ХГЛ при позаматкової вагітності - особливості динаміки рівня гормону

Фото - ХГЛ при позаматкової вагітностіПісля впровадження заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки клітини зародкової оболонки ембріона починають вироблення специфічного гормону гонадотропіну. Його рівень дає інформацію про те, як протікає вагітність.

Якщо імплантація відбулася поза матки, то це відноситься до поняття позаматкової вагітності і вимагає пильної уваги фахівців. Визначення ХГЧ при позаматкової вагітності дозволяє на ранньому терміні визначитися з тактикою ведення пацієнтки, коли інші тести виявляються не чутливими.

Важливість визначення рівня ХГЛ

Найбільша концентрація гормону виявляється в крові, сечі. Ці біологічні рідини є об'єктами для дослідження рівня гонадотропіну.

Можливість визначення ХГЛ на ранніх термінах вагітності є більш достовірною при дослідженні сироватки крові. У сечі концентрація сечі накопичується дещо пізніше, тому можуть бути хибно негативними результати дослідження, якщо не враховувати, який термін передбачається у жінки на день дослідження.

Якщо лікар припускає наявність відхилень у розвитку вагітності або наявність патологічної локалізації плодового яйця, то проведення лабораторного дослідження рівня гонадотропіну стає важливим діагностичним критерієм. Аналіз ХГЛ при позаматкової вагітності не є абсолютно достовірним методом підтвердження діагнозу, тому в даній ситуації має велике значення проведення ультразвукового дослідження.

Рівень гормону гонадотропіну дозволяє запідозрити наявність патологічної локалізації вагітності. Проведення комплексного обстеження пацієнтки дає можливість встановити локалізацію плідного яйця, наприклад, в матковій трубі.

Якщо результат проведеного дослідження на ХГЛ виявляється позитивним, при цьому за даними ультразвукового дослідження не вдається підтвердити маткову вагітність, то необхідно спочатку провести заходи, спрямовані на виключення позаматкової вагітності.

Труднощі діагностики позаматкової вагітності

Рівень гонадотропіну є основним підтверджуючим фактом наявності вагітності. Якщо необхідно упевнитися про вагітність на самому початку її розвитку, то гормональне дослідження дає унікальну можливість діагностувати вагітність на терміні до декількох днів затримки чергової менструації.

В якості якісного аналізу використовується сечовий тест, який заснований на наявності в сечі вагітної жінки гонадотропіну.

Кількісне визначення рівня ХГЛ у сироватці крові є показовим з точки зору встановлення терміну вагітності. Основним діагностичним критерієм є приріст гормону, який виявляється по аналізом крові Аналіз крові: дзеркало здоров'я, і цей приріст відбувається кожні два дні.

Якщо у жінки спостерігається збільшення рівня ХГЛ повільніше, ніж це відбувається в нормі (подвоєння показника протягом одного тижня), то на це слід звернути особливу увагу. Повільний приріст є показником різних патологічних станів:

  • розвивається вагітність
  • загроза переривання вагітності

В якості діагностичного критерію слід проводити динамічне дослідження рівня гонадотропіну, щоб була можливість оцінити динаміку його приросту за певний проміжок часу.

Позаматкова вагітність на ранніх термінах не має специфічних клінічних симптомів, що багато в чому визначає труднощі диференціальної діагностики. Яскрава клінічна симптоматика розвивається, якщо відбувається розрив труби, що є однією з клінічних форм захворювання.

Розвиток клініки гострої хірургічної допомоги є показанням для проведення термінового оперативного втручання.

Що допомагає виявити позаматкову вагітність на ранніх термінах

Патологічного прикріплення плодового яйця повинні сприяти певні фактори. До них відносяться патологічні зміни скорочувальної здатності труби, трубний фактор безпліддя Причини безпліддя - спадковість і спосіб життя (Непрохідність труб).

Дані зміни формуються на грунті хронічних запальних процесів, а також наявної ендокринної патології. Запліднене яйце не може досягти порожнини матки і затримується на рівні маткової труби або іншої локалізації, де починається його розвиток.

Продукція гонадотропіну визначається зародкової оболонкою, хорионом. Якщо немає повноцінного розвитку хоріона, то, відповідно не може бути нормальної продукції гормону.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності буде відрізнятися від нормативних значень для конкретного терміну вагітності, концентрація гормону знижується в середньому на одну третину в порівнянні з нормою. Рекомендується провести контроль з інтервалом у два дні, що дозволяє оцінити, є чи немає приріст гонадотропіну.

Відсутність динаміки приріст гормону є одним з критеріїв наявності позаматкової вагітності.

Аналіз крові на ХГЛ повинен стати обов'язковим методом дослідження в разі затримки чергової менструації, особливо у жінок, які належать до групи ризику по розвитку позаматкової вагітності.

Ультразвукове сканування може не виявити патологічної локалізації плодового яйця, якщо дослідження було виконано на ранньому терміні. Повинна бути обрана тактика активного динамічного спостереження за пацієнткою, тільки такий підхід дозволить своєчасно діагностувати ускладнення.

Якщо гормональне дослідження виявляє відхилення від норми рівня гонадотропіну, при цьому немає достовірних даних про наявність позаматкової вагітності в процесі ультразвукового сканування, то проводять діагностичну лапароскопію Лапароскопія - навіщо вона потрібна?.

В даному випадку діагностична операція дозволить візуалізувати внутрішні статеві органи (маткові труби, яєчники), де може імплантуватися плодове яйце, і провести видалення патологічного утворення в межах здорової тканини.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!