Герпес під час вагітності: небезпека для дитини

Фото - герпес час вагітностіБільшість людей не тільки чули про таке захворювання, як герпес, а й «мали честь» познайомитися з ним особисто. За даними статистики, більше 90% населення земної кулі є носіями вірусу герпесу. «Лихоманка» або «застуда» на губах доставляють масу незручностей.

Особливо неприємно, коли загострення захворювання або зараження вірусом герпесу відбувається під час вагітності. На сьогоднішній день відомо вісім видів вірусу герпесу, але найчастіше під час вагітності зустрічається герпес особи (в основному губ) і генітальний герпес.

Генітальний герпес в період виношування дитини становить небезпеку для перебігу вагітності та розвитку плода.

Герпес в період вагітності

Герпетична інфекція - це захворювання вірусної природи, яке характеризується висипаннями на слизових оболонках і шкірних покривах. Герпес відноситься до прихованих або «сплячим» інфекціям і позбутися від нього повністю неможливо.

Лікування загострення герпетичної інфекції лише усуває симптоми захворювання і полегшує неприємні відчуття. Людина, яка хоч раз у житті перехворів цим захворюванням, на все життя залишається його носієм.

Загострення герпетичної інфекції відбуваються в умовах ослабленого імунітету. Тому досить часто зустрічаються загострення або зараження герпетичною інфекцією під час вагітності, так як в силу гормональної перебудови імунітет жінки в цей період знижений.

Шкідливий вплив вірусу герпесу на перебіг вагітності залежить від її строку. Так, загострення захворювання або виникнення первинного генітального герпесу в ранні терміни вагітності може викликати мимовільний аборт або призвести до завмерлої вагітності Завмерла вагітність - не втрачайте віру в себе (Розвивається вагітність).

Якщо викидень не трапився, то надалі у дитини формуються вади розвитку: ураження центральної нервової системи, порушення зору і слуху, розумова відсталість. В останні тижні вагітності загострення генітального герпесу може з'явитися причиною мертвонародження, зараження плода та новонародженого під час пологів.

Герпетична інфекція у новонароджених протікає набагато важче, ніж у дорослих в силу відсутності імунітету. Відзначено, що близько 60% заражених дітей гинуть у перші дні після народження.

Саме тому при загостренні захворювання в останні дні вагітності розродження проводять шляхом кесаревого розтину, щоб знизити ризик інфікування плода.

Первинний генітальний герпес під час вагітності

Збудником генітального герпесу у вагітних є вірус простого герпесу Простий герпес - на ділі не так все просто другого типу (ВПГ 2). Інфікування вагітних можливо під час статевого акту і контактним шляхом.



Як було зазначено вище, генітальний герпес особливо небезпечний для майбутніх матерів. Ризик зараження плода та новонароджених складає 50-60% при первинному герпесі і 5-7% при рецидивуючому.

Інкубаційний період генітального герпесу триває від трьох до десяти днів.

Прояви первинного генітального герпесу:

  • Свербіж і печіння

Свербіж і печіння зовнішніх статевих органів є передвісником захворювання і з'являються ще до висипань на шкірі і слизових оболонках.

  • Вагінальні виділення

При зараженні генітальний герпес у вагітних виникають рясні водянисті виділення Водянисті виділення: ознаки норми та захворювань. Тривалість Белей становить п'ять-сім днів.

  • Висипання

У місцях ураження вірусом з'являються характерні бульбашки - везикули з прозорим вмістом. Везикули локалізуються на великих і малих статевих губах, слизовій влагаю шийці матки.

По закінченні двох-трьох днів пухирці лопаються і на їх місці утворюються виразки.

  • Порушення загального стану

При первинному ураженні герпетичною інфекцією жінка відзначає слабкість, болі в м'язах, головний біль і значне підвищення температури (до 38-39 градусів).



Рецидивуючий генітальний герпес

Симптоми рецидивуючого генітального герпесу виражені менш інтенсивно і нагадують стерті форми первинної інфекції. Нерідко загострення генітального герпесу протікає непомітно.

Майже 90% новонароджених заражаються вірусом герпесу при загостренні захворювання.

Лікування герпесу у вагітних

Якщо зараження герпесом відбулося в першому триместрі, то таку вагітність бажано перервати. У разі загострення рецидивуючої генетичної інфекції в терміні до 12 тижнів жінка повинна пройти більш ретельне обстеження (зокрема, повторні УЗД).

Противірусні препарати протипоказані під час вагітності, в основному призначають противірусні мазі і креми, які надають місцеву дію і практично не всмоктуються в кров. Системне (прийом таблеток) лікування герпесу під час вагітності проводиться тільки за суворими показаннями за умови, що ризик можливих ускладнень герпетичної інфекції у плода перевищує ризик шкідливого впливу противірусних ліків на нього.

Як лікувати герпес у вагітних

Герпес у вагітних лікують тільки в тому випадку, коли захворювання якось себе проявляє, тобто є клінічні симптоми герпесу і вірус герпесу виявляється на статевих органах жінки. Обов'язковому лікуванню підлягає первинний герпес.

Якщо ж жінка давно страждає герпесом, під час вагітності у неї не було загострень, на статевих органах також не виявлено вірусів герпесу, то лікування не проводиться.

Системне лікування проводять тільки при первинному герпесі. З цією метою найчастіше призначають такий перевірений противірусний препарат, як ацикловір, який добре переноситься і не робить негативного впливу на плід.

Негативного впливу на плід під час лабораторних досліджень на тваринах не було виявлено і у більш сучасних противірусних препаратів - валацикловіру і фамцикловіру. Але клінічні випробування цих препаратів на вагітних жінках не проводились і тому точно невідомо, як саме вони будуть діяти.

Тим не менш, прямих протипоказань для застосування валацикловіру і фамцикловіру під час вагітності немає. Дози противірусних препаратів і тривалість курсу лікування визначає лікар.

Ацикловір в таблетках не протипоказаний і при грудному вигодовуванні, тому його часто призначають у тому випадку, коли первинний герпес починається після пологів. Але ацикловір може бути недостатньо ефективним при прийомі всередину, а його внутрішньовенне введення під час лактації протипоказано.

Досвіду ж застосування валацикловіру і фамцикловіру під час лактації немає.

Тому системне противірусне лікування первинного герпесу після пологів призначається строго індивідуально, з урахуванням стану жінки і ступеня поширення герпесу. Одночасно лікар вирішує, чи потрібно переривати годування дитини грудьми чи ні.

При переривання грудного вигодовування на час лікування жінка повинна постійно зціджувати молоко для того, щоб після проведеного лікування можна було відновити лактацію в повному обсязі.

При рецидивах хронічного герпесу призначають зазвичай противірусні препарати для зовнішнього та місцевого застосування, наприклад, 5% крем ацикловір Ацикловір - наскільки він безпечний? (Зовіракс).

Якщо почати використовувати крем на ранніх стадіях захворювання, розвиток рецидиву герпесу можна придушити.

Зовнішньо при рецидив герпесу використовують також настої трав - звіробою, ромашки, календули для примочок. Добре знімає запалення і набряк тканини, сприяє загоєнню ерозій примочки з відвару кори дуба.

Якщо місцеве лікування не допомагає і на слизових оболонках статевих органів жінки продовжує виявлятися вірус герпесу, за два тижні до пологів жінці проводять системне лікування - це є профілактикою зараження дитини під час проходження по родових шляхах.

Герпес і вагітність - це не завжди загроза для жінки і дитини. У переважній більшості випадків вагітність на тлі рецидивуючого герпесу протікає без ускладнень.

Але для того, щоб у цьому переконатися, потрібно своєчасно відвідувати лікаря жіночої консультації і виконувати всі його призначення.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!