Вогнищевий аденоміоз - ендометріоз матки

Фото - вогнищевий аденоміозЕндометріоз є досить загадковим захворюванням досі. Виділяють безліч форм ендометріозу.

Ендометріоз вражає не тільки статеві органи (в даному випадку він називається генітальним), але і всі інші (екстрагенітальний). Коли говорять про ендометріоз матки, то мають на увазі аденоміоз.

Аденоміоз матки може бути декількох видів. Не так рідко зустрічається і вогнищевий аденоміоз.

Найчастіше вогнищевий аденоміоз спостерігається у жінок пременопаузального віку (45-50 років). Лікування осередкового аденомиоза ні чим не відрізняється від терапії інших форм ендометріозу матки, і воно таке ж тривале і складне.

Що таке вогнищевий аденоміоз

Як було зазначено вище, аденоміоз є однією з форм генітального ендометріозу, при якому ендометріоїдні вогнища, або гетеротопії, розташовуються в матці. Якщо при дифузній формі аденоміозу в патологічний процес втягнута вся стінка матки, то при осередкової формі аденоміозу уражаються тільки окремі ділянки.

В результаті проростання ендометріоїдних вогнищ в стінці матки утворюються ходи, які при важкому ступені вираженості захворювання, можуть пронизувати всю товщу маткової стінки з виходом в тазову область (утворення свищів).

Причини

Причини як дифузного, так і осередкового аденомиоза схожі. До них відносяться:

  • регулярні стреси;
  • генетична схильність;
  • надто активний спосіб життя (робота плюс будинок плюс заняття спортом);
  • аборти і діагностичні вишкрібання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно?;
  • патологічні пологи;
  • постійна інсоляція (відвідування соляріїв, захоплення сонячними ваннами);
  • внутрішньоматкові втручання (кесарів розтин, інші операції на матці).

Механізм розвитку

Патологічні пологи або аборти, які супроводжувалися ускладненнями у вигляді запального процесу матки, призводять до порушення будови слизової оболонки матки, а також прилеглих до нього зон м'язового шару. Крім того, порушуються функціональні зв'язки в системі матка - яєчники, що призводить до розладу дозрівання фолікулів і процесу овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?.

В результаті в ендометрії (слизовій оболонці матки) розвиваються гіперпластичні процеси, з приводу яких доводиться проводити діагностичне вискоблювання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура. Під час проведення діагностичного вискоблювання нерідко порушується сполучнотканинна основа базального (росткового) шару ендометрію, а також прилеглі ділянки м'язового шару.

В результаті всього цього життєздатні клітини слизової оболонки матки проникають в м'язовий шар, де і приживаються.

Клінічна картина

Клінічні прояви осередкової форми аденоміозу схожі з іншими формами аденоміозу. В першу чергу пацієнтка пред'являє скарги на появу незначних кров'янистих виділень за два-три дні до менструації і протягом того ж часу після.

Також хворих турбують рясні місячні і болю. Біль посилюється в міру прогресування захворювання. За характером болю ниючі або тягнуть, локалізуються внизу живота, і пов'язані з менструальним циклом (посилюються або з'являються перед менструацією).

Біль може віддавати в поперекову область. Також хворі скаржаться на диспареунию (хворобливість, що виникає при статевому акті).

Нерідко виникають міжменструальні кров'янисті виділення Міжменструальні кров'янисті виділення: важливо відразу з'ясувати причину, призводять до маткового кровотечі. Мажучі виділення перед і після менструації є причиною розвитку анемії.

Важка анемія проявляється блідістю шкіри, слабкістю, головним болем і запамороченням, зниженням артеріального тиску. Всі перераховані ознаки різко знижують працездатність.

Перебіг захворювання тривалий, що нерідко призводить до розвитку безпліддя.

Лікування

Лікування осередкового аденомиоза тривале, аж до настання менопаузи. Основною ланкою в терапії осередкового аденомиоза є гормональні препарати.

Жінкам репродуктивного віку призначають оральні гормональні контрацептиви. Паралельно проводиться иммунокорригирующая терапія і лікування, спрямоване на розсмоктування спайок.

При кровотечах призначають кровоспинні засоби.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!