Вагінальна кровотеча - якщо місячні повертаються, коли їх не чекали

Вагінальна кровотеча є нормою під час місячних і протягом деякого часу після пологів. Аномальні міжменструальнікровотечі, а також надзвичайно рясні кровотечі під час місячних - проблема, з якою стикаються багато жінок.

Аномальні вагінальні кровотечі

Аномальними є будь-які вагінальні кровотечі, які йдуть не під час місячних. Їх загальна медична назва - метрорагія, або дисфункциональное вагінальна кровотеча.

Надмірно рясні менструальні кровотечі також не є нормой- їх офіційна назва - менорагія. Звертатися до лікаря слід при появі будь-яких вагінальних кровотеч, які здаються вам нетиповими.

Якщо дуже сильна кровотеча супроводжується такими симптомами, як запаморочення, гострий біль у животі Гострі болі в животі або підвищена температура тіла, звертайтеся за терміновою медичною допомогою.

Причини

• Вагітність. Позаматкова вагітність, викидень і деякі інші ускладнення вагітності можуть стати причиною вагінального кровотечі.

  Якщо ви вагітні, і у вас почалася кровотеча, звертайтеся до лікаря негайно.

• Менопауза. У жінок зрілого віку в період перименопаузи час від часу можуть траплятися дисфункціональні вагінальні кровотечі.
• Доброякісні новоутворення і рак. Нешкідливі поліпи, кісти яєчників Кісти яєчників - нормально чи небезпечно? і фіброми можуть викликати аномальні вагінальні кровотечі. У значно більш рідкісних випадках їх причинами є рак піхви, шийки матки, матки або яєчників.
• Прийом певних медикаментів.

  Деякі лікарські препарати, наприклад, антикоагулянти, можуть погіршити згортання крові, і привести до вагінальним кровотеч.

• Травма. Іноді причинами вагінальних кровотеч стають ушкодження, отримані під час статевого акту, а також через проблеми з внутрішньоматковими спіралями.

Іншими причинами кровотеч можуть бути синдром полікістозних яєчників, різке зниження ваги і вкрай інтенсивні фізичні навантаження, що не відповідають рівню підготовки жінки.

Діагностика

Під час візиту до лікаря жінці, яка страждає від аномальних вагінальних кровотеч, слід якомога докладніше розповісти про свої симптоми: коли почалися кровотечі, чи супроводжуються вони болями в животі або іншими симптомами, і так далі. Лікар може запитати пацієнтку про те, коли у неї був останній нормальний менструальний цикл (без занадто рясних і / або дисфункціональних кровотеч), як часто їй доводиться міняти тампони Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи і прокладки під час кровотеч, чи могла вона завагітніти в останні кілька місяців, чи були у неї раніше вагітності, і як вони завершилися, чи є жінка сексуально активною, і чи користується контрацепцією.

Крім того, лікарю необхідно знати про будь препаратах, які приймає пацієнтка, а також про те, чи вживає вона алкоголь, або приймає наркотики.

Потім проводиться гінекологічний огляд. Стінки піхви і шийку матки оглядають, щоб виявити можливі аномалії, які потенційно здатні викликати вагінальні кровотечі.

Відомі випадки, коли в піхву залишалися тампони (або їх фрагменти), і інші сторонні об'єкти, які і ставали причинами кровотеч. Як правило, під час огляду лікар бере зразок цервікальногослизу для аналізу на захворювання, що передаються статевим шляхом. Крім цього, в ході діагностики можуть використовуватися:

• Тест на вагітність;
• Аналіз крові, щоб виявити такі порушення, як анемія, низький рівень еритроцитів або тромбоцитів;
• Аналіз на гормони щитовидної залози Гормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти;
• Ультразвукове дослідження черевної та тазової області;
• Біопсія ендометрія - забір зразка тканини внутрішньої оболонки стінки матки.

Лікування

Якщо в процесі діагностики була виявлена певна причина вагінальних кровотеч, наприклад, дисфункція щитовидної залози, інфекції, що передаються статевим шляхом, поліпи шийки матки і так далі, лікар призначить лікування конкретного захворювання. Якщо в результаті кровотеч у пацієнтки розвинулася анемія, це порушення теж необхідно лікувати.

Під час особливо сильних вагінальних кровотеч може бути рекомендований постільний режим. При цьому пацієнткам не слід приймати аспірин та інші препарати, які можуть розріджувати кров.

Якщо причиною кровотеч стали гормональні порушення, може бути рекомендований прийом комбінованих оральних контрацептивів. Іноді більш кращими можуть бути внутрішньоматкові спіралі з левоноргестрелу - вони постійно виділяють невелику кількість гормону, і можуть істотно зменшити обсяг менструальних виділень.

Медроксипрогестерон і норетистерон - дві синтетичні форми прогестогену, які теж застосовують для лікування надмірно рясних менструальних кровотеч.

Також можуть бути використані препарати, що містять транексамовую кислоту - вони не містять гормонів, і для деяких жінок є більш безпечними.

Нестероїдні протизапальні препарати, що продаються без рецепта (наприклад, ібупрофен) теж нерідко застосовують для лікування аномальних вагінальних кровотеч.

Деяким пацієнткам необхідно хірургічне втручання - наприклад, якщо причиною кровотеч є міоми матки або інші новоутворення.