Лікування жіночого безпліддя - як відновити репродуктивну функцію

Фото - лікування жіночого безпліддяЖіночий фактор в структурі різних причин безпліддя складає від 40% до 60%. Ці цифри підтверджують дані про значення порушень в репродуктивній системі жінки, як одного з важливих причинних факторів безпліддя. Лікування жіночого безпліддя має бути призначено з урахуванням визначення основної мети - відновлення фертильності або репродуктивного потенціалу.

Корекція ендокринних порушень

Вибір певного методу лікування (це може бути консервативна терапія або оперативне лікування), а також підбір індивідуальної дози підтримуючої гормональної терапії при безплідді, пов'язаному з наявністю гормональних порушень, повинен визначатися відповідним фахівцем (гінеколог-ендокринолог). Призначену гормональну терапію пацієнтка отримує протягом трьох, чотирьох місяців.

Якщо після цього не настає вагітність, то слід використовувати кошти, спрямовані на стимуляцію або індукцію овуляції.

Якщо у пацієнтки ендокринна форма безпліддя поєднується з метаболічними порушеннями і надлишковою масою тіла (ожиріння при індексі маси тіла понад 30), то необхідно в першу чергу нормалізувати вагу. Клінічно доведено, що після досягнення нормальних показників ваги відбувається самостійне відновлення фертильності і настає вагітність.

З метою зниження ваги розробляють низькокалорійну дієту, призначають різноманітні фізичні навантаження. Строго до їжі призначають прийом орлістата по одній капсулі.

Для більш швидкого досягнення нормальної ваги рекомендують застосовувати сибутрамін Сибутрамін - ефективний, але небезпечний. Така терапія проводиться протягом чотирьох місяців.



Якщо за вказаний проміжок часу вагітність не настала, то необхідно проводити стимуляцію овуляції, причому в незалежності від того, наскільки пацієнтці вдалося знизити свою вагу. Перед початком проведення терапії жінці слід роз'яснити, що неприпустимо приймати гормональні препарати і не займатися зниженням зайвої ваги.

Це є глибокою помилкою і багато в чому визначає, чому не відбувається відновлення фертильності.

Проблема лікування безпліддя при спайкової хвороби



Форма безпліддя, яка обумовлена наявністю трубного, а також перитонеального факторів, вимагає проведення лікування в кілька етапів. Основною метою лікування є добитися розділення спайок, відновити прохідність туб і нормальне анатомічне розташування внутрішніх органів в малому тазу.

Виконати ці завдання можна під час проведення ендоскопічної операції. Спочатку обов'язково призначають лапароскопію з метою діагностики, тобто уточнюють ступінь вираженості і локалізацію спайок.

Далі одночасно проводять хірургічну корекцію тих патологічних змін, які були виявлені з боку внутрішніх органів в процесі обстеження. У ранньому періоді після операції (перші дві доби) повинен бути призначений курс відновлювальної терапії.

Він включає в себе антибактеріальну терапію, вплив фізичних факторів і еферентних методів (опромінення крові лазером, озонотерапія). Тільки через місяць після проведення операції можна використовувати інші додаткові методи, спрямовані на відновлення фертильності пацієнтки.

Успішно призначають гормональну циклічну терапію, індукцію овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю? та інші методи лікування.

Проведення лапароскопічних реконструктивно-пластичних операцій при безплідді та їх обсяг залежить від виявлених змін і їхнього характеру. Технології ендохірургіі дають можливість розділити спайки (сальпінголізіс), повністю відновити вхід в трубу (фімбріопластіка) або створити новий отвір, якщо відділ труби заращен (сальпінгостомія). Будь-яке оперативне втручання необхідно проводити тільки при відсутності протипоказань для його виконання, а саме:

  • будь-який запальний процес в період гострого або підгострого перебігу
  • виражений великий спайковий процес III-IV ступеня згідно з існуючою класифікацією
  • Найпоширеніший ендометріоз Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками III-IV ступеня
  • раніше перенесені ендоскопічні операції на придатках матки
  • туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване з ураженням статевих органів
  • вік жінки 35 років і старше і тривалість безпліддя більше десяти років

Перераховані вище протипоказання необхідно враховувати, коли перед лікарем стоїть питання про вибір лікувальної тактики. Після проведення операції слід використовувати різні фізіотерапевтичні процедури, щоб підвищити ефективність оперативного лікування.

Успішно застосовують ультразвук, електрофорез з міддю і цинком. Продовжувати фізіопроцедури слід протягом одного місяця.

Після завершення всього лікувального курсу можна приступати до питання настання вагітності.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!