Дифузний аденоміоз - часте захворювання жінок
- Дифузний аденоміоз - часте захворювання жінок
- Дифузна форма
- Дифузно-вузлова форма
Дифузний аденоміоз - це досить часте захворювання у жінок. Серед гінекологічних захворювань за частотою дифузний аденоміоз поступається лише міомі матки і запальних захворювань.
Зростання захворюваності аденомиозом Аденоміоз - уникайте постійних стресів пов'язаний в першу чергу з поліпшенням його виявлення завдяки широкому використанню інструментальних методів дослідження.
Як починається і розвивається патологічний процес в матці
Аденомиозом або внутрішнім ендометріозом Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками називається розростання ендометріоїдних тканини (тканини, подібної ендометрію - слизової оболонці порожнини матки) в середньому, м'язовому, шарі матки - миометрии.
Причин розвитку дифузного аденомиоза декілька, але точно ніхто не знає, чому він починається. Безумовно, велике значення мають гормональні порушення - збільшення кількості жіночих статевих гормонів естрогенів та зменшення прогестерону Прогестерон - норма і патологія.
Це призводить спочатку до надмірного розростання функціонального шару ендометрію, а потім его відторгненню, що супроводжується сильною кровотечею. При цьому клітини відірваної слизової оболонки якимось чином (точно невідомо, але вважається, що тут має значення спадковість) проникають через базальний шар ендометрія і починають проростати в м'язовому шарі, пронизуючи цей шар наскрізь.
Для того, щоб чужорідні клітини прижилися в тій чи іншій тканини, повинно бути порушення імунітету - воно завжди супроводжує аденоміозу.
Аденоміоз може бути дифузним, вогнищевим (вузловим) і дифузно-вогнищевих (дифузно-вузловим). Дифузний аденоміоз проявляється у вигляді потовщення стінки матки Потовщення стінки матки - коли можна говорити про патологію?
до 4-5 см, але якщо аденоміоз розвивається в літньому віці, коли вже настала менопауза, відбувається незначне потовщення стінки.
При дифузному аденомиозе ендометріоїдні клітини пронизують м'язову тканину міометрія, в результаті чого він набуває пористу будову і блідо-рожеве забарвлення. Іноді в міометрії виявляються ендометріоїдні кісти з кров'яним вмістом.
Мікроскопічно в товщі стінки матки виникають вогнища ендометріоїдних тканини, утворені залозами різного розміру та форми, іноді різко розширеними і оточеній запаленої тканиною м'язового шару матки.
Залози і кісти вистелені одношаровим циліндричним епітелієм ендометріального типу. У тканинах, прилеглих до ендометріоїдна розростань, виявляють набряк, крововиливи, спайки і рубцеві зміни - це наслідок регулярних циклічних змін в ендометріоїдних тканини.
В результаті гормональної терапії ендометріоїдна тканина піддається фіброзу і перетворюється на сполучну тканину, розростаючись в осередках старих крововиливів і приводячи до склерозування великих артерій.
У період менопаузи ендометріоїдна тканина піддається більш вираженим дистрофічних змін і може повністю замінитися сполучною тканиною.
Чи може дифузний аденоміоз перероджуватися в злоякісну пухлину
Це зустрічається дуже рідко. При вираженій реакції організму на підвищений вміст в крові естрогенів в ендометріоїдних тканини можуть відбуватися зміни, що сприяють малігнізації - переродження ендометріозу в злоякісну пухлину.
Але таке переродження зустрічається дуже рідко. Критерієм ендометріального походження злоякісної пухлини служить наявність її елементів в ділянках ендометріоїдних тканини при збереженні в ній доброякісних епітеліальних структур.
У таких випадках в товщі матки може розвиватися аденокарцинома, ендометріальних стромальна саркома або карциносаркомою.
Які ускладнення може давати дифузний аденоміоз
Основною небезпекою є поширення ендометріозу на інші органи і тканини. Поширення цього процесу на маткові труби і яєчники призводить до безпліддя, при проростанні ендометріоїдних тканини на сечовий міхур або на пряму кишку порушується діяльність сечовивідний шляхів і шлунково-кишкового тракту, що супроводжується сильними болями.
Дуже сильні болі виникають при проростанні ендометріоїдних тканини в нервові сплетення попереково-крижової області.
Чи може дифузний аденоміоз стати причиною безпліддя
Самі по собі дифузні ендометріоїдні зміни в стінці матки не є перешкодою для зачаття і виношування дитини. Найчастіше причиною безпліддя при дифузному аденомиозе є або гормональні порушення, або перехід ендометріозу на придатки матки - маткові труби і яєчники.
Дифузний аденоміоз - це багато в чому ще не вивчене захворювання, яке, тим не менш не є для жінки трагедією: при правильному спостереженні та лікуванні з ним цілком можна впоратися.