Кровотеча в середині циклу - це небезпечно?

Кровотеча в середині циклу може бути ознакою, як норми, так і патології. Наприклад, нормальними вважаються короткочасні незначні кровотечі в середині менструального циклу, які не супроводжуються більше ніякими іншими симптомами.

Рясні міжменструальнікровотечі в середині циклу - це, звичайно ж, не норма.

Невелика кровотеча в середині циклу

Незначне короткочасне (зазвичай протягом доби) кровотеча в середині циклу зазвичай пов'язане з овуляцією Овуляція - як визначити з максимальною точністю? - Розривом фолікула (пухирця), в якому визрівав фолікул.

Це вважається нормальним.

При прийомі комбінованих оральних контрацептивів (КОК), коли відбувається переклад природного менструального циклу на штучний також можуть виникати кровотечі в середині циклу. Це відбувається тому, що в перші три місяці можуть виникати гормональні збої, які проявляються у вигляді незначних кровотеч в середині циклу.

При наявності внутрішньоматкових контрацептивів (ВМК) також цілком можлива поява невеликих кровотеч в середині циклу, що пов'язано з легким запальним процесом, які викликають ВМК в стінці матки.

Чому з'являється сильна кровотеча в середині циклу

Така кровотеча ніяк не може бути нормою. Рясна кровотеча в середині циклу може бути проявом дисфункционального маткової кровотечі Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення (ДМК).

Найчастіше ДМК розвивається в перехідні вікові періоди - в період статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху (Ювенільні кровотечі) і під час клімаксу.

Механізм розвитку ДМК пов'язаний з порушенням ритмічності секреції гормонів яєчників, зустрічається при ураженні системи гіпоталамус - гіпофіз - яєчники - матка. Причиною порушення функції цієї системи можуть бути стреси, фізичні навантаження, зміна клімату, перевтома, неправильне харчування, гіповітаміноз, різні гострі і хронічні захворювання, операції, травми.

У результаті впливу одного або декількох перерахованих вище факторів виникають порушення в гіпоталамо-гіпофізарної системі з наступною появою змін в яєчниках і матці. Іноді все відбувається навпаки: зміни в яєчниках і матці (інфекційно-запальні процеси, травми, пухлини, кісти) за принципом зворотного зв'язку викликає зміни в гіпоталамо-гіпофізарної системі.

При ДМК виділяють три типи гормональних зрушень:

• високий ациклический характер виділення фоллікулстімулірующего (ФСГ - гормону 1 фази менструального циклу) і лютеінезірующій (ЛГ - гормону 2 фази менструального циклу) гормонів гіпофіза;
• помірне зниження секреції ФСГ і ЛГ з ациклічним характером виділення;
• значне зниження секреції ФСГ і ЛГ.

Види дисфункціональних маткових кровотеч

ДМК поділяють на два види - овуляторні і ановуляторні. При овуляторних ДМК зберігається овуляція і можливе зачаття, при ановуляторних яйцеклітина залишається в яєчнику, овуляція не настає, тому зачаття неможливе.

Самими распрстраненнимі є два види ановуляторних ДМК: по типу персистенції і за типом атрезії. При ДМК за типом персистенції 1-2 фолікула досягають зрілості і не розриваються, а продовжують функціонувати, виділяючи велику кількість естрогенів.

Це викликає зміни в гормональнозавісімих органах - матці і піхві. Після тривалого розростання слизова оболонка матки (ендометрій) або відразу вся відторгається (сильна кровотеча) або відторгається поступово (тривале, то зменшуване, то збільшується кровотеча).

ДМК за типом атрезії фолікула частіше зустрічається в підлітковому віці. При цьому в стадії дозрівання знаходиться відразу кілька фолікулів, але стадії зрілості вони не досягають і піддаються атрезії (зворотного зміни).

Атрезія фолікулів проявляється хвилеподібним викидом невеликої кількості естрогенів з малими коливаннями. Таке тривалий вплив навіть невеликих доз естрогенів призводить до розростання ендометрію.

Як тільки кількість естрогену знижується, настає тривалий нерівномірне відторгнення ендометрію і таке ж тривале хвилеподібне кровотеча.

Як виявляються дисфункціональні маткові кровотечі

ДМК по ановуляторними типом можуть виявлятися тільки міжменструальнікровотечі (сильна кровотеча в середині циклу) або тільки менструальними кровотечами. Але ці порушення в різних циклах можуть чергуватися.

Менструальні кровотечі зазвичай розвиваються після значної затримки.

У підлітковому віці на тлі нестачі естрогенів може спостерігатися відставання у фізичному розвитку і в розвитку вторинних статевих ознак.

Як лікують дисфункціональні маткові кровотечі

Лікування ДМК проводиться тільки після повного обстеження та виявлення всіх захворювань, які могли б вплинути на репродуктивну систему. Якщо такі захворювання виявляють, їх лікують.

До складу комплексного лікування ДМК повинні входити гормональна корекція, лікарські препарати, що скорочують гладку мускулатуру матки (м'язи, скорочуючись, здавлюють судини і кровотеча припиняється), загальнозміцнюючу лікування, вітамінотерапія, здорове харчування Здорове харчування - не обмежуйте себе в їжі і здоровий спосіб життя.