Лікування чоловічого безпліддя - можливості стимуляції сперматогенезу

Фото - лікування чоловічого безпліддяВисока частота чоловічий інфертильності вимагає проведення обстеження пацієнта за спеціально розробленим індивідуальним протоколу. Це дозволяє виявити безпосередню причину захворювання і призначити лікування чоловічого безпліддя з урахуванням правильно встановленого діагнозу.

В ході проведення курсу терапії необхідно повністю виключити вплив чинників, які негативно впливають на чоловічу репродуктивну систему. Вживання спиртних напоїв, куріння, прийом деяких лікарських засобів, теплові впливи слід звести до мінімуму.

Медикаментозна терапія інфертильності

Використання медикаментозних препаратів для консервативної корекції чоловічого безпліддя допустимо при наявності інфекції з боку статевих органів, ендокринних порушень і сексуально-еякуляторних розладів. Одним їх провідних причинних факторів безпліддя є інфекція, яка може вражати статеві органи чоловіка і приводити до розвитку захворювання в 22% випадків.

При встановленні факту наявності урогенітальної інфекції призначається комплексна антибактеріальна, протизапальна, метаболічна терапія. Антибактеріальний препарат повинен бути обраний з урахуванням конкретного збудника, так як це забезпечує позитивні результати терапії, наприклад, використання групимакролідів для лікування урогенітального хламідіозу.

Накопичений досвід лікування чоловічого безпліддя дозволяє визначити основну групу препаратів, які застосовують для нормалізації різних порушень сперматогенезу. Це відноситься до ендокринних порушень, які є безпосередньою причиною у чоловіка безпліддя. З лікувальною метою призначають наступні гормональні препарати Гормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби:

  • ХГЧ або хоріонічний гонадотропін. Його використовують у режимі монотерапії (тобто тільки один даний препарат) або в поєднанні з менотропинами.

    Препарат ХГЧ в дозі 1500 МО вводиться три рази на тиждень, а якщо він поєднується з менотропинами, то його доза повинна бути зменшена до 500 МЕ

  • чоловічі статеві гормони або андрогени. Основним представником є препарат тестостерон П'ять міфів про тестостерон .

    Він призначається в добовій дозі 120 мг. Необхідно враховувати високий відсоток наявності побічних реакцій і ускладнень на тлі такої терапії, тому пацієнт повинен бути під наглядом медичного персоналу

  • препарати, що вибірково пригнічують секрецію гормону пролактину Пролактин - дія на організм до кінця не відомо.

    У вигляді монотерапії призначають бромокриптин або каберголін. Каберголін відрізняється більш зручним режимом прийому - два рази на тиждень по 0,5 мг



У комплекс проведеного консервативного лікування слід включати лікарські засоби різної фармакологічної спрямованості - антіестрогени, судинні препарати і ферменти. Це забезпечує вплив на різних рівнях розвитку патологічного процесу.

При досягненні нормальних показників фертильності сперми і відновленні репродуктивної функції у чоловіка можна говорити про досягнення певного позитивного результату. Якщо протягом шести місяців не настає вагітність, то слід додатково обстежити подружню пару, так як під час першого обстеження, можливо, не були встановлені всі причинні фактори безпліддя.

Показання для проведення хірургічної корекції

При обстеженні чоловіка можуть бути виявлені патологічні стани, які вимагають тільки хірургічного лікування. Такими станами є вроджені аномалії розвитку або пороки, аномалії і стриктури в області сечівника, грижі (пахові і пахово-мошоночние), варикоцеле Варикоцеле - коли болить мошонка, крипторхізм.

Варикоцеле в структурі причинних факторів безпліддя з боку чоловіка займає друге місце і діагностується майже у 15%. При даному захворюванні операція проводиться у віці пацієнта від 25 до 30 років, при цьому необхідно інформувати пару, що гарантій успіху від проведеного оперативного лікування у вигляді настання вагітності ніхто дати не може.

Велике значення надається проведенню мікрохірургічних операцій з метою відновлення повноцінної прохідності сім'явивідних шляхів у разі їх обструкції і нормальних показниках сперматогенезу. Судити про збереження сперматогенезу можна на підставі результату біопсії яєчка в комплексі з оцінкою прохідності сім'явивідних шляхів за допомогою рентгенологічного дослідження або вазографии.

У більшості випадків діагноз чоловічий інфертильності ґрунтується на об'єктивних критеріях діагностики. У разі наявності прикордонних нормативних показників фертильності чоловіка велике значення має не факт проведення диференціальної діагностики, а вибір комплексного методу лікування, що дозволить успішно реалізувати функцію дітонародження.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!