Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення

Матковими, або аномальними матковими кровотечами, називають будь-яку кровотечу з матки, яка не є звичайним менструальним кровотечею. Надзвичайно сильна кровотеча під час місячних також може розглядатися як аномальне кровотеча.

Причини і фактори ризику

Маткова кровотеча може мати багато причин. Вагітність - одна з поширених причин, на, як правило, кровотеча починається в кінці вагітності, і це нормально.

Поліпи і міоми (маленькі і великі доброякісні утворення) в матці також можуть викликати кровотечу. Значно рідше причиною кровотечі стають проблеми в роботі щитовидної залози, інфекція шийки матки і рак матки.

У більшості випадків аномальні маткові кровотечі викликані гормональним дисбалансом. Кровотечі, викликані гормональними порушеннями Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні, називаються дисфункціональними матковими кровотечами.

Кровотеча такого роду найбільш поширені серед підлітків або жінок, у яких настає менопаузи.

Підлітки і жінки до 30 років

Найпоширенішою причиною маткових кровотеч у цій віковій групі є вагітність. Нерідко маткові кровотечі спостерігаються в перші кілька місяців нормальної вагітності.

Деякі протизаплідні таблетки і внутрішньоматкові спіралі також можуть викликати аномальні маткові кровотечі.

У деяких молодих жінок, які часто скаржаться на маткові кровотечі, під час менструального циклу не відбувається овуляція Овуляція - як визначити з максимальною точністю? - тобто яйцеклітина не виходить з яєчників.

Ця проблема особливо поширена серед підлітків, у яких місячні почалися лише нещодавно. Причиною це є гормональний дисбаланс, при якому естроген Естроген - запорука здоров'я кісток дозволяє внутрішній оболонці стінки матки (ендометрію) рости до тих пір, поки він не стане занадто щільним.

Як правило, менструальні кровотечі при цьому бувають дуже сильними. Гормональний дисбаланс, крім того, може викликати маткові кровотечі між менструаціями.

Жінки у віці 40-50 років

У роки до настання менопаузи і в період перименопаузи у жінок місяцями може не відбуватися овуляція. Іноді це призводить до аномальних маткових кровотеч.

Потовщення ендометрія є ще однією причиною маткових кровотеч у жінок цієї вікової групи. Це може бути провісників раку матки, тому при аномальних маткових кровотечах потрібно негайно звертатися до лікаря.

Найчастіше це є нормальною частиною процесу старіння, але дуже важливо пройти медичне обстеження, щоб виключити рак матки.

Жінки після настання менопаузи

Гормональна терапія є найбільш поширеною причиною маткових кровотеч після настання менопаузи. Іншими причинами можуть бути рак ендометрія і матки - вони значно частіше зустрічаються у жінок старшого віку, ніж у молодих.

Діагностика

Методи діагностики, використовувані при скаргах на маткові кровотечі, можуть залежати від віку пацієнтки. Якщо існує ймовірність вагітності, проводиться відповідне обстеження.

Проводиться аналіз крові для визначення рівня заліза в крові - маткові кровотечі можуть бути викликані анемією.

За допомогою ультразвукового дослідження вивчаються стан матки і яєчників - іноді таким чином можна виявити причини маткової кровотечі.

У деяких випадках може знадобитися біопсія ендометрія - з її допомогою можна виявити наявність ракових клітин у зразку тканини.

Ще один поширений тест - гістероскопія. Тонка трубка з малесенькою камерою на кінці вводиться в матку, і лікар може розглянути зображення ендометрія на моніторі.

Як правило, за результатами гистероскопии Гістероскопія - дослідження матки зсередини приймається рішення про необхідність біопсії.

Лікування

Існує кілька способів лікування маткових кровотеченій- вибір способу залежить від причини кровотеч, віку пацієнтки, і бажання або небажання мати дітей в майбутньому.

• Протизаплідні таблетки містять гормони, які можуть запобігти ущільнення ендометрію. Вони також допомагають нормалізувати менструальний цикл і зменшити спазматичні болі під час місячних.

  Однак деякі типи протизаплідних таблеток, особливо ті, які містять тільки прогестин, можуть, навпаки, стати причиною маткових кровотеч у деяких жінок. Обов'язково повідомте лікаря, якщо призначені вам препарати надають дію, зворотне очікуваному.

• Внутрішньоматкові спіралі, особливо ті, які містять гормони, можуть значно зменшити аномальні маткові кровотечі. Як і протизаплідні таблетки, іноді ВМС, навпаки, викликають маткові кровотечі.
• Розширення і вискоблювання - процедура, в ході якої з матки витягують ендометрій- це допомагає при сильних маткових кровотечах. Операцію проводять під загальним наркозом.

  Витягнуті тканини потім відправляють для аналізів в лабораторію.