Метросальпінгографія: діагностика безпліддя

Фото - метросальпінгографіяМетросальпінгографія один з популярних методів обстеження, який застосуються в гінекології. На жаль, в даний час він використовується досить рідко.

Але якщо врахувати свідчення, за якими проводять метросальпінгографію, виходить, що метод незаслужено забувається. Приміром, тільки за допомогою метросальпінгографії можна встановити трубне і перитонеальне безпліддя.

Ускладнень від даного методу обстеження практично немає, незважаючи на це, все частіше і частіше метросальпінгографію замінюють УЗД органів малого таза. Даний метод обстеження може проводитися в лікувальному закладі будь-якого типу, коли як УЗД є не в кожній клініці.

Що це таке?

Метросальпінгографія, або гістеросальпінгографія (від грецького metra матка + анат. Salpinx, salpingos маткова труба + grapho писати, зображати) - це рентгенологічне дослідження порожнини матки і прохідності труб за допомогою штучного їх контрастування.

Необхідне обстеження перед МСГ

Перед тим, як пройти метросальпінгографію необхідно скласти наступні аналізи:

  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • кров на ВІЛ та сифіліс Сифіліс - покарання Венери;
  • мазок на ступінь чистоти піхви;
  • мазок на гонорею.

Методика проведення МСГ

Метросальпінгографія проводиться в першій половині циклу на п'ятий-шостий день. Це пояснюється тим, що гирла фаллопієвих труб Фаллопієві труби: важлива частина репродуктивної системи в першій половині менструального циклу відкриті, що значно зменшує кількість хибнопозитивних результати, і не перешкоджають проходженню контрастної речовини з матки в труби.

А в другу фазу розрісся ендометрій може викликати функціональну обструкцію внутрішнього отвору маткових труб.

І все ж, частина авторів вважає, обстеження необхідно проводити на 19-23 день циклу.

Метросальпінгографію проводять в рентгенологічному кабінеті лікарем-гінекологом. Хвору укладають на стіл і просять зігнути ноги, а ступнями впиратися в стіл.

Після асептичної обробки зовнішніх статевих органів і шийки матки, останню фіксують кульовими щипцями. Потім в цервікальний канал вводиться катетер, через який вводять контрастну речовину.

Контрастні препарати повинні бути водорозчинними (веротраст, уротраст, верографін та інші). Після введення контрастної речовини лікар-рентгенолог робить знімок, який потім проявляє.

У разі заповнення маткових труб на рентгенограмі через три-п'ять хвилин, проводять повторне дослідження через двадцять хвилин. Потім проводять оцінку порожнини, розташування і форми матки, а також визначають прохідність маткових труб і наявність спайок в малому тазу.

Показання для проведення метросальпінгографії

Гістеросальпінгографія в гінекологічній практиці застосовується у випадках:

  • визначення прохідності маткових труб Прохідність маткових труб: як її перевіряють і відновлюють (Трубне безпліддя);
  • виявлення анатомічних змін в порожнині матки (дворога матка, перегородка в порожнині та інше);
  • визначення спайкового процесу в малому тазу;
  • виявлення підслизової міоми матки;
  • визначення ендометріозу матки (аденоміозу).

Оцінка стану ендометрію за допомогою гістеросальпінгографії малоинформативна. У першу фазу циклу проліферативний ендометрій не візуалізується, а секреторний ендометрій (друга фаза циклу) надає порожнини матки звивисті обриси.

Важливе значення має дослідження перешийка матки з метою діагностики ІЦН поза вагітності.

Основною ознакою ІЦН вважається ширина каналу перешийка більше 0,5 см.

Крім того, має сенс проводити гістеросальпінгографію для діагностики затримки статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху. У нормі співвідношення довжини порожнини матки до довжини цервікального каналу становить 2: 1, при затримці статевого дозрівання це співвідношення дорівнює 1: 2.

Протипоказання для проведення гістеросальпінгографії

Метросальпінгографію не можна проводити у разі:

  • наявності вагітності;
  • нещодавно перенесений запальний процес статевих органів;
  • на тлі інфекційних захворювань (грип, ГРВІ, ангіна);
  • ступінь чистоти піхвових мазків третя або четверта;
  • індивідуальна непереносимість контрастної речовини.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!