Прикордонне розлад особистості - проблеми з психікою

Прикордонне розлад особистості - це важке психічне захворювання Психічні захворювання - соромно звертатися за допомогою?, для якого характерні нестабільне настрій, поведінку і відносини.

Більшість людей з прикордонним розладом особистості страждають від проблем з контролем над емоціями і думками, імпульсивного й безвідповідальної поведінки, нестабільних відносин з іншими людьми. У таких пацієнтів існує висока ймовірність розвитку супутніх захворювань, таких як депресія, тривожний розлад, залежність від алкоголю чи наркотиків, розлади харчової поведінки, і так далі.

Прикордонне розлад особистості досить поширене, хоча в Керівництво з діагностики і статистики психічних розладів було включено лише в 1980 році. Оскільки у багатьох людей з цим порушенням трапляються короткочасні психотичні епізоди, раніше фахівці вважали цю хворобу атипової або прикордонної різновидом інших психічних розладів.

Пізніше прикордонне розлад особистості було виділено як самостійне порушення: багато експертів не згодні з такою назвою, але більш точний термін поки знайти не вдалося.

Причини

Дослідження, присвячені можливим причинам прикордонного розлади особистості, поки знаходяться на початкових етапах. Проте вчені сходяться на думці, що сприятиме розвитку даного порушення можуть як генетичні, так і різні зовнішні чинники.

Дослідження двійнят, які страждають від прикордонного розлади особистості, показали, що розвиток захворювання багато в чому пов'язане зі спадковістю. В ході іншого дослідження було встановлено, що людина може успадковувати темперамент і певні риси особистості, зокрема, імпульсивність або агресивність.

В даний час вчені займаються дослідженнями генів, які допомагають регулювати емоції і контролювати власні спонукання - не виключено, що вони пов'язані з прикордонним розладом особистості.

Соціальні чи культурні фактори можуть збільшити ризик розвитку цього порушення. Наприклад, якщо людина ставиться до товариства або культурі, в яких нестабільні сімейні відносини є звичайною справою, ймовірність того, що у нього розвинеться прикордонне розлад особистості, істотно збільшується.

Симптоми

Прикордонне розлад особистості діагностують, якщо у людини спостерігається стійка модель поведінки, що включає, як мінімум, п'ять з наступних симптомів:

• Схильність до вкрай сильним реакцій при побоюванні залишитися на самоті (незалежно від того, чи має таке побоювання вагомі підстави) - такими реакціями можуть бути гнів, паніка, депресія, різні необдумані вчинки;
• Нестабільні й напружені стосунки з родиною, друзями, партнерами - вони можуть коливатися від крайньої близькості до настільки ж крайнього відторгнення;
• Спотворене і нестабільне сприйняття самого себе, яке може приводити до раптових і кардинальних змін думок, цінностей, емоцій, а також цілей і планів на майбутнє;
• Імпульсивна і часто небезпечну поведінку - наприклад, вживання наркотиків, незахищений секс, неакуратне водіння, переїдання;
• Регулярні загрози або спроби вчинити суїцид Суїцид з точки зору психіатра - чи можна йому запобігти?, або самоповреждающему поведінку;
• Дуже мінливий настрій з украй сильними емоціями, при цьому кожен епізод триває від декількох годин до декількох днів;
• Хронічне відчуття порожнечі і / або нудьги;
• Сильний гнів, який не відповідає ситуації, або проблеми з контролюванням гніву;
• Пов'язані зі стресом Як перемогти стрес? Створити для себе оазис параноїдальні думки, або важкі діссоціатівние симптоми, наприклад, відчуття відрізаності, відокремленості від себе, бачення себе з боку або втрата зв'язку з реальністю.

Тригерами цих симптомів можуть стати цілком звичайні події. Наприклад, людина, що страждає від прикордонного розлади особистості, може розлютитися через таких малозначних речей, як поїздка партнера у відрядження або у відпустку, або раптова зміна його планів.

Дослідження показують, що люди з цим порушенням можуть побачити гнів в емоційно нейтральному виразі обличчя, а на слова з негативним значенням вони реагують набагато сильніше, ніж люди, які не страждають від цього розладу.

Звичайно перші симптоми прикордонного розлади особистості з'являються у підлітків і молодих дорослих, але в окремих випадках це відбувається вже в ранньому дитинстві.

Діагностика

На жаль, прикордонне розлад особистості часто залишається невиявленим, або діагностується неправильно. Це відбувається як через те, що симптоми не завжди бувають сильно вираженими, так і з-за того, що їх нерідко приймають за ознаки інших порушень.

Діагностика нерідко ускладнюється і наявністю супутніх психічних розладів. За даними фахівців, приблизно в 85% випадків симптоми у людей, які страждають від прикордонного розлади особистості, відповідають діагностичним критеріям інших порушень.

Щоб діагностувати прикордонне розлад особистості, лікарю необхідно як вивчити особистий і сімейний анамнез пацієнта, так і провести з ним бесіду (часто - не одну) - це дозволяє скласти більш-менш повне уявлення про хвороби, і правильно інтерпретувати симптоми. Процес діагностики зазвичай займає багато часу, і нерідко хвороба виявляє не перший лікар, до якого звертається пацієнт.

Лікування

Раніше вважалося, що прикордонне розлад особистості дуже погано піддається лікуванню, проте недавні дослідження показали, що в багатьох випадках терапія дає хороші результати: поліпшення буває не занадто швидким, зате стабільним.

Для лікування пацієнтів з прикордонним розладом особистості зазвичай використовується психотерапія. Після настання ремісії деякі симптоми хвороби можуть час від часу з'являтися знову, проте справжні рецидиви з повномасштабним проявом симптомів трапляються дуже рідко.

Іноді на додаток до психотерапії використовується медикаментозна терапія - вона допомагає послабити такі симптоми хвороби, як тривожність Тривожність - як відрізнити норму від патології?, пригніченість і агресія.

Часто пацієнти приймають кілька препаратів одночасно, проте поки неясно, чи є таке лікування необхідним і ефективним.