Цитомегаловірус у дітей: можливі наслідки та лікування

Фото - цитомегаловірус дітей можливі наслідки лікуванняДіти можуть бути інфіковані вірусом під час внутрішньоутробного розвитку, а також придбати інфекцію протягом періоду дитинства. Цитомегаловірус у дітей при латентному перебігу інфекції протікає з незначними клінічними проявами, нагадуючи в ряді випадків легкий перебіг при респіраторної інфекції або грипі.

На відміну від респіраторної інфекції для цитомегаловірусноїінфекції характерно тривалий перебіг.

Цитомегаловірус, представник сімейства герпесвірусів - один з найпоширеніших вірусів. Діти заражаються цитомегаловірусом зазвичай в ранньому дитинстві - наприклад, в яслах, дитячому садку.

Зазвичай цитомегаловірус Цитомегаловірус - в чому його небезпека? у здорових дітей протікає безсимптомно або ж супроводжується незначними симптомами, схожими на симптоми мононуклеозу Симптоми мононуклеозу - легко помилитися і зникаючими через кілька днів або тижнів.

Тим не менш, не варто вважати цитомегаловирусную інфекцію нешкідливим захворюванням: зараження цитомегаловірусом може призвести до дуже серйозних наслідків, особливо у дітей з ослабленою імунною системою і новонароджених з так званої вродженої цитомегаловірусної інфекцією.

Після зараження цитомегаловірус присутній в організмі дитини в неактивному стані, проте ослаблення імунної системи (наприклад, внаслідок якого-небудь захворювання) може спровокувати активність цитомегаловірусу і привести до появи серйозних ускладнень.

Якщо інфекція є вродженою

Найважчі наслідки інфікування вірусом можна спостерігати при вродженої інфекції. Передача вірусу від матері до плоду, що розвивається відбувається при трансплацентарному або висхідному зараженні. Характерними симптомами народження дитини з вродженою вірусною інфекцією можна назвати наступні прояви:

  • наявність геморагічної висипки або петехій, що відноситься до геморагічного синдрому
  • розвиток жовтяниці
  • збільшення печінки та селезінки (гепатоспленомегалія)
  • ураження дихальної системи у вигляді розвитку у дитини інтерстиціальної пневмонії, бронхіту

Найбільш уразливими для дії вірусу є центральні відділи нервової системи. Наслідком вродженої інфекції може стати розвиток енцефаліту, гідроцефалії або мікроцефалії, атрофії зорового нерва, глухоти.

У дитини відзначається порушення рухової і розумової діяльності. Поразка носить генералізований характер, що можна назвати відмінною ознакою від придбаної інфекції, яка протікає локально у вигляді локалізованого ураження слинних залоз.

Складно сказати, що є основним фактором, що ушкоджує для плоду, що розвивається, наприклад, носійство вірусу, загострення хронічної інфекції, яка протікає в латентній формі.

Симптоми цитомегаловірусу у дітей

Симптоми, які можуть спостерігатися при зараженні цитомегаловірусом, залежать від віку і стану здоров'я дитини. Так, у дітей, що заразилися цитомегаловірусом ще в утробі матері, зазвичай симптоми цитомегаловірусноїінфекції відразу ж після народження не спостерігаються.

Наслідки зараження проявляються пізніше - у дитини можуть з'явитися проблеми зі слухом, зором, неврологічні відхилення, проблеми в розвитку. У рідкісних випадках симптоми цитомегаловірусноїінфекції з'являються вже при народженні - в таких ситуаціях цитомегаловірусна інфекція проявляється збільшенням печінки і селезінки, жовтяницею, судомами, висипом на шкірі, недорозвиненістю немовляти.

У новонароджених з симптомами цитомегаловірусної інфекції при народженні ризик розвитку ускладнень зі слухом, зором, порушень у розвитку набагато вище.

Заразитися цитомегаловірусом діти можуть вже незабаром після народження - цитомегаловірус може проникнути в організм дитини з грудним молоком матері. У таких випадках симптомів інфекції зазвичай немає, хоча іноді на тлі зараження цитомегаловірусом розвивається пневмонія, гепатит Гепатит - бич нашого часу, з'являється висип на шкірі.

У дітей старшого віку і підлітків основними симптомами цитомегаловірусноїінфекції стають симптоми, схожі на симптоми мононуклеозу Мононуклеоз - прогноз сприятливий - Підвищена стомлюваність, біль і ломота в м'язах, головний біль, підвищення температури тіла, рідко - збільшення печінки та селезінки. Такі симптоми зазвичай викликають лише незначний дискомфорт і проходять через два-три тижні.

В цілому тривалість симптомів залежить від віку, стану здоров'я дитини і характеру зараження.

Приміром, в особливо важких випадках зараження цитомегаловірусом до народження (при вродженої цитомегаловірусної інфекції) у дитини можуть з'явитися серйозні проблеми у розвитку, які накладають відбиток на все його життя надалі. З іншого боку, симптоми цитомегаловірусної інфекції у дітей старшого віку і підлітків можуть спостерігатися протягом всього лише декількох днів і не викликати жодних серйозних ускладнень.

Діти як джерело інфекції

Передача цитомегаловірусу може відбутися тільки при безпосередньому контакті з інфікованою людиною. Інфікованої середовищем є кров, сеча, слина та інші біологічні субстрати.

Майже в половині всіх клінічних випадків можна стверджувати, що діти це джерело вірусу для дорослої людини. Діти впродовж багатьох років виділяють вірус з сечею і слиною, при цьому клінічні прояви хвороби є мінімальними або безсимптомними.

Найбільш несприятлива обстановка складається в дитячих та дошкільних закладах, так як основний шлях передачі інфекції вважається повітряно-крапельний.

Потрапивши в організм дитини при першому контакті, вірус там залишається назавжди. Добитися повної його елімінації з організму неможливо, незважаючи на появу нових противірусних препаратів.

Основне завдання батьків це зміцнювати імунну систему дитини, щоб організм боровся з інфекцією. Важливо не допустити загострення інфекції, яка протікає в хронічній формі, щоб не розвинулася клінічно виражена стадія хвороби.

Цитомегаловірусна інфекція у дітей протікає по типу мононуклеозоподібних варіанту, супроводжується лихоманкою, катаральними симптомами, а також збільшенням окремих груп лімфатичних вузлів (шийні, підщелепні вузли збільшуються в розмірах). Слід звернути увагу на збільшення, набряклість і болючість привушних слинних залоз.

Відмінною особливістю даного виду інфекції можна вважати тривалий перебіг хвороби до шести тижнів. Симптоми простудного захворювання по типу респіраторної інфекції проходять швидше.

Враховуючи неспецифичность клінічних проявів даного виду вірусної інфекції, необхідно провести лабораторну діагностику, за допомогою якої можна підтвердити наявність вірусу в організмі. Лабораторна діагностика потрібно особливо у випадку латентних або субклінічних форм інфекції.

Достовірним показником активності інфекції не може служити факт виділення вірусу з сечею або слиною. Доведено, що вірус може виділятися зі слиною протягом багатьох місяців після первинної інфекції, а в сечі він зберігається роками.

У цьому зв'язку слід грунтуватися на показники наявності специфічних антитіл (імуноглобуліни класу M і G), титр яких наростає при інфікуванні.

До теперішнього часу ще не розроблені заходи специфічної профілактики цитомегаловірусної інфекції.

Дітям можна проводити пасивну імунізацію імуноглобулінами проти цитомегаловірусу. Такі заходи профілактики показані новонародженим та дітям у ранньому віці в разі розвитку гострого періоду інфекції. Враховуючи, що найбільше поширення має повітряно-крапельний шлях передачі вірусу, то необхідно привчати дитину до самим простим, доступним заходам профілактики, а саме:

  • обов'язково мити руки
  • виключити використання чужої посуду, предметів гігієни

До профілактичних заходів можна віднести прийом рослинних препаратів для зміцнення організму дитини. Найбільш ефективними засобами є шипшина, калина, звіробій.

Відвари їх цих лікувальних трав у вигляді чаю рекомендується давати дитині. Негативний вплив на стан здоров'я надає авітаміноз, так як на такому несприятливому фоні відбувається активація вірусної інфекції, яка може перебувати в дитячому організмі досить тривалий час.

Можна провести безпосередньо імуностимулюючу терапію лікарськими засобами. Даний вид профілактики повинен призначити лікар, попередньо провівши дослідження імунологічного статусу дитини.

Батьки не повинні давати медикаменти дитині самостійно. Тільки у випадку активації цитомегаловірусної інфекції слід почати прийом противірусних препаратів.

Важливо попередити батьків дитини, пояснивши їм, що прийом даних препаратів не означає повне позбавлення організму від вірусу, що настане одужання. Основне показання для призначення противірусних засобів це попередження розвитку ускладнень інфекції, домогтися зменшення клінічних проявів, а також перевести інфекцію в латентну стадію.

Діагностика та лікування

Підтвердити наявність цитомегаловірусної інфекції у дитини може дослідження зразків слизових або рідин організму, в деяких випадках - аналіз крові на особливі антитіла, що виробляються імунною системою організму дитини «у відповідь» на цитомегаловирусную інфекцію. Специфічного лікування бессимптомная цитомегаловірусна інфекція у повністю здорових дітей, як правило, не вимагає.

Якщо ж зараження цитомегаловірусом дитини призвело до серйозних ускладнень (в першу чергу у новонароджених або маленьких дітей з ослабленою імунною системою), для лікування застосовуються антивірусні препарати - внутрішньовенно в лікарні або ж, у домашніх умовах після стабілізації стану дитини, перорально. Оскільки антивірусні препарати можуть викликати серйозні побічні ефекти у дітей, для лікування цитомегаловірусної інфекції вони застосовуються тільки в дійсно невідкладних випадках.

Особливому ризику піддаються діти з ослабленою імунною системою. Тому, якщо дитина перенесла важке захворювання, при виявленні у дитини симптомів, схожих на симптоми мононуклеозу - високої температури, ниючий біль і ломоти у м'язах, тривалої головного болю - необхідно негайно звертатися до лікаря.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!