Непрохідність кишечника у новонароджених, причини - вроджені аномалії

Фото - непрохідність кишечника новонароджених причиниУ новонароджених дітей зазвичай зустрічається вроджена непрохідність кишечника, яка складає близько 25% від усієї непрохідності кишечника у дітей. При цьому виді вродженої аномалії головне - своєчасне виявлення і вчасно проведена хірургічна операція.

Причини непрохідності кишечника у новонароджених

Вроджена непрохідність кишечника розвивається, як правило, при вроджених вадах розвитку кишечника. Це можуть бути вроджена відсутність або аномальне звуженням якого-небудь отвори або каналу в тілі людини (атрезія), стеноз (звуження просвіту кишечника), високе розташування сліпої кишки в поєднанні з заворотом іншого відділу товстої кишки (синдром ладду), утиск петель кишечника в дефектах брижі і так далі.

Непрохідність кишечника у новонароджених може бути також обумовлена аномаліями розвитку сусідніх органів, наприклад, підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати.

Кишкова непрохідність у новонароджених може бути гострою, хронічною і рецидивуючої.

Гостра кишкова непрохідність у новонароджених

Гостру кишкову непрохідність новонароджених поділяють на високу і низьку. Висока гостра кишкова непрохідність характеризується наявністю перешкоди для проходження калових мас на рівні дванадцятипалої кишки або початкового відділу тонкої кишки.

Проявляється така кишкова непрохідність блювотою з домішкою жовчі і здуттям верхній частині живота новонародженої дитини.

При різких звуженнях або відсутності просвіту дванадцятипалої або тонкої кишки крім перерахованих вище ознак з'являється виділення з прямої кишки слизових грудок, в яких відсутні клітини поверхневих шарів шкіри, завжди присутні в навколоплідних водах і заковтувати плодом. Такі клітини при нормальній прохідності кишечника обов'язково повинні бути присутніми в меконію (перші калі) новонародженого.



Низька гостра кишкова непрохідність викликається перешкодою на рівні кінцевих відділів тонкої і товстої кишок.

При цьому у дитини може з'явитися блювота з запахом калу, відсутність стільця, здуття живота через присутність в кишечнику великої кількості газів, підвищеною руховою активністю кишечника, видимої на око.

Однією з форм гострої непрохідності кишечника Гостра непрохідність кишечника: головне - вчасно звернутися за допомогою, є меконіальний ілеус - непрохідність, викликана підвищеною в'язкістю калу новонародженого. При цій формі непрохідності кишечника у дитини відсутній стілець, верхня частина живота здувається від великої кількості газів в кишечнику, виникає блювота, часто з домішкою жовчі.

Хронічна і рецидивуюча кишкова непрохідність

Хронічна непрохідність кишечника у новонароджених виникає в тому випадку, якщо порок розвитку виражений не надто сильно. Наприклад, стеноз кишки неповністю закриває її просвіт і так далі.



При цьому дитина практично не додає у вазі, у нього настає виражене виснаження, час від часу виникає блювота (іноді з жовчю). У такої дитини відзначається постійне здуття живота Здуття живота - якщо вас розпирає зсередини, особливо, у верхній частині.

Стілець може бути самостійним, але дуже маленькими порціями. Можна також викликати стілець за допомогою клізми.

Рецидивирующая непрохідність кишечника у новонароджених виникає внаслідок часткових заворотів деяких відділів товстого кишечника, утиску внутрішніх гриж і так далі. Проявляється це у вигляді нападів переймоподібних болю, блювоти, затримки стільця і газів.

Напади можуть самостійно стихати.

Як правильно поставити діагноз

Це досить складно. При підозрі на вроджену непрохідність у новонародженої дитини робиться рентгенографія кишечника, на якій можна побачити ознаки непрохідності кишечника Непрохідність кишечника - причини можуть бути різними.

При підозрі на низьку кишкову непрохідність проводиться ирригоскопию - рентгенологічне дослідження нижніх відділів кишечника.

Навіть, незважаючи на дані рентгенологічних досліджень, кишкову непрохідність можна сплутати з різними функціональними порушеннями шлунково-кишкового тракту, які особливо часто виникають у недоношених дітей.

Лікування

Лікування вродженої непрохідності кишечника оперативне. Методика операції залежить від особливостей пороку розвитку кишечника.

Так, при атрезії дванадцятипалої кишки методом вибору є дуоденоеюностомія - хірургічна операція накладення анастомозу (повідомлення) між дванадцятипалої і худої кишкою.

Якщо ж причиною непрохідності кишечника у новонародженої дитини стали функціональні порушення, то йому призначається консервативне лікування.

Непрохідність кишечника у новонароджених - це, як правило, важка вроджена патологія. Найголовніше при цьому - вчасно поставити правильний діагноз і прооперувати дитину.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!