Розташування плаценти - наскільки небезпечні аномалії?

На перебіг вагітності та пологів впливають багато факторів. До них відноситься не тільки поведінку вагітної жінки, але і її захворювання до вагітності і під час неї.

Від цього залежить і розташування такого важливого органу вагітності, як плацента. Де повинна розташовуватися плацента в нормі, і чому цей процес іноді порушується, такими питаннями часто задаються вагітні жінки.

Що таке плацента?

Плацента або дитяче місце - це важливий орган вагітності, який володіє багатьма функціями. За допомогою плаценти дитина не тільки дихає і одержує поживні речовини, але й ще вона постачає його антитілами Антитіла - «солдати» імунітету від мами і виробляє гормони, що зберігають вагітність і забезпечують нормальний ріст і розвиток малюка.

Види розташування плаценти

У нормі плацента розташовується ближче до дна матки по задній або передній її стінці. Це локалізація зручна тим, що в даному місці плацента знаходиться в «безпеки» і краще реалізує свої функції.

Однак, плацента «не любить» прикріплятися в патологічних місцях (наприклад, в області рубця на матці або в місці знаходження міоматозних вузлів). Тому, плацента, при наявності якоїсь патології матки, не завжди розташовується в дні матки.

Трапляються і її аномальні розташування. До них відносяться низьке прикріплення плаценти і її передлежання.

Низьке розташування плаценти і передлежання плаценти

Низьке розташування плаценти (низька плацентация) - це прикріплення плаценти на рівні шести і нижче сантиметрів від внутрішнього зіва шийки матки. Зазвичай виявляється тільки на УЗД і не таїть у собі ніякої небезпеки.

У нормі, за рахунок «міграції» плацента піднімається вище до кінця вагітності.

Передлежання плаценти - це вже грізний діагноз, і буває трьох видів: крайове, бічне і повне.

Про крайове передлежання говорять, коли плацента не більше, ніж на третину, перекриває внутрішній зів. При бічному передлежанні перекриття внутрішнього зіва сягає двох третин.

При повному ж, або центральному передлежанні, плацента повністю закриває просвіт цервікального каналу.

Клінічна картина передлежанняплаценти

Найнебезпечніший симптом передлежання - це кровотеча. Воно зазвичай починається раптово, без видимих причин і може бути різної інтенсивності.

Але кровотечі можуть сприяти такі фактори, як фізичне навантаження, кашель, запори, прийняття ванни і навіть нервове перенапруження. Кровотеча непередбачувано, може початися з легких фарбує виділень, а потім різко перейти в рясне, і навіть профузне.

Як правило, кровотечі при передлежанні плаценти починається у другому триместрі вагітності, але особливо небезпечні терміни - це 28-32 тижні. У цей період відбувається підготовча активність матки, тобто підвищується її тонус, у результаті чого відбувається передчасне відшарування предлежащей плаценти і кровотеча.

Часто передлежання плаценти супроводжує перманентна (часто повторювана) загроза переривання вагітності. Як наслідок постійних кровотеч, виникає анемія і гіпотонія (знижений тиск) вагітною.

Це супроводжується слабкістю, млявістю, підвищеною стомлюваністю і зміною шкіри, волосся і нігтів.

Через неправильне розташування плаценти і доповнює його анемії Анемія - коли вам не вистачає крові, розвивається фетоплацентарна недостатність Фетоплацентарна недостатність - відхилення від норми, згодом переходить у синдром внуріутробной затримки розвитку плода.

Нерідко при передлежанні плаценти неправильне положення плода (поперечне або косе).

Діагностика розташування плаценти

Дуже добре розташування плаценти визначається на УЗД. На сьогоднішній день це самий простий і безпечний метод визначення передлежання плаценти.

Але, в екстрених випадках, наприклад, при кровотечі, коли немає часу або можливості провести УЗД, проводиться огляд шийки матки в дзеркалах з метою виявлення ділянки плаценти в цервікальному каналі Цервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною. Важливо, що огляд проводиться дуже бережно, тільки в акушерському стаціонарі і за наявності «розгорнутої» операційній.

Розродження при передлежанні плаценти

Таким чином, вагітність з повним передлежанням родоразрешающіх тільки кесаревим розтином. Якщо немає ускладнень, проводиться планова операція в терміні 38 тижнів.

Вагітних жінок з боковим або крайовим передлежанням можливо «пускати» в самостійні пологи, при відсутності або незначній кровотечі, з раннім розкриттям плодового міхура і відкритої операційної.