Трициклічніантидепресанти: не тільки від депресії
Трициклічніантидепресанти застосовуються для лікування депресії і деяких інших захворювань. Зазвичай дію антидепресантів на організм можна помітити через два-чотири тижні.
Тривалість стандартного курсу прийому трициклічнихантидепресантів - мінімум шість місяців, після чого спостерігається повноцінне придушення симптомів. Побічні ефекти від прийому трициклічнихантидепресантів зазвичай незначні і швидко проходять.
До кінця курсу лікування трициклічнимиантидепресантами дозування препаратів поступово зменшується з метою попередження синдрому відміни.
Трициклічніантидепресанти застосовуються не тільки для придушення симптомів депресії, але і для лікування деяких інших розладів - в тому числі мігрені, панічних розладів, обсесивно-компульсивного розладу, регулярних головних болів, деяких видів болю. Трициклічніантидепресанти впливають на баланс деяких хімічних сполук в мозку (нейротрансмітерів).
Ефективність трициклічнихантидепресантів
У п'яти-семи випадках з десяти при середній і важкій ступенях депресії поліпшення симптомів спостерігається вже через кілька днів після початку курсу лікування антидепресантами. Проте, дія трициклічнихантидепресантів на організм людини індивідуально.
Згідно із загальним правилом, чим важче депресивний розлад, тим більше шанс того, що антидепресанти подіють.
У деяких випадках поліпшення стан пацієнта спостерігається вже через кілька днів після початку прийому антидепресантів, проте в загальному випадку для початку повноцінної дії препаратів необхідно в середньому два-чотири тижні. У деяких випадках люди припиняють прийом трициклічнихантидепресантів через тиждень, оскільки не бачать помітних поліпшень.
Проте, лікарі рекомендують приймати рішення про відмову від трициклічнихантидепресантів через три-чотири тижні. Якщо депресія супроводжується порушенням сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни, трициклічніантидепресанти допомагають нормалізувати сон вже через тиждень.
Прийом деяких трициклічнихантидепресантів рекомендується починати з невеликих доз, поступово збільшуючи кількість до повної дози. Якщо через три-чотири тижні після початку прийому препаратів стан пацієнта поліпшується, курс лікування трициклічнимиантидепресантами рекомендується продовжувати - для повного придушення симптомів депресії потрібно як мінімум шість місяців постійного прийому препаратів.
Якщо припинити прийом антидепресантів занадто рано, симптоми депресії, як правило, швидко повертаються. У разі рецедівной депресії, симптоми якої повертаються регулярно, потрібно більш тривалий курс лікування.
При прийомі трициклічних антидепресантів дуже важливо дотримуватися рекомендовану дозу препарату і ні в якому разі не припиняти прийом антидепресантів різко - це може викликати появу симптомів так званого синдрому відміни. До кінця курсу лікування дозування трициклічнихантидепресантів зазвичай поступово зменшується, що допомагає запобігти появі синдрому відміни.
Рішення про зменшення дози препаратів і зупинці лікування приймає тільки лікар - ні в якому разі не можна знижувати дозування або припиняти лікування самостійно.
Види трициклічнихантидепресантів
До групи трициклічнихантидепресантів відносяться іміпрамін, амітриптилін, доксепін, миансерин, тразодон, лофепрамін. Кожен з цих препаратів випускається під різними торговими назвами.
«Ідеальних» трициклічнихантидепресантів, однаково ефективно діють на кожну людину, не буває. На вибір конкретного препарату для лікування депресії в кожному окремому випадку впливають кілька факторів - вік пацієнта, можливі побічні ефекти, попередні курси лікування антидепресантами, інші медичні препарати, які приймає пацієнт, його стан здоров'я.
Якщо трициклічніантидепресанти не допомагають придушити симптоми депресії, може бути рекомендований інший вид антидепресантів.
Ризики і побічні ефекти трициклічних антидепресантів
У більшості людей, що приймають трициклічні антидепресанти регулярно, протягом тривалого періоду часу, ніяких побічних ефектів не спостерігається - небудь побічні ефекти незначні і швидко проходять. У число можливих побічних ефектів входять сухість у роті, запори, підвищене потовиділення, легке порушення зору.
Зазвичай при появі таких побічних ефектів лікування трициклічнимиантидепресантами рекомендується продовжувати - як правило, вони зникають самостійно через тиждень. У деяких людей трициклічніантидепресанти, володіючи седативний ефект, можуть викликати млявість і сонливість - особливо в перший місяць лікування або при збільшенні дози препарату.
Один з найбільш поширених побічних ефектів будь-яких антидепресантів, і трициклічних в тому числі - різного роду сексуальні розлади, у тому числі відсутність сексуального потягу, еректильна дисфункція, нездатність відчувати оргазм, порушення еякуляції.
Чи можуть антидепресанти викликати звикання?
Трициклічніантидепресанти не належать до класу транквілізаторів і тому не здатні викликати звикання. У більшості випадків припинення курсу лікування трициклічнимиантидепресантами відбувається без жодних проблем, особливо при поступовому зменшенні дозування препарату протягом останніх чотирьох тижнів лікування.
При різкій зупинці прийому трициклічнихантидепресантів можуть спостерігатися симптоми так званого синдрому відміни - в тому числі запаморочення, підвищена дратівливість Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, незначні порушення сну, діарея, спазматические болі в животі Болі в животі: види і симптоми, перепади настрою Перепади настрою у жінок - поганий характер або хвороба?, загальне відчуття нездужання.
Синдром відміни спостерігається дуже рідко і лише в разі різкого припинення лікування. Симптоми цього синдрому зникають самостійно менше ніж через два тижні після зупинки прийому трициклічнихантидепресантів.
