Внутрішній ендометріоз - поразка матки та маткових труб

Фото - внутрішній ендометріоз поразку маткиЕндометріоз статевих органів (генітальний ендометріоз) може бути внутрішнім і зовнішнім. До внутрішнього ендометріозу відносять ураження матки та маткових труб, а до зовнішнього - всіх інших органів - яєчників, ретроцервікального простору, шийки матки, піхви, зовнішніх статевих органів і тазової очеревини.

Як починається внутрішній ендометріоз і що відбувається при цьому в матці і маткових трубах

Внутрішній ендометріоз - це дуже поширене захворювання, яке починається з порушення гормонального фону. В організмі жінки виробляється багато естрогенів, які стимулюють розростання слизової оболонки матки.

Це призводить до того, що при відторгненні товстого шару слизової оболонки, виникає сильна кровотеча, і клітини слизової оболонки (ендометрія) закидаються в глибину стінки матки (в її м'язовий шар) і в маткові труби.

В глибині нових тканин (м'язового шару матки і стінки маткової труби) клітини ендометрію починають розмножуватися, утворюючи патологічний осередок. Якщо жінка перебуває в дітородному віці, це вогнище збільшується під час першої половини менструального циклу.

Такі порушення не можуть не супроводжуватися порушеннями імунітету, так як в нормі імунні клітини знищують клітини ендометрію, що потрапляють в інші тканини.

У м'язовому шарі матки ендометріоз може мати диффузную форму (стінка матки потовщується) або осередкову, у вигляді великих або маленьких вузлів. Часто м'язові волокна, що оточують ділянку ендометріозу, розростаються і запалюються, такий стан називається аденомиозом Аденоміоз - уникайте постійних стресів.

Проростання патологічного вогнища вглиб стінки матки може бути початковим (поверхневим), помірним (до середини м'язового шару) або повним (до кінця м'язового шару).



Захворювання зазвичай розвивається на тлі ураження стінки матки або яєчників, клітини зміненої слизової оболонки потрапляють в тканину маткової труби з кров'ю і лімфою по судинах. Ендометріоїдна тканина може локалізуватися в просвіті маткової труби або повністю заміщати її слизову оболонку.

Ці зміни слід відрізняти від шматочків слизової оболонки, що потрапили в маткову трубу з менструальної кров'ю.

Ознаки внутрішнього ендометріозу

Головними ознаками ендометріозу матки Ознаки ендометріозу матки - про них повинна знати кожна жінка є болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? і кровотечі, які можуть бути, як циклічними, так і ациклическими.

Кровотечі ці практично не піддаються лікуванню, навіть вискоблювання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки не приносить полегшення.



Ендометріоз маткових труб проявляється в основному безпліддям або розвитком позаматкової (трубної) вагітності.

Ускладнення

Захворювання виникає на тлі гормональних і імунних порушень, що сприяє розвитку доброякісних і злоякісних пухлин. Патологічний осередок в матці і маткових трубах може малігнізуватися (озлокачествляться), при цьому з віком і зниженням гормональної активності небезпека переродження ендометріоїдних вогнищ в злоякісну пухлину не зменшується.

Крім того, вогнище ендометріозу в стінці матки має тенденцію до проростання, що може призвести до порушення цілісності стінки (перфорації) матки. Це особливо небезпечно під час вагітності.

Патологічна тканина може прорости і в стінку кишечника (перфорація кишечника з подальшим звуженням її просвіту через розрослася сполучної тканини), зруйнувати кровоносну судину, в результаті чого виникне кровотеча і так далі.

Хворі, які страждають цим захворюванням, схильні до алергічних реакцій, що обумовлено попаданням в кровотік продуктів руйнування тканин, порушеннями імунітету, функції печінки та іншого.

Діагностика

Зазвичай захворювання має дуже характерні прояви. Тому гінеколог може поставити попередній діагноз вже після розпитування та огляду хворої.

Крім того, проводяться різні діагностичні дослідження: ультразвукові, ендоскопічні (гістероскопія з доступом через піхву, лапароскопія з доступом через шкіру, в якій роблять кілька отворів - її проводять при ураженні маткових труб), дослідження крові на гормони та онкологічні маркери, показники яких збільшуються при ендометріозі.

Лікування

На відміну від зовнішніх форм цього захворювання, лікування яких починають з операції, внутрішній ендометріоз починають лікувати консервативно за допомогою індивідуально підібраних гормональної терапії, домінуючій секрецію естрогенів. Але якщо таке лікування не дає результатів, а також при поєднанні ендометріозу матки з міомою (доброякісною пухлиною) проводять надпіхвову ампутацію матки.

При невеликих поверхневих вузлах їх видаляють, припікаючи різним способом.

При ендометріозі труб проводиться лапароскопічна операції, в процесі якої різними способами руйнуються вогнища ендометріозу.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!