Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче?

Невиношування вагітності - так називають довільне переривання вагітності, яке відбувається до 37 тижня з моменту зачаття. Якщо вагітність завершилася до 28 тижня, кажуть про викидень, якщо це сталося між 29 і 37 тижнями, мова йде про передчасні пологи.

За стандартами деяких країн терміни передчасних пологів можуть дещо відрізнятися, але в будь-якому випадку, при невиношуванні вагітності відторгнення плоду відбувається, коли він ще не повністю життєздатний, або взагалі не може вижити, навіть за умови якісної медичної допомоги.

Симптоми невиношування вагітності

Найпоширенішим ознакою невиношування вагітності є вагінальна кровотеча. У деяких жінок з'являються темні, коричневі виділення Коричневі виділення - про що вони говорять?

, у інших з піхви йде яскраво-червона кров. У першому триместрі вагітності легені, мажучікровотечі трапляються досить часто, і вони далеко не завжди є ознакою викидня.

Однак при більш-менш сильному кровотечі слід якомога швидше зв'язатися з лікарем. Іншими симптомами невиношування вагітності можуть бути сильні спазми і біль внизу живота, виділення з піхви у вигляді згустків або рідини.

У деяких жінок також зникають присутні раніше симптоми вагітності, такі як нудота і болючість грудей.

Невиношування вагітності в першому триместрі

У більшості випадків причинами викиднів в перші три місяці вагітності є хромосомні аномалії у плода. Через такі аномалій плід стає нежиттєздатним, не може розвиватися далі, і гине.

За приблизними оцінками, до двох третин ранніх викиднів пов'язано з хромосомними аномаліями.

Причиною невиношування вагітності на ранніх термінах може стати і проблема з розвитком плаценти - органу, необхідного для харчування дитини в період внутрішньоутробного розвитку.

Невиношування вагітності в другому і третьому триместрі

Наступні хронічні захворювання можуть стати причинами невиношування вагітності:

• Діабет (при відсутності адекватного лікування);
• Важкі форми гіпертонії;
• Вовчак;
• Хвороби нирок;
• Гіпотиреоз;
• Гіпертиреоз;
• Целіакія.

Невиношування вагітності також може бути викликане деякими інфекціями, наприклад, такими як краснуха, цитомегаловірус Цитомегаловірус - в чому його небезпека?, токсоплазмоз, бактеріальний вагіноз, ВІЛ, хламідіоз, гонорея, сифіліс Сифіліс - покарання Венери, малярія.

Фактори ризику

Наступні фактори можуть збільшувати ймовірність невиношування вагітності:

• Ожиріння;
• Куріння під час вагітності;
• Прийом наркотиків під час вагітності;
• Вживання більше 200 мг кофеїну в день (в одній чашці чаю міститься близько 75 мг кофеїну, в одній чашці кави - близько 100 мг);
• Зловживання алкоголем.

Крім того, має значення вік жінки:

• У жінок у віці до 30 років 1 з 10 вагітностей закінчується викиднем;
• У віці від 35 до 39 років викиднем закінчуються 2 з 10 вагітностей;
• У віці старше 45 років більше половини вагітностей можуть завершуватися викиднями.

Крім цього, серед факторів, що підвищують ризик невиношування вагітності, можуть бути: прийом певних лікарських препаратів (наприклад, метотрексату і ретиноидов), особливості структури матки, міоми матки, синдром полікістозних яєчників.

Поширені помилки про невиношуванні вагітності

Всупереч поширеним уявленням, наступні фактори зазвичай не приводять до невиношування вагітності:

• Емоційний стан вагітної жінки, наприклад, сильний стрес або депресія;
• Шок або сильний переляк, перенесені під час вагітності;
• Заняття спортом під час вагітності (тим не менш, варто обговорити з лікарем, які навантаження є прийнятними для вас в період виношування дитини, особливо якщо у вас не дуже високий рівень фізичної підготовки);
• Підняття тягарів під час вагітності;
• Заняття сексом під час вагітності.

Діагностика та лікування

Якщо у вагітної жінки почалося вагінальна кровотеча, їй може бути призначено ряд тестів, щоб визначити, продовжує плід розвиватися, чи ні. У більшості випадків для цього застосовують трансвагинальное ультразвукове дослідження.

Також можуть бути проведені аналізи на гормони вагітності, насамперед - на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) та прогестерон Прогестерон - норма і патологія.

У деяких випадках можливе збільшити тривалість терміну вагітності за допомогою препаратів, які запобігають скорочення матки. Якщо препарати не допоможуть і почнуться передчасні пологи, пацієнтку доставляють в пологове відділення і приймають пологи з урахуванням особливостей стан породіллі і віку плода.

Імовірність того, що плід виживе, знаходиться в прямій залежності від того, на якому терміні він з'явився на світ. Можливості сучасної медицини дозволяють виходжувати дітей, народжених на 23-24 тижні вагітності, якщо їх вага перевищує 500 г. Однак чим менше вік дитини, тим більше ймовірність, що він не зможе вижіть- крім того, обладнання, необхідне для виходжування дітей, що народилися на дуже ранніх термінах, поки є далеко не у всіх лікарнях.

Якщо викидень відбувається до 23 тижнів, плід є нежиттєздатним. Зазвичай у таких випадках продукт зачаття викидається їх матки природним чином-це може відбуватися протягом 7-14 днів.

Якщо за цей час біль і вагінальна кровотеча повністю припинилися, це може означати, що вагітність завершилася. Тим не менш, слід пройти обстеження або зробити тест на вагітність три тижні після появи перших ознак викидня.

Якщо результати обстеження покажуть, що в матці ще залишилися фрагменти продукту зачаття, для їх видалення може знадобитися хірургічне втручання.

Якщо ультразвукове дослідження показує, що розвиток плода зупинилося, і у нього відсутні ознаки життєдіяльності, жінка також може почекати 7-14 днів, поки викидень не завершена природним чином, або прийняти препарати, які розкривають шийку матки і викликають скорочення матки. Це може бути переважно, оскільки для більшості жінок смерть плоду стає сильним потрясінням, і багатьом з них психологічно важко чекати, поки викидень завершиться сам собою.

Результатом невиношування вагітності можуть стати різні психологічні проблеми, як у жінки, так і у її партнера, і при необхідності їм обом слід звернутися за допомогою до фахівця.

Перед тим, як спробувати знову завагітніти, слід проконсультуватися з цього питання зі своїм гінекологом. Нова вагітність не повинна наступити раніше, ніж жінка буде готова до цього фізично і психологічно.