Резус-конфлікт при вагітності: важливі дослідження

Фото - Резус-конфлікт при вагітностіВчені виявили, що приблизно вісімдесят п'ять відсотків людей є резус-позитивними, а решта п'ятнадцять - резус-негативними. У звичайному житті наявність або відсутність резус-фактора не представляє ніякої небезпеки, але може призводити до резус-конфлікту під час вагітності.

Резус-конфліктна вагітність загрожує такими ускладненнями, як розвиток гемолітичної хвороби плода та новонародженого, викидні, передчасні пологи і навіть смерть плода або новонародженого.

Що таке резус-фактор?

Резус-фактор вперше виявили у резус-макак, від чого він і отримав свою назву. Резус-фактор являє собою білок, який кріпиться на еритроцитах, що відповідають за перенесення кисню.

Резус-фактор визначається разом з групою крові. Наявність або відсутність резус-фактора закладено генетично, тобто з моменту запліднення.

Резус-конфлікт при вагітності

Резус-конфлікт під час вагітності розвивається у випадку, якщо мати резус-негативна, батько резус-позитивний, а дитина успадковує резус-позитивну кров. У такому випадку висока ймовірність розвитку резус-конфлікту, і вона тим вище, чим більше було вагітностей, включаючи аборти, викидні і позаматкові вагітності.

Основним проявом резус-конфлікту при вагітності полягає в тому, що при потраплянні в кров матері резус-позитивних еритроцитів плода в материнському кровотоці починають утворюватися антирезусні антитіла. Антирезусні антитіла в свою чергу проникають в кров плоду, де починають руйнувати еритроцити, приводячи до розвитку гемолітичної хвороби плода.



Фактори, що сприяють утворенню антирезусних антитіл

Всі фактори умовно поділяються на три групи:

  • Попадання крові плоду в кров матері

Найчастіше це трапляється в пологах, під час аборту або викиднів, загрози переривання вагітності, позаматкової вагітності, під час амніоцентезу, а також у разі підвищеної проникності судин плаценти (інфекції, крововиливи, травми).

  • Переливання крові жінки без урахування резус-сумісності

Переливання резус-позитивної крові резус-негативній жінці, нехай навіть багато років тому, провокує утворення антирезусних антитіл, яке триватиме під час резус-конфліктної вагітності.

  • Мимовільне утворення антитіл без особливих причин.


Клінічні прояви резус-конфлікту

Коли материнські антитіла потрапляють в кровотік плоду, вони активно починають руйнувати еритроцити майбутньої дитини. Наслідки виливаються в гемолітичну хворобу плоду або новонародженого (у разі проникнення антитіл в кров дитини під час пологів). Гемолітична хвороба ділиться на три основні форми (по найбільш виражених симптомів):

  • Анемічна форма

Масивне руйнування еритроцитів плоду призводить до їх нестачі, зменшується вміст гемоглобіну, який переносить кисень, в результаті чого розвивається внутрішньоутробна гіпоксія плода Гіпоксія плоду - до чого може призвести дефіцит кисню в організмі. Кисневе голодування, в свою чергу, сповільнює ріст і розвиток плоду.

Недолік еритроцитів позначається на печінці і селезінці, які збільшуються в розмірах, намагаючись синтезувати червоні кров'яні тільця.

  • Жовтянична форма

Під час руйнування еритроцитів плода вивільняється гемоглобін, який, який проходить ряд хімічних реакцій, в результаті чого утворюється білірубін Білірубін - прекрасний засіб для діагностики. Білірубін впливає на клітини спинного та головного мозку дитини, обумовлюючи неврологічну симптоматику після його народження.

Крім того, білірубін забарвлює шкірні покриви дитини в жовтий колір.

  • Набрякла форма

Це найважча форма гемолітичної хвороби. У результаті зниження рівня білка в крові та біохімічних порушень в клітинах розвивається набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину тканин.

Дитина при народженні перебуває у важкому стані, з наявністю тяжкою анемією, неврологічних симптомів, серцево-судинними та дихальними порушеннями.

Заходи боротьби з резус-конфліктом

Протягом всієї вагітності жінка повинна регулярно здавати кров на антитіла і проходить УЗД з доплерографією. У разі виявлення гемолітичної хвороби плода йому призначається внутрішньоутробне переливання донорської крові.

При прогресуванні хвороби вирішується питання про дострокове пологах. Якщо у жінки до двадцяти восьми тижнів вагітності не було виявлено антитіл Антитіла - «солдати» імунітету, їй вводиться антірезусний імуноглобулін, який пов'язує еритроцити матері і пригнічує синтез антитіл.

Повторне введення імуноглобуліну проводиться протягом сімдесяти двох годин після пологів.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!