Обсесивно-компульсивний розлад - як врятуватися від нав'язливих ідей?

Обсесивно-компульсивним розладом (ОКР) називається стан, при якому в людини регулярно виникають нав'язливі думки, а також спостерігається компульсивний поведінка. Наприклад, люди, які дуже бояться мікробів, можуть занадто часто мити руки, або навіть приймати душ кожного разу після відвідування туалету.

Симптоми

Симптоми ОКР варіюються за ступенем вираженості від легких до сильно виражених. Деякі пацієнти можуть присвячувати компульсивним діям, в цілому, всього близько години в день.

У інших ОКР призводить до радикальної зміни способу життя.

Хоча ОКР у різних людей проявляється по-різному, у більшості з них спостерігається одна і та ж схема мислення і поведінки. Ця схема складається з чотирьох елементів:

Обсессия - розумом заволодіває нав'язливий страх або занепокоєння, наприклад, страх перед пограбуванням.

Тривожність - обсессия викликає сильну тривогу і дистрес.

Компульсия - дії, які викликані прагненням придушити тривожність і дистрес, наприклад, людина перевіряє, чи закриті вікна і двері, не менше трьох разів перед тим, як вийти з дому.

Тимчасове полегшення. Компульсивний поведінка приносить людині тимчасове полегшення, однак обсессия і тривожність незабаром повертаються, і цикл повторюється знову.

Нав'язливі думки. Подібні думки час від часу починають мучити будь-якого людини- наприклад, хтось може турбуватися про можливу втрату роботи (навіть якщо поки на роботі все нормально), або підозрювати чоловіка у зраді, а когось мучить страх втратити документи або гроші в поїздці.

Більшості людей вдається швидко заспокоїтися, і нав'язливі думки не починають серйозно впливати на їхнє життя. Тільки якщо ці думки дійсно не дають людині спокійно жити, і провокують певну поведінку, можна підозрювати, що у нього ДКР. Найбільш поширені з нав'язливих думок при ОКР:

• Страх свідомо нашкодити іншій людині - деякі пацієнти з ОКР побоюються, що можуть напасти на когось, хоча самі зазвичай не мають схильності до агресивної поведінки;
• Страх випадково нашкодити собі або іншій людині - пацієнти можуть побоюватися, що залишили вдома включену праску, чи не вимкнули газову плиту, і так далі, хоча перед відходом не раз перевіряють побутову техніку;
• Страх перед інфекціями;
• Нав'язливе прагнення до симетрії і порядку - людина розставляє гуртки так, щоб всі ручки були направлені в одну сторону, розкладає речі на полицях і в шафах в суворо визначеному порядку, і висловлює крайнє невдоволення, якщо хтось порушує цей порядок;
• Страх зробити вчинок, що суперечить релігійним переконанням самої людини.

Компульсивний поведінка. У більшості випадків компульсивний поведінка у людей з ОКР є ірраціональним, але вони не можуть припинити чинити дії, які диктуються нав'язливими думками.

Деякі з поширених видів компульсивного поведінки:

• Прибирання (кілька разів на день, хоча в будинку давно ідеальна чистота);
• Миття рук;
• Перевірки - чи закриті двері, вимкнена плита, і так далі;
• Постійні питання іншим людям (наприклад, пацієнт може запитувати, чи точно він закрив двері, вікна, вимкнув праску, і так далі);
• Повторення певних слів вголос або про себе;
• Спроби використати нейтралізуючі думки, щоб впоратися з нав'язливими думками.

Причини

• Генетика

Незважаючи на численні дослідження, визначити причину розвитку ОКР досі не вдалося. Проте вчені вважають, що певну роль у розвитку цього психічного розладу може грати генетична схильність.

Хоча гени, які можуть бути пов'язані з ОКР, поки не були виявлені, деякі дані вказують на те, що схильність до цього порушення може передаватися у спадок. У людини, чий близький родич страждав від ОКР, ймовірність розвитку цього розладу в чотири рази вище середнього.

• Особливості функціонування головного мозку

Посилений кровообіг в певних ділянках мозку, брак деяких хімічних речовин та інші особливості функціонування мозку, в ході досліджень були виявлені у багатьох людей з ОКР. Також було встановлено, що робота мозку приходить в норму за допомогою когнітивно-поведінкової терапії та прийому селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

• Серотонін

По всій видимості, серотонін відіграє певну роль у розвитку ОКР. Це нейротрансміттер, який регулює багато функцій організму, у тому числі - пам'ять, сон Сновидіння: як зрозуміти наші сни, настрій.

Невідомо, як саме рівень серотоніну пов'язаний з ОКР, однак встановлено, що у людей з цим порушенням рівень серотоніну нижче норми.

• Травмуючі події

Смерть близької, розлучення, та інші важкі події в житті людини можуть стати тригерами ОКР, у випадку, якщо у нього вже була схильність до розвитку цього порушення. Від того, яким саме було травмуючий подія, може залежати обсессия, від якої буде страждати чоловік.

Наприклад, смерть близької іноді викликає нав'язливий страх нашкодити іншим людям.

• Інфекція

У деяких дітей і підлітків ОКР розвивалося після важкої інфекції, викликаної стрептококами. Передбачається, що антитіла Антитіла - «солдати» імунітету, які виробляються в результаті вторгнення бактерій, впливають на активність певних ділянок головного мозку, що і призводить до розвитку ОКР.

Лікування

При підозрі на ОКР дуже важливо невідкладно звернутися до лікаря. Залежно від ступеня вираженості симптомів і можливих причин ОКР, він може призначити наступні види лікування:

Когнітивно-поведінкова терапія визнана дуже ефективною при ОКР. Лікар разом з пацієнтом виявляє ситуації, які викликають тривожність Тривожність - як відрізнити норму від патології?

, а також визначає, в яких ситуаціях тривожність найбільш і найменш сильна. Потім лікар пропонує пацієнту виконувати вправи, завдяки яким він виявиться в ситуаціях, наближених до тих, які викликають тривожність, і при цьому повинен буде утримуватися від компульсивних вчинків.

Спочатку така терапія може здатися лякаючою, однак на практиці вона виявляється дуже корисною. Людям з легким і помірним ОКР потрібно близько 10:00 терапії, щоб навчитися досить добре справлятися з проявами ДКР.

При важкому ОКР терапія триває значно довше.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну призначаються при зниженому рівні серотоніну в пацієнтів з важкими формами ДКР.

Кломіпрамін - трициклічний антидепресант, який використовується в якості альтернативи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну при лікуванні ДКР.

У випадку, якщо медикаментозне лікування і психотерапія виявилися неефективними, лікар може призначити хірургічну операцію.