Вторинна аменорея - небезпечна норма?

Фото - вторинна аменореяВторинна аменорея - це припинення місячних більше, ніж на півроку при сталому менструальному циклі. Вторинна аменорея може носити фізіологічний характер, наприклад, під час вагітності та годування дитини Годування грудьми - особистий вибір грудьми менструацій не буває.

Причини розвитку вторинної аменореї

Причини вторинної аменореї дуже різноманітні. Так, вторинна аменорея, пов'язана з порушенням роботи гіпоталамуса (центральна аменорея) може бути викликана важкими нервово-психічними і фізичними (наприклад, спортивними) навантаженнями, стресами, неправильним харчуванням (наприклад, частим голодуванням, екстремальними дієтами).

Іноді до розвитку аменореї призводять тривало і важко протікають хронічні загальні захворювання (наслідок інтоксикації).

Іноді причиною вторинної гіпоталамо-гіпофізарної аменореи можуть бути також захворювання, травми і пухлини гіпоталамуса і гіпофіза. Наприклад, пролактінома (доброякісна пухлина гіпофіза, секретирующая гормон пролактин).

Пролактин пригнічує вироблення фолікулостимулюючого гормону гіпофіза, дозрівання фолікула в яєчнику, подовжує існування жовтого тіла яєчників і виділення прогестерону, а значить, і наступ менструації.



Ще одна причина вторинної аменореї - захворювання (у тому числі спадкові та аутоімунні) і пухлини яєчників. До таких захворювань належать синдром полікістозних яєчників, синдром виснажених яєчників (СЯ), синдром резистентних яєчників (СРЯ), доброякісні та злоякісні пухлини яєчників.

Причиною вторинної аменореї можуть стати також інші залози внутрішньої секреції, в першу чергу, - щитовидна залоза і наднирники. Захворювання, пухлини та спадкові порушення в цих залозах також можуть стати причиною аменореї.

Причиною вторинної помилкової (маткової) аменореи можуть бути перенесені аборти, важкі пологи, запальні процеси в порожнині матки. Все це може призводити до утворення усередині матки або всередині каналу шийки матки синехий і зрощень, що перешкоджають витіканню менструальної крові.



Крім того, причиною вторинної аменореї можуть бути: прийом деяких лікарських препаратів (антидепресантів, кортикостероїдів, нейролептиків, протипухлинних засобів), радіаційний вплив, у тому числі променева терапія, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ - при цьому підвищені рівні чоловічих статевих гормонів, що призводить до порушення функції яєчників), швидка значна втрата ваги (жирові клітини виробляють естрогени).

Симптоми

Симптоми вторинної аменореї залежать від причин її розвитку. Наприклад, якщо вторинна центральна аменорея має функціональний характер, то вона проявляється тільки відсутністю менструацій.

Якщо ж причиною аменореї стала пухлина гіпофіза, то може розвиватися синдром Іценко-Кушинга, що виявляється ожирінням з переважним відкладенням жиру у верхній частині тулуба, на животі, обличчі. На шкірі з'являються численні синюшного кольору розтяжки (стрії), підвищений оволосіння, остеопороз, зменшуються в об'ємі молочні залози, підвищується артеріальний тиск.

Часто розвиваються цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба і аменорея.

При синдромах виснажених і резистентних яєчників (СЯ і СРЯ), коли яєчники мають нормальну будову, але функція їх або виснажується або з якоїсь причини вони є резистентними (нечутливими) до стимулюючого впливу гонадотропних гормонів гіпофіза жінки спочатку мають звичайний зовнішній вигляд - захворювання проявляється тільки появою аменореї у віці до 40 років. Через деякий час після початку порушень позначається відсутність жіночих статевих гормонів.

З'являються типові для клімаксу вегето-судинні прояви - дратівливість Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, «Приливи жару», напади серцебиття, болі в серці Болі в серці - обов'язково зверніться до лікаря, пітливість, слабкість, головні болі з порушенням працездатності. На тлі відсутності менструацій розвиваються прогресуючі атрофічні процеси в молочних залозах і статевих органах.

При помилковою аменореї, викликаної атрезією каналу шийки матки у жінки щомісяця з'являються циклічні болі внизу живота. Якщо помилкова аменорея викликана синехія в порожнині матки, то вона проявляється тільки відсутністю менструацій.

Діагностика

Так як причини вторинної аменореї численні, жінка повинна пройти всебічне обстеження, яке включає в себе розпитування та огляд хворої, дослідження крові на гормони, гормональні проби, ультразвукове і рентгенівське дослідження, при необхідності - магнітно-резонансна томографія, діагностична гістероскопія і лапароскопія.

Тільки після всебічного обстеження і встановлення остаточного діагнозу жінка може бути призначено лікування.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!