Гепатит в і вагітність - індивідуальний підхід

Фото - гепатит В і вагітністьГепатит В і вагітність - це не таке вже рідкісне явище. Сьогодні встановлено, що більше половини носіїв вірусу гепатиту В заразилися цією інфекцією від матері під час вагітності або пологів.

Тим не менш, встановлено також, що ризик зараження дитини може значно зменшитися при правильному спостереженні та лікуванні вагітної жінки.

Як уникнути неприємностей

Гепатит В є дуже поширеною інфекцією, яка віддається через кров. Під час вагітності зараження плода від хворої матері може відбутися через плаценту або під час пологів.

Тому для того, щоб уникнути можливих ускладнень під час вагітності, всім жінкам рекомендується планувати народження дитини з проведенням перед зачаттям всебічного обстеження. В тому числі проводиться дослідження крові на гепатит.

Якщо у жінки не виявляються в крові частинки РНК вірусу гепатиту В (HBsAg) або антитіла до вірусу, їй рекомендується провести щеплення проти гепатиту. Тільки щеплення може попередити захворювання гепатитом В під час вагітності у разі зараження.

Крім того, проводиться також обов'язкове обстеження на вірус гепатиту D, який часто супроводжує гепатиту В і різко ускладнює його перебіг.

 

Якщо ж жінка вже страждає хронічним гепатитом і хоче мати дитину, вона має пройти повне обстеження з метою встановлення ступеня активності вірусу і тяжкості перебігу захворювання.

 



В цілому за відсутності у жінки явищ гострого гепатиту або цирозу печінки протипоказань для вагітності немає, тому що в більшості випадків перебіг гепатиту В під час вагітності не змінюється. Тим не менш, не завжди можливо передбачити, якою буде реакція організму саме даної жінки на поєднання гепатиту В і вагітності.

У зв'язку з цим, всі жінки, які страждають гепатитом В і планують вагітність, повинні бути не тільки обстежені, а й проліковані, після чого, якщо функція печінки не постраждала в значній мірі, їм дозволяється народження дитини.

Протипоказаннями для вагітності є гострий гепатит Гепатит - бич нашого часу В і тяжкі порушення функції печінки при хронічному гепатиті, характерні для цирозу печінки.

Гострий гепатит В при вагітності



Гострий гепатит В Гепатит В - таке небезпечне запалення печінки під час вагітності - це дуже небезпечно. Перебіг захворювання може бути важким через те, що печінка жінки несе подвійне навантаження, очищаючи від токсичних продуктів організми і матері, і дитини.

Гострий гепатит В протікає у вагітних в більшості випадків циклічно, так само, як і інших хворих. Інкубаційний період захворювання дорівнює від півтора місяців до півроку, після чого у жінки підвищується температура, з'являється слабкість, нездужання, болю в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається?

і через деякий час - жовтушність шкіри та склер. Одночасно з жовтим фарбуванням покривів з'являються болі в правому підребер'ї, нудота, блювота і порушення травлення.

Гострий гепатит може тривати близько чотирьох місяців, після чого настає або одужання, або перехід захворювання в хронічну форму.

Але іноді захворювання протікає, як з мінімальними симптомами (основним проявом такої інфекції є слабкість), так і дуже важко (блискавичний перебіг) з наростаючою печінковою енцефалопатією (ураженням клітин головного мозку) і гострою печінковою недостатністю, яка є основною причиною загибелі вагітних жінок. За статистикою ризик розвитку гострої печінкової недостатності різко збільшується в третьому триместрі при наявності додаткової акушерської патології (наприклад, гестозу).

Хронічний гепатит В і вагітність

Хронічний гепатит В рідко протікає з вираженими симптомами. Як правило, хворі скаржаться на сильну слабкість, повна відсутність апетиту, важкість у правому підребер'ї Важкість у правому підребер'ї - вимагає обстеження, іноді - підвищення температури до невеликих чисел.

Періодично активність запального процесу може наростати і в цьому випадку з'являються жовтяничне фарбування склер, шкіри, свербіж шкіри і порушення травлення у вигляді нудоти, блювоти, нестійкого стільця.

Якщо жінка захворіла на хронічний гепатит В ще до вагітності, то під час вагітності він рідко змінює свою течію. Крім того, в організмі жінки вже є захисні антитіла, тому ризик зараження дитини під час вагітності не такий великий.

Які ускладнення може дати гепатит В під час вагітності

Як і будь-яка інфекція, гепатит В може стати причиною невиношування вагітності. При гострому перебігу гепатиту може відбутися внутрішньоутробна загибель плода з подальшим викиднем або передчасними пологами та народженням мертвої дитини. Це може призвести до різкого погіршення стану і самої жінки, в тому числі до розвитку гострої ниркової недостатності.

При хронічному перебігу гепатиту B невиношування вагітності зустрічається рідко. Але при цьому великий ризик розвитку кровотечі в пологах, так як відбувається зниження здатності згортання крові.

Для профілактики гепатиту В дітям протягом перших 12 годин після пологів роблять щеплення від гепатиту - це дозволяє попередити зараження дитини більш, ніж в 90% випадків. Дітям, народженим від матерів, які страждають гепатитом В, додатково вводять специфічний імуноглобулін, що містить антитіла до даної інфекції.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!