Аденоміоз шийки матки - неточності у визначенні

Фото - аденоміоз шийки маткиТакого діагнозу, як аденоміоз шийки матки не існує, так як аденоміоз - це поразка ендометріозом м'язового шару тіла матки. Якщо ділянки ендометріозу виявлені в шийці матки, то таке захворювання так і називається - ендометріозом шийки матки.

Ендометріоз шийки матки - чому він розвивається

Ендометріоз шийки матки деякі називають «аденоміоз шийки матки», це неправильно - аденоміоз може розвиватися тільки в тілі матки. Чому розвивається це захворювання, точно невідомо, але фактором є різні травми слизової оболонки вагінальної поверхні шийки матки і цервікального каналу Цервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною (Каналу шийки матки), що виникають після гінекологічних маніпуляцій і операцій - діатермокоагуляції ерозій шийки матки, травматичних ушкоджень шийки матки після пологів, абортів, різних операцій.

При порушенні цілісності слизової оболонки шийки матки під час менструації відбувається впровадження клітин ендометрію в поверхню шийки матки або цервікального каналу і розростання там вогнищ ендометріозу розміром від 2 мм до 2 см. Можливе також потрапляння клітин ендометрію на поверхню шийки матки по кровоносних і лімфатичних судинах.

Відбувається це далеко не у всіх жінок, так як для розвитку ендометріозу необхідний ще один фактор - порушення імунітету. У нормі імунні клітини знищують клітини ендометрію, внедрившиеся в поверхню шийки матки.

Симптоми захворювання

Найчастіше ендометріоз шийки матки ніяк не проявляється, він може бути виявлений випадково під час гінекологічного огляду. Іноді захворювання проявляється у вигляді кровомазаній і болів під час статевих контактів, а також кровомазаній за кілька днів до місячних і протягом декількох днів після них.



При гінекологічному огляді Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я в дзеркалах на поверхні вагінальної частини шийки матки можна побачити рожеві або фіолетові смужки або округлі освіти. Освіти рожевого кольору говорять про поверхневому розташуванні вогнищ ендометріозу, фіолетового - про більш глибокому поразці.

Так як вогнища ендометріозу під час менструального циклу зазнають точно такі ж зміни, як і ендометрій тіла матки, найкраще розглянути ці ділянки вдається в другій половині циклу - вони набувають більш темний відтінок.

Якщо ж ділянки ендометріозу розташовані в каналі шийки матки, при гінекологічному огляді їх видно не буде. Для постановки правильного діагнозу потрібні інструментальні методи дослідження.



Діагностика

Для підтвердження діагнозу ендометріозу шийки матки проводяться кольпоскопія Кольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? і цервікоскопія - дослідження поверхні вагінального відділу шийки матки і цервікального каналу за допомогою ендоскопічних приладів.

Це дозволяє розглянути підозрілі ділянки слизової оболонки під збільшенням і в разі необхідності взяти шматочок тканини для гістологічного дослідження. У тканини, взятої шляхом біопсії можна побачити характерні для ендометріозу зміни - залізисті освіти, вистелені епітелієм.

На УЗД можна побачити більш глибокі освіти, але в цілому цей метод дослідження не грає великої ролі при даному захворюванні.

Лікування

Безсимптомний перебіг ендометріозу шийки матки не потребує лікування. У такому випадку за жінкою просто спостерігають і в разі швидкого зростання вогнищ ендометріозу або появи кровомазаній проводять лікування.

При появі симптомів захворювання (кровомазаній) вогнища ендометріозу на слизовій оболонці шийки матки і всередині каналу шийки матки видаляють. Оптимальним методом вважається видалення вогнищ ендометріозу за допомогою радіоножа (апарату Сургитрон).

Але можна також проводити діатермокоагуляцію і криодеструкцию вогнищ. Призначаються також комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - фемоден, ановлар, овидон, марвелон, рігевідон, Діані-35 і так далі, строком від трьох місяців до півроку.

При великих або численних осередках ураження в області шийки матки жінкам, які вийшли з репродуктивного віку або просто не планують вагітність проводиться операція конізації шийки матки Конизация шийки матки - чи варто її робити? - конусовидное висічення патологічно зміненої шийки матки за допомогою різних методик.

Сьогодні ця операція найчастіше проводиться за допомогою радіоножа або лазерного ножа. Але цілком припустимо проводити її за допомогою електроножа.

Застосовуються також агоністи гонадотропін-рилізинг гормонів (агоністи ГнРГ), що пригнічують функцію яєчників і менструальну функцію - це сприяє пригніченню поширенню вогнищ ендометріозу, а після проведеного хірургічного лікування пригнічують розвиток рецидивів захворювання.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!