Розлади харчової поведінки: обжерливість

Практично кожна людина рано чи пізно стикається з переїданням - наприклад, на свято, коли від другої порції святкових страв просто неможливо відмовитися. Але якщо переїдання перетворюється на явище постійне, в неконтрольовану звичку, то прийнято говорити про обжерливості - одним з різновидів розладів харчової поведінки.

Страждаючі від обжерливості люди за допомогою їжі намагаються боротися зі стресом і негативними емоціями, але неконтрольоване обжерливість лише змушує їх відчувати себе ще гірше. Обжерливість - куди більш поширене розлад харчової поведінки, ніж булімія і анорексія Анорексія - ознаки та наслідки для організму, але, з іншого боку, куди краще піддається лікуванню.

Що таке обжерливість

Обжерливість як розлад харчової поведінки - це компульсивний переїдання, неконтрольоване вживання великої кількості їжі і нездатність зупинитися. Симптоми обжерливості зазвичай з'являються у молодих людей і дорослих (частіше - у жінок), часто після тривалого проходження строгій дієті.

Тривалість одного «нападу» обжерливості складає близько двох годин, але в деяких випадках неконтрольоване вживання їжі може тривати протягом усього дня. Страждаючі від обжерливості люди їдять навіть тоді, коли не голодні, і продовжують вживати їжу навіть після появи відчуття ситості.

Ознаки обжерливості як хвороби:

• Часті, регулярні «напади» неконтрольованого переїдання
• Відчуття провини, депресія після епізоду переїдання
• На відміну від булімії, обжерливість не супроводжується спробами «компенсувати» переїдання викликанням блювоти

Люди, що страждають від обжерливості, змушені постійно боротися з почуттям провини, відразою до себе, депресією через відсутність самоконтролю і страху перед ожирінням - при всьому бажанні перестати їсти вони, як правило, не здатні самостійно впоратися з обжерливістю.

Відчуття задоволення, спокою, викликане вживанням їжі, люди, які страждають від обжерливості, відчувають протягом дуже нетривалого часу - за кожним «приступом» обжерливості слідують напади відчаю, огиди до себе. Обжерливість, будучи одним з найпоширеніших розладів харчування, дуже часто призводить до різкого збільшення маси тіла та ожиріння, що, в свою чергу, може посилити симптоми обжерливості.

В результаті утворюється замкнене коло: страждаючі від обжерливості люди їдять, щоб відчути себе краще, потім відчувають себе ще гірше, ніж раніше, і знову звертаються до їжі за короткочасним розрадою.

Ознаки та симптоми

Люди, що страждають від обжерливості, часто намагаються приховати від оточуючих свою нездорову пристрасть до їжі і тому воліють їсти на самоті. Дуже часто обжерливість супроводжується ожирінням, хоча далеко не всі люди, які страждають від надлишкової маси тіла, стикаються з обжерливістю як захворюванням.

Поведінкові симптоми обжерливості:

• Нездатність припинити вживання їжі або контролювати якість / кількість їжі
• Неконтрольоване бажання швидко з'їсти більше кількість їжі
• Люди, що страждають від обжерливості, продовжують їсти навіть після появи відчуття ситості
• Обжерливість призводить до спроби приховати від оточуючих пристрасть до їжі, звичкою є поодинці, ховати їжу
• Страждаючі від обжерливості люди часто вживають їжу протягом усього дня, без чіткого режиму харчування

Емоційні симптоми обжерливості:

• Стрес, напругу, усунути які можна, тільки вживаючи їжу
• Відсутність відчуття задоволеності, насичення незалежно від кількості спожитої їжі
• Відчуття провини, відрази до себе, депресія, викликані переїданням
• Відчайдушні спроби контролювати вагу і звички в їжі
• Ефект «автопілота» - людина, що страждає від обжерливості, під час кожного нападу ніби «відключається», не розуміючи, що він їсть і в яких кількостях

Наслідки обжерливості

Обжерливість, як і будь-яке інше розлад харчової поведінки, призводить до виникнення проблем фізичних, емоційних, соціальних. Люди, що страждають від обжерливості, часто стикаються з серйозними проблемами зі здоров'ям, постійним стресом, безсонням.

Депресія, тривожні розлади, зловживання алкоголем як засіб зняти стрес, викликаний переїданням - часті наслідки обжерливості. Самим же розповсюдженим наслідком обжерливості вважається ожиріння.

З плином часу неконтрольоване обжерливість практично завжди призводить до ожиріння. Ожиріння, в свою чергу, викликає безліч важких ускладнень, в числі яких:

• Діабет другого типу
• Підвищений артеріальний тиск, високий рівень холестерину в крові
• Хвороби жовчного міхура
• Захворювання серцево-судинної системи
• Остеоартрит
• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту
• Апное (задишка)
• Деякі види раку

Лікування

Обжерливість - досить серйозний розлад харчової поведінки, і в деяких випадках самостійно контролювати обжерливість неможливо. Розпізнавши симптоми обжерливості, дуже важливо вчасно звернутися за медичною допомогою: контролювати напади обжерливості допомагають методи психотерапії Методи психотерапії - корекція поведінки за допомогою науки і деякі лікарські препарати.

Ефективне лікування обжерливості - це, в першу чергу, не придушення його симптомів, а усунення причини постійного переїдання, того емоційного "каталізатора", який провокує приступи обжерливості. Запорука успішної терапії - боротьба зі стресом, депресією, тривожністю Тривожність - як відрізнити норму від патології?

та іншими негативними емоціями, завжди супроводжують розлад харчової поведінки.

Медикаментозне лікування обжерливості передбачає такі варіанти терапії:

• Прийом препаратів, що пригнічують апетит - для контролю тривалості та частоти нападів обжерливості застосовується препарат сибутрамін Сибутрамін - ефективний, але небезпечний, пригнічує апетит і стимулює схуднення. Побічні ефекти прийому сибутраміну досить серйозні: різке підвищення артеріального тиску і почастішання пульсу, судоми, кровотечі.
• Топірамат - препарат, що відноситься до класу протисудомних засобів, може допомогти контролювати напади обжерливості і стимулювати схуднення. Основні побічні ефекти топірамату - втома, запаморочення, відчуття печіння або поколювання в кінцівках.
• Антидепресанти - дослідження показали, що прийом антидепресантів може допомогти при обжиранні (зокрема, усунути негативні емоції після чергового нападу обжерливості). Ефективність антидепресантів в лікуванні обжерливості, однак, сумнівна, оскільки після припинення прийому ознаки розладу дуже часто повертаються.