КТГ при вагітності - справи сердечні

Фото - КТГ при вагітностіКардіотографія (КТГ) - це метод, що дозволяє фіксувати частоту серцевих скорочень плода, і скорочень матки за допомогою ультразвуку. Як правило, КТГ при вагітності проводять в третьому триместрі.

На більш ранніх термінах застосування цього методу є практично марним. Апарат, який використовується в ході цієї процедури, називається кардіотокографія, або фетальний монітором.

Що таке КТГ при вагітності

Метод КТГ дозволяє фіксувати частоту серцевих скорочень (ЧСС) плода і скорочень матки одночасно, за допомогою двох передавачів. Передавачі бувають внутрішніми і внешнімі- останні застосовуються частіше.

Для проведення зовнішнього КТГ використовують зовнішні датчики, які розташовуються, відповідно, на поверхні живота. Один з передавачів - токодінамометр - реєструє напруга черевної стінки матері, за рахунок чого оцінюються скорочення матки.

Інший передавач розташовують приблизно над серцем дитину, і вимірює його ЧСС.

Якщо проводиться внутрішня КТГ, датчики за допомогою катетерів вводять через піхву - така процедура дає більш точну інформацію, але вона пов'язана з певними ризиками, тому її призначають рідко, як правило, вже під час пологів.

В обох випадках для реєстрації скорочень матки і пульсу плода використовується ультразвук - це високочастотний звук, який людина не може чути. Він вільно проходить через рідини і м'які тканини, але відбивається (як луна), коли стикається з більш твердими поверхнями.

Наприклад, він легко пройде через кров і камери серця, але клапани, які складаються з більш щільної тканини, його затримають, так що значна частина ультразвуку буде відображена. Інший приклад: ультразвук легко проходить через жовч в жовчному міхурі Жовчний міхур: будова і функції, але якщо він «наткнеться» на камінь, вийде сильне відлуння.



Метод КТГ заснований на ефекті Доплера, який полягає в тому, що ультразвукові хвилі відбиваються з різною частотою від рухомих і нерухомих об'єктів.

Що показує КТГ при вагітності

У нормі серце плоду на третьому триместрі вагітності б'ється зі швидкістю від 110 до 160 ударів на хвилину. Це значно більше, ніж у дорослих, у яких нормальна ЧСС - від шістдесяти до ста ударів хвилину.

ЧСС плода від 100 до 109 або від 161 на 180 не рахується аномальним, хоча іноді і може вказувати на ті чи інші проблеми зі здоров'ям. Аномальна ЧСС плода - нижче 100 або вище 180 ударів на хвилину.

Крім цього, оцінюється такий показник, як варіабельність ЧСС - відхилення ЧСС від середнього показника. У нормі варіабельність становить від 5 до 20-25 ударів на хвилину за час вимірювання. Якщо вона занадто низька, це може вказувати на наступні проблеми:

  • Гіпоксія і ацидоз. Брак кисню і підвищення кислотності організму плода можуть призвести до пригнічення його нервової системи;
  • Прийом наркотиків або анестетиків.

    Зазвичай варіабельність стає нормальною, коли препарати повністю виводяться з організму.

Крім цього, варіабельність серцевого ритму може бути низькою, коли дитина спить.

Коли роблять

Причинами для проведення КТГ можуть бути:

  • Вагінальна кровотеча під час вагітності;
  • Передчасний початок пологів;
  • Підвищений артеріальний тиск Артеріальний тиск - небезпечні чи його коливання? у матері;
  • Холестаз;
  • Діабет;
  • Невідповідність розміру плода та терміну вагітності;
  • Виявлені в ході ультразвукового дослідження ознаки аномалій у плода;
  • Вилиття навколоплідних вод, після чого протягом кількох годин пологи так і не почалися;
  • Знижена ЧСС у плода, виявлена в ході іншого обстеження;
  • Аномальний колір навколоплідної рідини;
  • Прийом препаратів під час вагітності, які можуть призвести до гіперстимуляції матки і дистрессу плода.

КТГ під час вагітності також може призначатися жінкам, у яких вже пройшов очікуваний термін пологів та у випадках, коли пологи викликають штучно, за допомогою спеціальних препаратів, або коли для знеболювання під час пологів використовують епідуральну анестезію.

Як підготуватися

Оскільки для проведення КТГ не використовується анестезія, спеціально готуватися до неї не потрібно. Ви можете поїсти за пару годин до початку процедури - це ніяк не вплине на її результати.

Не варто їсти занадто багато, оскільки в ході КТГ ви будете лежати або напівлежати, в результаті чого після рясного прийому їжі може трапитися приступ печії Печія - причин для занепокоєння немає? (Вагітні жінки страждають від неї досить часто).

Рекомендується перед початком КТГ спорожнити сечовий міхур Сечовий міхур - будову і функції- на пізніх термінах вагітності позиви до сечовипускання трапляються часто, і буде краще, якщо вам не доведеться переривати процедуру для того, щоб сходити в туалет.

Як проходить КТГ при вагітності

У більшості випадків КТГ проводиться зовнішньо.

  • У ході такої процедури навколо живота матері закріплюють широкий пояс з еластичної тканини, до якого прикріплено дві круглі пластини, діаметр яких приблизно дорівнює діаметру тенісного м'яса. Щоб сигнал був сильнішим, лікар, як правило, спочатку наносить на шкіру гель.
  • Пояс з'єднаний з котографом, який інтерпретує сигнали, одержувані за допомогою передавачів. При цьому і лікар, і пацієнтка можуть чути серцебиття дитини.
  • Якщо КТГ проводять до початку пологів, пацієнтку можуть попросити натискати на спеціальну кнопку кожен раз, коли вона відчує, що дитина поворухнувся.

Зовнішнє КТГ абсолютно безболісно для пацієнтки. Коли проводиться внутрішнє КМДА, пацієнтка може відчувати певний дискомфорт у момент введення та виведення катетера, але вона не повинна відчувати болю.

Пацієнтка може відправлятися додому відразу після закінчення процедури, звичайно, за винятком тих випадків, коли КТГ проводиться під час пологів.

В цілому, КТГ абсолютно нешкідлива як для жінки, так і для плоду - до теперішнього часу не було виявлено будь-яких небезпечних побічних ефектів, пов'язаних з обстеженням вагітних жінок за допомогою ультразвуку.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!