Аденоміоз - лікування має бути індивідуальним

Фото - аденоміоз лікуванняАденоміоз - лікування цього захворювання складається зазвичай з цілого комплексу методів, підібраних для кожної жінки індивідуально залежно від поширення процесу, віку та бажання надалі мати дітей. Саме індивідуальний підхід до лікування гарантує його максимальну ефективність.

Основні принципи лікування

Лікування аденоміозу проводиться тільки після повного обстеження жінки, завданням якого є виявити ступінь поширення аденомиоза і можливі осередки ендометріозу в інших органах і тканинах. Після встановлення остаточного діагнозу проводиться лікування, яке може бути медикаментозним, хірургічним або комбінованим.

Медикаментозному лікуванню підлягають дифузні і дифузно-вузлові форми захворювання. Але в тому випадку, якщо стан жінки не поліпшується, вона продовжує втрачати багато крові можливо і оперативне лікування - ампутація матки.

Ендометріоїдниє вузли в матці зазвичай видаляють. У дітородному віці, коли жінка ще припускає мати дітей, ці операції проводяться лапароскопічним способом і зберігають жінці дітородну функцію.

Після відновлення здоров'я такій жінці рекомендується вагітність, яка закріпить лікувальний ефект операції і попередить рецидив захворювання.



Жінкам, які не припускають мати дітей, пропонується надпіхвова ампутація матки, яка раз і назавжди вирішує всі питання з аденоміозом.

Сучасне комплексне лікування аденоміозу включає також в себе відновлення імунітету, яке проводиться за допомогою препаратів інтерферону та індукторів інтерферону (стимулюють вироблення власного інтерферону).

До складу комплексного лікування включаються також лікарські препарати і дієта, що сприяють лікуванню залізодефіцитної анемії. Проводиться також симптоматичне лікування - кровоспинні препарати та анальгетики.

Медикаментозне лікування аденоміозу

Основною складовою частиною комплексної медикаментозної терапії аденоміозу є гормональне лікування. З цією метою застосовуються лікарські препарати, що пригнічують секрецію жіночих статевих гормонів естрогенів - саме ці гормони є основною причиною аденомиоза Аденоміоз - причини появи ділянок ендометріозу в стінці матки.



Лікування дифузного аденомиоза Дифузний аденоміоз - часте захворювання жінок з вираженими проявами (кровотечами і болями) починають з призначення синтетичних агоністів (аналогів) гонадотропи-ризлинг-гормонів гіпоталамуса (агоністів ГнРГ), які пригнічують вироблення гонадотропних гормонів гіпофіза (ГТГ). Відсутність ГТГ призводить до повного виключення функції яєчників, в результаті чого репродуктивна система жінки тимчасово перестає працювати - це стан носить назву медикаментозної кастрації.

Надовго такі гормони зазвичай не призначають, курс лікування триває не більше трьох місяців поспіль, оскільки повна відсутність естрогенів призводить до розвитку остеопорозу - крихкості кісток - з'являється схильність до їхніх переломів. До агонистам ГнРГ відносяться диферелін, декапептил, нафарелін, буселерін, золодекс-депо, Люкрин-депо та інші.

Ці ж препарати часто призначають після видалення ендометріоїдних вузлів в матці для попередження рецидивів аденомиоза.

Для придушення дії гонадотропних гормонів гіпофіза призначають препарати з антігонадотропним дією, їх призначаються зазвичай тривалими курсами, терміном до півроку. До цієї групи препаратів відносяться данол, даназол, даноген та інші.

Для того, щоб придушити синтез естрогенів, застосовуються лікарські препарати - аналоги прогестерону Прогестерон - норма і патологія (Гестагени) - дюфастон, утрожестан Утрожестан - коригує дефіцит прогестерону, норетистерон, провера, Лінестренол і так далі.

Якщо дифузні зміни або вузли в матці невеликі і не дуже турбують жінку, то іноді призначають комбіновані оральні контрацептиви (КОК), створюючи при їх допомозі штучне подовження менструального циклу. Для цього КОК призначають на 63 або 84 дні поспіль (3 або 4 упаковки) з наступною тижневою перервою для місячних.

Таке ж лікування іноді проводиться після видалення вузлів в матці.

Сьогодні для лікування аденоміозу і безпліддя на його фоні з успіхом застосовують таргетной терапію - застосування препаратів, що впливають на конкретну мету (в даному випадку ендометріоїдних тканини) надають мінімальний вплив на організм в цілому. При наявності безпліддя на тлі аденоміозу легкого та середнього ступеня доцільно використовувати КОК у поєднанні з таргетной терапією у вигляді призначення інгібіторів пухлинного росту (Індінол і епігаллата) для збереження функції яєчників і відновлення репродуктивної функції.

Хірургічне лікування аденоміозу

Хірургічне лікування аденоміозу в наш час проводиться в основному щадними способами, із застосуванням лапароскопа, що забезпечує доступ до оперованим тканинам без розрізу шкіри (на шкірі робиться тільки кілька міні-розрізів). Такі щадні операції протікають зазвичай без додаткової освіти спайок, що дуже важливо для збереження дітородної функції жінки.

Жінкам дітородного віку намагаються видалити тільки ендометріоїдні вузли, зберігши матку. Жінкам, які не припускають надалі мати дітей, проводиться надпіхвова ампутація матки.

Комбіноване лікування аденоміозу підбирається кожній жінці індивідуально.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!