Вишкрібання - важка і небезпечна процедура

Вишкрібання - це далеко не мирна операція, яка може дати різні ускладнення від кровотечі до приєднання інфекції. Тим не менш, багато жінок неодноразово проводять цю операцію з метою переривання вагітності.

І це незважаючи на те, що в даний час існує достатньо коштів для контрацепції і правильного планування вагітності. Вишкрібання слизової оболонки матки - це операція, яка застосовується в акушерстві (при вагітності) і гінекології (при захворюваннях жіночої статевої сфери).

В акушерстві вишкрібання застосовується для видалення вмісту матки (наприклад, плодового яйця) і відпадає оболонки матки.

Проводять таку операцію з метою переривання вагітності (терміном до 12 тижнів), при неповному викидень Викидень - чи можна від нього застрахуватися?, після переривання вагітності в пізні терміни і в післяпологовому періоді при затримці в порожнині матки плаценти, яка стала причиною маткової кровотечі.

У гінекології вишкрібання - це операція видалення слизової оболонки каналу шийки та тіла матки. В даному випадку вишкрібання може застосовуватися з діагностичною і лікувальною (наприклад, при поліпах шийки і порожнини матки, маткових кровотечах і так далі) метою.

Кому протипоказано вишкрібання

• гострі інфекційні захворювання, загострення хронічних захворювань внутрішніх органів;
• гострі та підгострі запальні захворювання жіночих статевих органів;
• підозра на перфорацію (порушення цілісності стінки) матки.

Але в екстрених випадках (наприклад, при сильних кровотечах в післяпологовому періоді) всі ці протипоказання можуть не враховуватися.

Підготовка

Напередодні планового вискоблювання жінка повинна прийняти душ, їй ставлять очисну клізму, збривають волосся з зовнішніх статевих органів. В день операції і напередодні ввечері не вирішується приймати їжу.

Напередодні жінку оглядає анестезіолог, в день операції - оперує акушер-гінеколог. Проводиться загальний огляд, дослідження піхви і шийки матки за допомогою дзеркал і ручне дослідження для уточнення терміну вагітності (якщо операцію проводять з метою аборту), форми і положення матки, виключення протипоказань до операції.

Як проводиться операція

Вишкрібання зазвичай проводиться під загальним знеболенням (але іноді і під місцевим) в гінекологічному кріслі Гінекологічне крісло: познайомтеся ближче. Зовнішні статеві органи обробляють 5% спиртовим розчином йоду, слизову оболонку піхви і шийки матки - 50% розчином етилового спирту.

Шийку матки оголюють за допомогою вагінальних дзеркал і розширюють її канал шляхом послідовного введення розширювачів різного діаметру. Потім при вискоблюванні для переривання вагітності плодове яйце видаляють спеціальної тупий ложечкою (кюреткой) і вишкрібають слизову оболонку матки гострою ложечкою.

У випадку, якщо операція виконується з приводу маткової кровотечі Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення, не пов'язаного з вагітністю та пологами, слизову оболонку матки вишкрібають гострої кюреткою. Вискоблювання при неповному мимовільному аборті проводиться зазвичай без попереднього розширення каналу шийки матки.

Діагностичне вишкрібання

Діагностичне вишкрібання з наступним діагностичним дослідженням матеріалу проводиться при підозрі на рак тіла матки, туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване, при маткових кровотечах, що виникли без ознак вагітності, безпліддя і в деяких інших випадках.

При діагностичному вискоблюванні спочатку вишкрібають слизову оболонку каналу шийки матки, потім розширюють канал і проводять вишкрібання слизової оболонки матки (роздільне діагностичне вишкрібання).

Отриманий при вискоблюванні біологічний матеріал незалежно від мети вискоблювання (переривання вагітності, діагностичні дослідження і так далі) збирається в стерильну посуд і відразу ж вирушає на дослідження в лабораторію. При діагностичному вискоблюванні зіскрібки з каналу шийки матки і порожнини матки збирають в окремий посуд.

Післяопераційний період

У післяопераційному періоді необхідно стежити за температурою тіла і виділеннями з статевих органів, щоб вчасно помітити ознаки інфекції або кровотечі. Зовнішні статеві органи два рази на день обмивають антисептичними розчинами.

Після виписки з лікарні рекомендується спостереження в жіночій консультації.

Ускладнення, які можуть виникнути при вискоблюванні

Вискоблювання може ускладнитися перфорацією (порушенням цілісності стінки) матки, приєднанням інфекції і розвитком запальних захворювань жіночих статевих органів, порушенням менструального циклу, безпліддям.

При надмірному вишкрібання слизової оболонки матки може розвинутися синдром Ашермана - порушення менструальної і дітородної функції, обумовлений внутрішньоматковими спайками (сінехіяім).

Вишкрібання слизової оболонки матки завжди таїть в собі небезпеку ускладнення, як би добре вона не була проведена.