Електрошок - середньовічна тортури або сучасна медична процедура?

Електрошок або електросудорожна терапія - це процедура, в ході якої через мозок пацієнта пропускають електричний заряд, який викликає короткочасний судомний припадок. Вважається, що електрошок змінює біохімію мозку, завдяки чому можуть швидко зникнути симптоми деяких психічних розладів.

Нерідко електрошок допомагає, коли багато інші засоби виявляються безсилими.

Негативні асоціації, які у багатьох людей пов'язані з електрошоком, грунтуються на інформації про ранніх способи лікування за допомогою електрошоку, коли використовувався сильний електричний струм і застосовувалося тривалий вплив без анестезії, що приводило в втрати пам'яті Втрата пам'яті - не тільки в теленовела, переломів кісток та інших серйозних побічних ефектів. Сьогодні електросудорожна терапія стала набагато безпечніше, і її проводять під загальною анестезією.

Хоча вона як і раніше може викликати деякі побічні ефекти, сучасні лікарі можуть використовувати електрошок, витягуючи з процедури максимальну користь, і зводячи ризики до мінімуму.

Для чого застосовують електрошок

За допомогою електрошоку можна домогтися швидкого і значного полегшення важких симптомів ряду психічних розладів. Він може бути дуже ефективним, наприклад, для людей, у яких є серйозні суїцидальні наміри, або для тих, що страждає від важких маній. В даний час електрошок використовують при лікуванні таких порушень:

• Важка депресія Депресія - трохи більше ніж поганий настрій, особливо якщо хвороба пов'язана з психозами, бажанням вчинити самогубство або відмовою від їжі. Депресія, яка не піддається лікуванню іншими способами;
• Стан сильної ейфорії, збудження або гіперактивності, яке іноді виникає при біполярному розладі.

  Іншими ознаками цього стану можуть бути порушення здатності приймати рішення, імпульсивна або ризиковану поведінку, зловживання наркотиками, і психоз;

• Кататонія - стан, що характеризується крайньою малорухомістю, або швидкими мимовільними рухами, порушенням мови та іншими симптомами. Цей стан може виникати при шизофренії Шизофренія - у всьому винна цивілізація та деяких інших психічних розладах.

  У деяких випадках кататонія буває викликана фізичними захворюваннями.

Підвищена збудливість або агресія у людей, що страждають деменцією. Електрошок може бути використаний, якщо ці порушення негативно впливають на якість життя, і з ними не вдається впоратися іншими способами.

В окремих випадках електрошок використовують:

• Під час вагітності, коли не можна приймати ліки через велику ймовірність завдати шкоди дитині;
• Для лікування літніх людей, у яких медикаменти викликають надто виражені побічні ефекти;
• У випадках, коли пацієнти самі воліють електрошок медикаментозному лікуванню;
• Якщо електрошок раніше успішно використовувався для лікування пацієнта.

Побічні ефекти

В цілому електрошок досить безпечний, проте в деяких випадках він може викликати такі побічні ефекти:

• Сплутаність свідомості. Відразу після застосування електрошоку у людини може виникати сплутаність свідомості, яка зберігається від пари хвилин до декількох годин.
  
  
  

  У цьому стані люди можуть не знати, де і чому вони знаходяться, і це може викликати досить сильну тривогу. Тому протягом кількох годин після ЕСТ пацієнтові зазвичай рекомендується просто відпочивати.

  У рідкісних випадках сплутаність свідомості зберігається протягом кілька днів і більше. Як правило, цей симптом є найбільш вираженим у літніх людей.

• Порушення пам'яті. Електрошок впливає на пам'ять декількома способами. Деяким пацієнтам після електрошоку буває важко згадати, що було до того, як почалася терапія - це стан називається ретроградною амнезією.

  Комусь стає важко згадувати події, що мали місце кілька тижнів, місяців або навіть років тому. В окремих випадках люди починають забувати події, що відбуваються після ЕСТ.

  Як правило, пам'ять повністю відновлюється за кілька місяців.

• Фізичні побічні ефекти. Протягом декількох годин після застосування електрошоку у пацієнта можуть бути присутні такі симптоми, як нудота Нудота - можливі проблеми з нервовою системою, блювання, біль у щелепі, м'язові болі і спазми.

  Зазвичай ці побічні ефекти можна полегшити за допомогою медикаментів. Крім того, під впливом електрошоку збільшується частота серцевих скорочень і підвищується кров'яний тиск, що в окремих випадках може призвести до проблем із серцем.

Як проходить процедура

Оскільки електросудорожна терапія проводиться під загальною анестезією, вранці перед процедурою не можна їсти і пити. Безпосередньо до початку процедури лікар може провести швидкий огляд, щоб перевірити роботу легенів і серця.

Потім пацієнтові вводять анестетик - для цього застосовується метод внутрішньовенного вливання. Крім цього, використовується м'язовий релаксант, який зводить до мінімуму скорочення м'язів і ризик різних пошкоджень.

Коли анестезія подіє, до голови пацієнта прикладають електроди, через які в мозок пропускають електричний струм, викликаючи судомний припадок, який триває, як правило, менше шістдесяти секунд. Зовнішні ознаки судом завдяки м'язовихрелаксантів практично відсутні, зате діяльність мозку під час процедури змінюється в значній мірі.

Як правило, вся процедура займає кілька хвилин - незабаром після того, як судомний припадок закінчується, анестезія поступово припиняє свою дію, і пацієнта поміщають в палату, де він буде перебувати протягом декількох годин.

Багато пацієнтів помічають істотне полегшення симптомів після двох або трьох сеансів лікування електрошоком, але для повного одужання може знадобитися більш тривале лікування. Навіть після того, як симптоми повністю зникнуть, необхідно продовжувати лікування, щоб запобігти рецидив - але на цьому етапі зазвичай застосовується не електрошок, а психотерапія або антидепресанти та інші лікарські препарати.