Рак щитовидної залози і вагітність - не таке рідкісне поєднання

Фото - рак щитовидної залози вагітністьРепродуктивна система жінки і щитовидна залоза тісно пов'язані між собою єдиним «центром управління»: кора головного мозку - гіпоталамус - гіпофіз. Ця система підтримує і регулює за допомогою власних гормонів функції статевих органів і щитовидної залози.

У свою чергу останні також можуть впливати на свій «центр управління». А будь-які зміни в гіпоталамусі і гіпофізі приведуть до порушень в регульованих ними системах.

Вплив щитовидної залози на репродуктивну систему жінки, в тому числі під час вагітності

Встановлено, що гормони щитовидної залози, жіночі статеві гормони, гормони гіпофіза і гіпоталамуса можуть взаємно впливати один на одного. Так, при гіпотиреозі знижується секреція лютеїнізуючого (ЛГ) гонадотропного гормону гіпофіза, який регулює другу фазу менструального циклу, в тому числі секрецію жіночого статевого гормону прогестерону Прогестерон - норма і патологія.

Зниження функції щитовидної залози можуть призводити до змін менструального циклу, безпліддя, викиднів і передчасних пологів.

Вагітність робить значний вплив на роботу щитовидної залози. Так, стимулюючий вплив на щитовидну залозу надає гормон вагітності - хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), який за своєю структурою схожий на тиреотропний гормон гіпофіза (ТТГ).

Під дією цього гормону тканину щитовидної залози розростається (проліферація тканини). Крім того, проліферацію тканини щитовидної залози можуть викликати і естрогени.

Це викликає дифузне (всієї тканини) збільшення щитовидної залози.

Всі ці процеси призводять до збільшення секреції гормонів щитовидної залози в першому триместрі вагітності, що може проявлятися появою у жінки дратівливості Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, серцебиття, підвищення артеріального тиску і так далі. Вже у другому триместрі рівень гормонів щитовидної залози може прийти в норму, так як кількість ХГЧ в крові поступово знижується, це призводить до формування у деяких жінок гіпотиреозу, що небезпечно для плоду - недолік гормонів щитовидної залози може призвести до порушень функції головного мозку.

При таких значних змінах у щитовидній залозі під час вагітності знижуються її резервні компенсаторні можливості, що і призводить до утворення в розрослася тканини залози вузлів, у складі яких можуть з'явитися атипові (ракові) клітини.

Таким чином, репродуктивна функція жінки тісно пов'язана з функцією щитовидної залози. А так як рак щитовидної залози Рак щитовидної залози: цілком виліковний виникає частіше у жінок репродуктивного віку, то і у вагітних жінок він зустрічається досить часто.

Встановлено, що в цьому віці у жінок розвивається в основному диференційований (протікає легше) РЩЗ.

Рак щитовидної залози під час вагітності

В останні роки захворюваність на рак щитовидної залози під час вагітності збільшилася у всіх країнах, що, мабуть, пов'язано з одного боку з поліпшенням виявлення цього захворювання на ранніх стадіях, а з іншого - з збільшується радіаційним фоном навколишнього середовища.

Диференційовані форми РЩЗ зазвичай протікають в початкових стадіях безсимптомно, так як функція залози не порушується. При цьому цілком може наступити вагітність.

РЩЗ може початися і під час вагітності через порушення компенсаторних можливостей залози, дефіциту йоду і підвищеної радіації навколишнього середовища.

Тому так важливо своєчасно виявити і пролікувати це захворювання. Вагітним жінкам проводиться УЗД щитовидної залози і при виявленні в ній навіть невеликих вузликів (більше 1 см) - аспіраційна біопсія, яка дозволяє встановити природу цих вузликів і виключити РЩЗ.

Вчасно виявлений РЩЗ добре піддається лікуванню, при цьому жінці намагаються зберегти репродуктивну функцію.

Особливістю диференційованого РЩЗ є його повільне зростання, що дозволяє в більшості випадків при невеликих вузлах зберегти вагітність. Встановлено також, що ті зміни, які відбуваються в щитовидній залозі вчасно вагітності, не роблять стимулюючого впливу на зростання РЩЗ.

Диференційований рак також не робить негативного дії на вагітність.

Лікування

Перш за все, вирішується питання про можливе збереження вагітності. Її можна зберегти, якщо вузол невеликий і обстеження виявило диференційовану форму раку - пухлина, що складається з клітин, схожих на клітини щитовидної залози (чим більше відрізняються клітини пухлини від тканини, з якої вони утворилися, тим небезпечніше пухлина).

У процесі обстеження обов'язково повинна бути встановлена стадія захворювання з урахуванням ступеня розростання первинної пухлини, її метастазів в довколишні лімфовузли Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет, метастазів у віддалені органи і тканини та віку вагітної (у віці до 45 років протягом РЩЗ сприятливе).

При виявленні у жінки диференційованого РЩЗ I і II стадії, проводять хірургічне лікування в другому триместрі вагітності, якщо ж пухлина була виявлена в третьому триместрі, лікування відкладають до пологів. При великій пухлини, яка проростає в сусідні органи, або дає метастази, вагітність переривають і проводять повноцінне лікування.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!