Ендометріоз і лапароскопія: як збільшити шанси на зачаття

Фото - зЕндометріоз є важким гінекологічним захворюванням, яке проявляється порушенням менструальної функції, вираженим больовим синдромом і різким зниженням фертильності жінки (аж до безпліддя). Лікування ендометріозу може бути як консервативним (гормонотерапія), так і оперативним.

Оперативне видалення ендометріоїдних вогнищ проводиться лапароскопически. Багато лікарів вважають, що позбутися від ендометріозу можна тільки хірургічним шляхом.

При наявності ендометріозу лапароскопію Лапароскопія - навіщо вона потрібна? проводять у двох цілях: позбавлення пацієнтки від больового синдрому та збільшення її шансів на зачаття.

Лапароскопія при ендометріозі

Лапароскопія є одним з видів сучасних оперативних втручань. Суть її полягає в невеликих (двох або трьох) розрізах на передній черевній стінці, через які хірург вводить в черевну порожнину оптичний прилад (лапароскоп) і необхідні інструменти.

Лапароскопія дозволяє оглянути органи малого тазу та черевної порожнини зсередини, «своїми очима». Не дарма вважається, що найкращий метод діагностики ендометріозу Діагностика ендометріозу - важливо виявити всі вогнища хвороби - Це лапароскопія і оперує хірург.

Лапароскопію підрозділяють на діагностичну та оперативну.

Діагностична лапароскопія проводиться з метою огляду внутрішніх органів і виявлення ендометріоїдних гетеротопій, тобто дозволяє підтвердити або спростувати діагноз: «Ендометріоз». Хоча за відсутності видимих вогнищ ендометріозу не можна зі стовідсотковою впевненістю заявити про його відсутність (іноді ендометріоїдні гетеротопії настільки малі, що ні візуалізуються оком).

Оперативна лапароскопія переслідує мету - видалення ендометріоїдних вогнищ з подальшим їх припіканням (наприклад, вилущування ендометріоїдних кісти), або висічення рубцевої тканини.
Показання

Лапароскопічна операція при ендометріозі Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками проводиться в наступних випадках:

  • виражений ендометріоз і наявність вогнищ рубцевої тканини на внутрішніх органах (як правило, кишечнику і сечовому міхурі);
  • больовий синдром при ендометріозі, який зберігається або повернувся після проведеного гормонального лікування;
  • важка ендометріальних біль, яка порушує звичний спосіб життя і інвалідизуючих пацієнтку;
  • наявність ендометріоїдних кіст яєчника;
  • неможливість завагітніти на тлі ендометріозу;
  • підозра на ендометріоз (діагностична лапароскопія).

Після проведення лапароскопічної операції у 70-100% жінок відзначається значне поліпшення (больовий синдром практично зникає). Крім того, лапароскопія значно збільшує ймовірність завагітніти.

У разі якщо вагітність не настає протягом шести-дев'яти місяців (максимум протягом року), лікар порекомендує жінці методику екстракорпорального запліднення.

Екстракорпоральне запліднення після лапароскопії

У деяких випадках пацієнтці відразу ж після проведення лапароскопічної операції рекомендують екстракорпоральне запліднення. До них відносяться:

  • складне важке поширене протягом ендометріозу, коли виконання розширеної та об'ємної операції занадто небезпечно, тому що зростає ризик важких післяопераційних ускладнень (тобто, лапароскопія була проведена суто з діагностичною метою);
  • після проведеної операції лапароскопії, коли хірург незадоволений результатами і передбачає неможливість жінки завагітніти в подальшому;
  • лапароскопічна операція проводилася з метою усунення больового синдрому;
  • наявність додаткових факторів, які знижують можливість завагітніти (вік старше 35 років, великий стаж безпліддя, незадовільна якість сперми, поганий стан фаллопієвих труб);
  • жінки старше 38 років;
  • категорична відмова пацієнтки від оперативного лікування.

Протипоказання

Лапароскопічна операція має ряд абсолютних і відносних протипоказань.

До абсолютних протипоказань відносяться: декомпенсовані захворювання серцево-судинної і дихальної систем, шок і стан коми, кахексія, порушення згортання крові, грижа передньої черевної стінки або діафрагми.

До відносних протипоказань відносяться: виражене ожиріння, наявність крові в черевній порожнині (один-два літра), великі утворення органів малого таза, рак яєчників Рак яєчників: не пропускайте профогляди!, рак шийки матки.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!