Сепсис новонароджених - серйозне інфекційне захворювання

Фото - сепсис новонародженихНеонатальний сепсис (сепсис новонароджених) - серйозне інфекційне захворювання, яке може привести і до летального результату. Особливо часто страждають від сепсису новонароджених ослаблені і недоношені діти.

Чим раніше вдається розпізнати захворювання і почати його лікування, тим більше надії на одужання малюка.

Збудники захворювання

Збудниками сепсису найчастіше стають гемолитические стрептококи або стафілококи, а також пневмокок, сальмонели, кишкові та синьогнійної палички і деякі інші патогенні мікроорганізми. Бактерії проникають в організм новонародженого до, в процесі або після пологів.

Шляхи проникнення також можуть бути різними: через слизові оболонки, пошкодження шкіри, дихальні шляхи, пупкову ранку, шлунково-кишковий тракт. Якщо зараження відбувається в антенатальний (допологовий) період, то джерело інфекції може знаходитися в організмі матері.

Під час вагітності будь-яка інфекція, яка супроводжується підвищенням температури, представляє для дитини небезпека. Зараження зазвичай відбувається через плаценту: на дитину впливають токсини, що утворилися в результаті діяльності хвороботворних бактерій.

У недоношених дітей захворювання розвивається приблизно в тридцять разів частіше, ніж у тих малюків, які народилися в строк. Це пов'язано з тим, що недоношені діти більш чутливі до різних інфекцій, у них ще недостатньо розвинені захисні реакції і бар'єрні функції організму.

Незрілість захисних систем призводить до того, що організм новонародженого не може локалізувати інфекцію. Крім того, однією з основних причин розвитку сепсису називають імунну недостатність.

У групі ризику також діти зі зниженою масою тіла, пригніченням дихальних функцій і вродженими аномаліями розвитку. Немовлята чоловічої статі хворіють трохи частіше, ніж дівчата.

Симптоми захворювання

Симптоми неонатального сепсису нескінченно різноманітні, тому діагностика часто буває утруднена. В цілому клінічна картина залежить від того, які органи і системи дитини уражаються в першу чергу.

До початковим ознаками можна віднести зменшення ваги, відмова від грудей, загальне занепокоєння і важкий стан. Температура при цьому може не підвищуватися: у недоношених дітей вона деколи буває навіть нижче норми.

З вогнища інфекції бактерії швидко потрапляють в кровоносну систему, стан дитини швидко погіршується, він слабшає, стає млявим і байдужим. Шкіра стає характерного жовтувато-сірого відтінку, з часом жовтушність посилюється.

Особливо підозріло поява жовтяниці на другому тижні життя.

У міру розвитку захворювання з'являються нові симптоми: відрижки, блювота, пронос, швидко зникаючі набряки. Можливі різні кровотечі (з пупкової ранки, носоглотки, піхви, сечовивідних шляхів).

На шкірі з'являється висип. Селезінка та печінка зазвичай збільшуються.

З боку нервової системи можливі судоми, занепокоєння, апатія, іноді - втрата свідомості.

Протягом сепсису може різним. Іноді захворювання розвивається бурхливо, приводячи до септичного шоку і летального результату.

У деяких випадках, наприклад, у новонароджених з імунодефіцитом, захворювання може тривати більше трьох місяців в підгострій формі. Септицемія характеризується бурхливим перебігом і загальною інтоксикацією організму без виражених локальних проявів і вогнищ інфекції.

При септикопіємії виникають виражені локалізовані осередки запалення - пневмонія, абсцеси, менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку, остеомієліт Остеомієліт: важке запальне захворювання.

Форми сепсису

Ранній сепсис проявляється зазвичай протягом першого тижня життя. Зараження в цьому випадку зазвичай відбувається ще до пологів, через плаценту.

Крім того, можливе інфікування дитини в процесі пологів, особливо при наявності у матері запалень статевих органів.

Пізній сепсис діагностують, як правило, на третій-четвертій тижнях життя дитини. Інфікування може відбутися під час проходження немовлям родових шляхів або вже після народження.

Ще один різновид захворювання - так званий «внутрішньолікарняний» сепсис. Зараження відбувається в пологових будинках чи лікарнях.

Найпоширенішим збудником захворювання стає стафілокок, також небезпечні грамнегативні палички і грибкові інфекції Грибкова інфекція: попередити і перемогти.

Лікування

Лікування інфікованих дітей проводиться тільки в умовах стаціонару, у відділенні патології новонароджених. Для лікування сепсису застосовуються зазвичай антибіотики широкого спектру дії Антибіотики широкого спектру дії - не тільки лікують, але і калічать.

Після встановлення збудника захворювання антибактеріальна терапія коригується для максимального ефекту лікування.

У відновлювальному періоді застосовуються імуностимулятори. Хороший ефект надають і різні фізіотерапевтичні процедури.

Видужали діти протягом трьох років спостерігаються у педіатра, невропатолога та інших спеціалістів залежно від перебігу захворювання і від того, які органи і системи були вражені.

Профілактика

Вилікувати сепсис у новонароджених вдається далеко не завжди, тому лікарі зазвичай приділяють підвищену увагу попередженню захворювання. До основних профілактичних заходів належать:

  • Попередження інфекційних захворювань, що супроводжуються лихоманкою, протягом всієї вагітності;
  • Спостереження у фахівців в період вагітності, своєчасне виявлення всіх інфекційних захворювань;
  • Лікування у вагітних всіх запальних процесів, особливо в області статевих органів (в ідеалі варто вилікувати всі запалення до вагітності);
  • Дотримання усіх санітарно-гігієнічних норм під час народження дитини і в перші тижні життя дитини;
  • Обробка пупка відразу після народження і уважний догляд за пупкової ранкою;
  • Правильний догляд за шкірою та слизовими оболонками новонародженого;
  • Своєчасне лікування всіх гнійних інфекцій у новонародженого.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!