Допплерометрия плода: необхідне дослідження

Фото - допплерометрия плодаУ середині XIX століття австрійський фізик і астроном Х.И. Допплер відкрив ефект зміни частоти коливань хвиль при русі їх джерела і спостерігача відносно один одного.

Ефект Допплера використовується сьогодні для дослідження матково-плацентарного кровотоку, за яким до плоду надходять поживні речовини і кисень, а виводяться токсичні продукти обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого і вуглекислий газ.

Що таке допплерометрия плода

Допплерометрия (доплерографія) плода відноситься до додаткових методів ультразвукового дослідження і проводиться з метою дослідження характеру і швидкості кровотоку в системі мати - плацента - плід. Проводиться допплерометрия на апаратах УЗД при наявності спеціального датчика.

Це дослідження має велике значення для виявлення фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність - відхилення від норми в затримки внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР).

Метод застосовується майже двадцять років, відрізняється простотою і високою інформативністю. Сутність ефекту Допплера, що застосовується при дослідженні матково-плацентарного кровообігу, зводиться до того, що ультразвукові коливання заданої частоти, що посилаються в тканини, відбиваються від рухомих в судинах еритроцитів і назад, до датчика повертається ультразвук зміненої частоти.

Величина змін частоти ультразвуку залежить від швидкості і напряму руху еритроцитів.

Зміни параметрів відбитого сигналу реєструються у вигляді кривих швидкостей кровотоку (КСК), які в подальшому аналізуються і виявляються зміни кровотоку в судинах матері і плаценти.



Зазвичай реєструється Допплерограмма наступних судин: маткової і клубової артерії матері, у плода - артерій пуповини, аорти, іноді - судин головного мозку і внутрішньої сонної артерії.

Залежно від терміну вагітності характер і швидкість кровотоку в маткових артеріях і в аорті плода змінюється. Швидкість кровотоку в артерії пуповини значно нижче, ніж швидкість в аорті, що пояснюється великою віддаленістю цього кровоносної судини від серця плоду.

Особливий інтерес представляють дані співвідношення кровотоку в маткових артеріях і артерії пуповини плода, які дозволяють виявити плацентарну недостатність, тобто порушення повноцінного кровопостачання плода, яке призводить до уповільнення або зупинку його розвитку. Додаткову інформацію про особливості кровообігу плода можна отримати при оцінці і порівнянні кровотоку в аорті та судинах головного мозку плода.



Допплерометрия плода допомагає своєчасно вжити заходів з відновлення матково-плацентарного кровотоку та запобігання ускладнень з боку плода.

Кому показана допплерометрия плода

Допплерометрия плода проводиться при підозрі на порушення матково-плацентарного кровотоку. У групі ризику по цій патології знаходяться жінки з пізніми токсикозами вагітності, гіпертонічною хворобою, пієлонефритами, колагеновими захворюваннями (системним розростанням сполучної тканини), цукровим діабетом Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, резус-несумісністю крові матері та плоду.

Крім того, має значення наявність всіх цих ознак при попередніх вагітностях.

Показання для допплерометрії є і з боку плоду, вони виявляються під час ультразвукових досліджень та кардіотокографії (КТГ - моніторинг серцевих скорочень плоду). Це затримка розвитку плода, передчасне дозрівання плаценти, виражене маловоддя, невідповідність розмірів плода терміну вагітності, вроджені пороки серця Пороки серця - час лікує?

, неправильний розвиток плодів при багатоплідній вагітності, водянка головного мозку плода, зміни на кардіотокограмм, підозра на хромосомне захворювання (наприклад, хвороба Дауна), неправильний розвиток пуповини.

Допплерометрия проводиться, починаючи з 20 тижнів, але іноді й раніше при відповідних показаннях.

Залежність затримки внутрішньоутробного розвитку плода від тяжкості судинних порушень

Існує кілька ступенів порушення матково-плацентарного і плодового кровотоку:

  • I ступінь - відбувається порушення тільки маточного (А) або тільки плодового (Б) кровотоку;
  • II ступінь - порушується як матковий, так і плодовий кровотік, але критичних значень ці порушення не досягають;
  • III ступінь - порушення кровотоку досягають критичних значень.

При цьому при I А ступеня порушень ЗВУР спостерігалася в третині випадків і всі їх вдалося відкоригувати за допомогою консервативного лікування, а при III ступеня ЗВУР була виявлена у всіх обстежуваних і деяких дітей врятувати не вдалося. У більшості випадків при важких ступенях судинних порушень консервативне лікування стає неефективним і єдиним способом допомоги є невідкладне розродження шляхом кесаревого розтину.

Допплерометрия дозволяє вчасно виявити і попередити важкі ускладнення під час вагітності.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!