Фізіологічні пологи: у чому їх суть

Мало хто з вагітних знає, що таке фізіологічні пологи і чим вони відрізняються від патологічних. Зазвичай, після трапилися пологів, коли лікар каже породіллі, що пологи у неї були фізіологічними, це її насторожує.

З'являються питання, подив: як же так, адже в пологах все було добре, тоді чому вони вийшли фізіологічними? Насправді, фізіологічні пологи, по суті, і є нормальні пологи.

Фізіологічні пологи

Фізіологічні пологи - це пологи, які настали в строк 38-40 тижнів вагітності або 10 акушерських місяців через природні родові шляхи з народженням зрілого плода (вага в середньому 3300 грамів, зріст 50-55 см) в головному передлежанні, плодових оболонок і плаценти. Будь-яке відхилення від нормального перебігу пологів (кесарів розтин, слабкість родових сил, кровотеча та інше) говорить про те, що пологи були патологічними.

Родові виганяють сили

Пологи - це процес складний і для його розвитку і перебігу необхідні так звані родові виганяють сили. До них відносяться сутички і потуги.

Сутички виникають мимоволі за рахунок скорочень м'язів матки і не можуть контролюватися породіллею. Потуги регулюються породіллею і в їх процесі виникнення беруть участь м'язи черевного преса, діафрагма, верхні і нижні кінцівки.

Періоди пологів

Пологи діляться на три періоди, що різняться по їх тривалості та суті. До них відносяться:

• перший період - це період переймів (найтриваліший);
• другий період - період вигнання плоду;
• третій період - послідовно (народження посліду).

Перший період пологів

Перший період, або період сутичок самий тривалий і болісний період пологів. У цей час відбувається розкриття шийки матки до 10-12 см і просування передлежачої частини плоду по родових шляхах до виходу з малого таза.

Сутички наростають поступово, спочатку їх частота не перевищує проміжку в 10-15 хвилин, а тривалість їх становить 15-20 секунд. У міру перебігу пологів сутички стають інтенсивніше, частіше і триваліше.

До кінця першого періоду вони вже тривають близько 45 секунд з інтервалами в 1,5 хвилини. Відкриттю шийки матки допомагає функціонуючий (виражений) плодовий міхур, який формуються за рахунок притиснення голівки плоду до входу в малий таз.

Наявність плодового міхура має велике значення - він виконує роль водяного клина, в сутичку наливається і розтягує шийку матки. Під час фізіологічних пологів плодовий міхур розкривається (вилиття навколоплідних вод) при 8-10 см відкриття шийки матки.

Це називається своєчасне відходження вод. Якщо ж води відійшли раніше - це раннє вилиття вод.

Перший період триває у первісток жінок 10-12 годин, у повторнородящих 8-10 годин.

Другий період пологів

Другий період пологів, або період вигнання плоду - це час, протягом якого відбувається народження дитини. Починається він з повного (10-12 см) відкриття шийки матки і закінчується народженням дитини.

У цей час, в силу роздратування нервових закінчень піхви голівкою плоду і тиском нею на пряму кишку і сечовий міхур Сечовий міхур - будову і функції, з'являються потуги. Потуги допомагають породіллі «виштовхнути» дитини на білий світ.

Тривалість другого періоду пологів у первісток становить 1-2 години, у повторнородящих 20-60 хвилин. Це, мабуть, самий відповідальний період пологів.

З моменту повного відкриття шийки голівка опускається на дно малого тазу (до виходу з нього), здійснюючи необхідний поворот. Після цього породіллю укладають на родовий стіл і дозволяють тужитися.

В середньому, за одну сутичку повинно бути не менше трьох ефективних потуг. У період вигнання плода головка проходить етапи врезиванія і прорізування.

Врезиваніе головки - це її поява з статевої щілини в момент потуги, а потім вона зникає назад. Прорізування головки - головка встала в статевої щілини малим розміром, в зігнутому стані і не зникає після закінчення сутички.

Третій період пологів

Третій період, або послідовно період - це час народження посліду (плодових оболонок і плаценти). Після народження дитини породілля через деякий час починає відчувати потуги і народжує послід.

У середньому, триває цей період не більше 15 хвилин, але може затягнутися і на дві години. Якщо послід не народився в найближчі 30 хвилин після народження плода, допускається вичікувати його народження 2:00, за умови відсутності кровотечі та нормального стану породіллі.

З народженням посліду виділяється близько 250 мл крові, що вважається нормальною крововтратою.