Аменорея 2 ступеня: як правильно сформулювати питання?

Фото - аменорея 2 ступеняЧасто на форумах жінки ставлять питання про те, що таке аменорея 2 ступеня і як її лікувати. Очевидно, що в даному випадку мається на увазі вторинна аменорея - припинення менструацій при сталому менструальному циклі більш ніж на півроку.

Причини вторинної аменореї можуть бути різними і їх необхідно з'ясувати.

Основні причини вторинної аменореї

Вторинною аменореєю називається припинення менструацій при сталому менструальному циклі більш ніж на півроку. Тоді як первинна аменорея Первинна аменорея - наслідок генетичної поломки - Це повна відсутність менструацій з самого початку, тобто після досягнення віку статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху (15-16 років).

Причиною вторинної аменореї можуть бути збої на будь-якому з рівнів системи кора головного мозку - гіпоталамус - гіпофіз - яєчники - матка. Розрізняють вторинну аменорею гіпоталамо-гіпофізарного (центрального), яичникового і маточного походження.

Вторинна аменорея гіпоталамо-гіпофізарного (центрального) походження

При цьому виді аменореи збої можуть носити, як функціональний, так і органічний (з порушенням структури тканини) характер. Зміни в області гіпоталамуса частіше бувають функціональними, а в області гіпофіза - органічними.



Так, дуже часто вторинна аменорея виникає при стресах і тривалих нервово-психічних навантаженнях (психогенна аменорея), а також при голодуванні. І в тому і в іншому випадку в області гіпоталамуса відбуваються зміни на біохімічному рівні, що сприяють зниженню секреції цим органом гонадотропін-ризлинг-гормону (ГнРГ), що регулює виділення гонадотропних гормонів гіпофіза (ГТГ), які в свою чергу стимулюють секрецію жіночих статевих гормонів, дозрівання яйцеклітини в яєчнику, овуляцію і циклічні зміни слизової оболонки порожнини матки (ендометрія).

Всі ці процеси призводять до розвитку стійкої вторинної аменореї.

До такого ж ефекту можуть приводити будь-які захворювання, травми і пухлини в області гіпоталамуса, тобто органічні захворювання, але вони зустрічаються рідше, ніж аналогічні процеси в області гіпофіза. В області гіпофіза дуже часто розвивається доброякісна пухлина пролактінома, клітини якої виділяють гормон пролактин, що пригнічує секрецію ГнРГ гіпоталамуса, в результаті чого розвивається аменорея.

Вторинна аменорея часто проявляється тільки відсутністю менструацій, але при її тривалому перебігу без лікування в статевих органах жінки можуть наступити атрофічні зміни (зменшення в обсязі). Своєчасне виявлення і лікування вторинної аменореї Лікування вторинної аменореї - завдання непросте, але досяжна центрального походження знижує ризик ускладнень, в тому числі повного безпліддя.



Вторинна аменорея яєчникового походження

Причиною вторинної аменореї яєчникового походження найчастіше є синдром виснажених яєчників (СЯ) і синдром резистентних яєчників (СРЯ). У першому випадку яєчники припиняють функціонувати після усталеного менструального циклу в будь-якому віці до сорока років.

У них передчасно закінчується резерв здатних до дозрівання яйцеклітин. При цьому в крові виявляється недолік жіночих статевих гормонів і надлишок ГТГ гіпофіза.

Синдром резистентних яєчників (СРЯ) відрізняється нормальною будовою цього органу, але яєчники при цьому проявляють резистентність (відсутність чутливості) до стимулюючого впливу гонадотропних гормонів гіпофіза. СЯ і СРЯ супроводжуються симптомами раннього клімаксу - дратівливістю Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, плаксивість, припливами крові до обличчя та верхньої частини тулуба, нападами посиленого серцебиття, болями в серці, пітливістю, слабкістю, головним болем і так далі.

При тривалій аменореї на тлі СЯ і СРЯ розвиваються прогресуючі атрофічні процеси в молочних залозах і статевих органах.

При вторинній аменореї яєчникового походження проводиться дослідження крові на гормони, ультразвукове дослідження органів малого тазу, щитовидної залози, надниркових залоз, рентгенологічне дослідження, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія головного мозку.

Лікування вторинної аменореї яєчникового походження - це замісна гормональна терапія. Вагітність можлива тільки за допомогою ЕКЗ і донорської яйцеклітини.

На самому початку захворювання можлива стимуляція дозрівання власної яйцеклітини за допомогою гормональної терапії.

Вторинна аменорея маточного походження

При цьому виді аменореи гормональних порушень немає, але є перешкода для відтоку менструальної крові, тому даний вид аменореї є хибним. Перешкоду у вигляді спайок або рубців в порожнині матки або каналу шийки матки може виникнути після важких пологів, абортів, різних гінекологічних маніпуляцій, які призводять до травмування слизової оболонки, що і призводить до розростання сполучної тканини.

Лікування даного виду аменореи полягає в розтині спайок за допомогою гистероскопа.

Діагнозу «аменорея 2 ступеня» не існує, але є вторинна аменорея, в причинах розвитку якої слід розбиратися індивідуально.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!