Маткова аменорея - як і чому з'являється

Маткова аменорея розвивається не так уже й рідко. При цьому нейрогормональної система жінки працює нормально, але менструацій не виникає.

Причиною такого явища стає будь-яка перешкода на шляху витікання крові з порожнини матки. Маткова аменорея може мати вроджене (первинне) і придбане (вторинне) походження.

Види і причини розвитку маткової аменореї

Маткова аменорея розвивається в тому випадку, коли при нормально функціонуючої гормональній системі у жінки відсутні менструації. Маткова аменорея, як всі інші види аменореї, може бути первинною чи вторинною.

Первинна маткова аменорея проявляється повною відсутністю менструацій у жінки з самого початку, тобто коли у неї не розвивається ні однієї менструації. Виникає первинна маткова аменорея при якихось вроджених дефектах розвитку матки або зовнішніх статевих органів.

Іноді такі порушення є наслідком перенесеної в ранньому дитинстві інфекції або просто важкого захворювання.

Неправильний розвиток внутрішніх і зовнішніх статевих органів (матки, шийки матки, піхви) є перешкодою для витікання менструальної крові. Таким перешкодою можуть бути відсутність отвору в дівочої пліви, зрощення каналу шийки матки або піхви, деякі дефекти будови матки.

Так як гормональна система працює нормально, слизова оболонка порожнини матки (ендометрій) своєчасно відторгається, що супроводжується кровотечею. Але кров не витікає назовні, а накопичується в порожнині матки, викликаючи неприємні відчуття і болі.

Крім того, щомісячне скупчення крові в порожнині матки створює ризик розвитку запальних процесів в матці та її придатках, тому дуже важливо своєчасно виявити і пролікувати первинну маткову аменорею Відсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом у дівчинки.

Іноді причиною маткової аменореї є вроджена нечутливість матки до статевих стероїдів. При цьому гормональний фон жінки нормальний, а ендометрій не відповідає на гормональну стимуляцію.

Вторинні види маткової аменореї виникають найчастіше після важких пологів, абортів, різних гінекологічних операцій, а також при туберкульозному ендометриті або після перенесеного важкого бактеріального ендометриту. В результаті різних травм слизової оболонки в порожнині матки або туберкульозного ураження в порожнині матки і в каналі шийки матки можуть розвиватися спайки (сполучнотканинні зрощення) і рубцеві зміни з частковим або повним заращением порожнини матки, перешкоджають відтоку крові.

Після абортів маткова аменорея може поєднуватися з гормональними порушеннями, які найчастіше носять тимчасовий функціональний характер.

Ознаки

Ознакою маткової аменореї можуть бути щомісячні болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу?. Виразність болю може бути різною: від ниючих постійних до дуже сильних нападоподібний.

У деяких випадках з'являються навіть ознаки «гострого живота», що свідчать про виникнення запальних явищ, усередині матки, які перейшли на покриває її очеревину.

Наявність в порожнині матки скупчується крові є живильним середовищем для розмноження різних бактерій і розвитку запального процесу - ендометриту. Приєднання ендометриту супроводжується різким підйомом температури, посиленням болю і порушенням загального стану жінки.

Маткова аменорея зазвичай супроводжується безпліддям, так як навіть якщо настає вагітність, вона потім переривається через те, що зародок не може розвиватися в порожнині матки.

Діагностика та лікування

Діагноз встановлюється на підставі рентгенологічних, ультразвукових та ендоскопічних досліджень. Відсутність гормональних порушень Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні підтверджує дослідження крові на гормони.

Лікування маткової аменореї оперативне. Вид операції залежить від причини, що викликала порушення відтоку менструальної крові.

Якщо це повне зрощення дівочої пліви, то проводиться операція її перфорації (в дівочої пліви роблять невеликий отвір). При спайках в порожнині матки або в каналі шийки матки проводять з розсічення за допомогою гистероскопа.

Іноді, якщо після початку аменореи, викликаної спайками Спайки - як їх позбутися? в каналі шийки матки, пройшло не більше півроку, спайки поділяють за допомогою зондів.

Якщо ж пройшло більше півроку, цей метод стає неефективним. При туберкульозному ендометриті поводится протитуберкульозна терапія, але в даному випадку відновити нормальний стан ендометрія дуже важко.

Маткова аменорея вимагає своєчасного виявлення та лікування - тільки в цьому випадку можна уникнути більшості ускладнень і повернути жінці можливість у подальшому мати дітей.