Внутрішньочерепний тиск у немовлят: потрібне додаткове обстеження

Фото - внутрішньочерепний тиск немовлятЩо таке внутрішньочерепний тиск і часто воно піднімається у немовлят - ці питання цікавлять, а часом і дуже лякають батьків. Відвідування дитячого невролога в поліклініці часто ще більше погіршує таку тривогу, так як він призначає обстеження дитині, у якої запідозрив підвищення внутрішньочерепного тиску Внутрішньочерепний тиск - якщо у вас болить голова.

Що таке внутрішньочерепний тиск і як його можна виміряти

Наш головний і спинний мозок перебуває у водному середовищі - спинномозкової рідини (лікворі), яка утворюється з крові в судинних сплетеннях, розташованих в центральній нервовій системі. Ліквор омиває головний і спинний мозок і всмоктується назад у кров у венозних синусах.

Таким чином, склад ліквору постійно змінюється, і рідина рухається по головному (желудочкам головного мозку) і спинному (спинномозковий канал) мозку. А так як ліквор - це рідина, в ній завжди існує певний тиск, який називається внутрішньочерепних (ВЧД).

Виміряти внутрішньочерепний тиск можливо тільки шляхом пункції (проколу голкою) шлуночків головного мозку або спинномозкового каналу (зазвичай це робиться в області попереку і називається люмбальної пункцією). Просто так, по одному підозрою на підвищення ВЧД така процедура не робиться.

Пункція проводиться тільки стаціонарно, в умовах спеціалізованого нейрохірургічного відділення і прирівнюється до операції.

Всі інші методи виявлення підвищеного внутрішньочерепного тиску Підвищений внутрішньочерепний тиск: небезпечно для мозку є непрямими.

Чому може підвищуватися внутрішньочерепний тиск у немовлят



ВЧД підвищується, якщо виробляється занадто багато ліквору або він не повністю всмоктується назад у кров. Така ситуація найчастіше розвивається на тлі перинатальних уражень головного мозку, тобто в період з 28 тижня вагітності до 28 дня після пологів.

Саме цей період є найнебезпечнішим щодо ураження структур головного мозку - порушення можуть виникати при недостатньому постачанні головного мозку киснем (гіпоксії плоду), наявності різних інтоксикації (куріння, прийом алкоголю або деяких ліків матір'ю), внутрішньоутробних інфекціях. Під час пологів можливі різні травми головного мозку.

Зустрічаються і пухлини. Всі ці причини можуть призводити до підвищення внутрішньочерепного тиску.

Тому завдання обстеження дитини полягає в тому, щоб не тільки виявити підвищення ВЧД, а й встановити причину цього явища.

За якими ознаками можна запідозрити підвищення внутрішньочерепного тиску у грудничка



Головним критерієм тут є збільшення обсягу голівки дитини. При цьому вимірюється не тільки даний показник, а й обсяг грудної клітки, ріст дитини, після чого дані порівнюються з нормою за спеціальними таблицями.

Має значення не стільки безпосередній обсяг головки, скільки його збільшення протягом певного часу. Якщо обсяг головки збільшується дуже швидко, то це є приводом для обстеження дитини.

Дитина з підвищеним ВЧД відрізняється підвищеною збудливістю, він часто безпричинно плаче, відригує, у нього тремтять ручки і підборіддя. Часто у таких дітей буває косоокість Косоокість - як знайти причину?.

Всі ці ознаки мають значення тільки в комплексі, так як періодично можуть з'являтися у абсолютно здорових дітей.

Для того щоб підтвердити наявність у грудничка якогось ураження головного мозку, яке супроводжується підвищенням ВЧД, необхідно провести додаткове обстеження. Сьогодні основним методом дослідження головного мозку у немовлят є ультразвукове дослідження (УЗД) або нейросонографія.

Це дослідження може проводитися тільки дітям до року, коли ще не закрите велике тім'ячко - кістки черепа є перешкодою для ультразвукового променя.

Що таке гідроцефалія

Гідроцефалія - це підвищення ВЧД, яке призводить до різкого збільшення в обсязі голови дитини. Таке захворювання розвивається при важких, частіше вроджених змінах головного мозку, коли виробляється занадто багато ліквору або він дуже повільно виводиться.

Гідроцефалія може розвинутися також після травм, інфекцій і на тлі пухлин головного мозку.

Як лікувати грудничка з підвищеним ВЧД

Все залежить від ступеня підвищення ВЧД і порушень з боку головного мозку, які можуть бути виявлені в процесі обстеження дитини. При незначних порушеннях дитини можна і зовсім не лікувати, але іноді таким дітям призначається загальнозміцнюючу (гімнастика, масаж) та симптоматичне лікування (наприклад, заспокійливі засоби, снодійні).

Якщо зміни більш значні, то призначається комплексне лікування, до складу якого входять сечогінні засоби, лікарські препарати, які зміцнюють кровоносні судини, покращують обмінні процеси в головному мозку і так далі. Якщо таке лікування не допомагає і всі ознаки підвищення ВЧД продовжують наростати, то, можливо, дитині буде потрібно хірургічне лікування.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!