Поліп ендометрія матки: як утворюється і проявляється

Однією з одвічних проблем жінок всіх часів і народів є гінекологічні захворювання. Гінекологічна патологія настільки різноманітна, що неможливо відразу перерахувати всі види жіночих захворювань.

Одним з них вважається поліп ендометрія матки. Як і всі жіночі хвороби, поліп ендометрія потребує лікування.

За статистикою, дана патологія зустрічається у п'ятдесяти відсотків жінок, які страждають гінекологічними проблемами, і частіше спостерігається в репродуктивному віці, але можливе виникнення поліпа ендометрію, як і в період пременопаузи Пременопауза - ще один етап у житті жінки, так і постменопаузальному віці.

Що являє собою поліп ендометрія матки

Поліп ендометрія матки по праву вважається осередкової гіперплазією ендометрія Гіперплазія ендометрію матки - вимагає своєчасного виявлення та лікування, і нерідко розвивається на тлі гиперплазований базального шару слизової оболонки матки. За гістологічною будовою виділяють наступні форми поліпів:

• залізисті (походять з базального шару ендометрію і складаються з строми і залоз, просвіт яких нерідко розширено);
• железисто-фіброзні поліпи (до складу їх входить сполучнотканинна строма і невелика кількість залоз);
• фіброзні поліпи (це утворення з сполучної тканини, вони нерідко бувають коллагенізіровани, залоз практично немає).

У разі інтенсивної проліферації залоз поліпи набувають характеру аденоматозних, тобто передракових. Поліпи характеризуються розладами кровообігу, крововиливами і розвитком некрозу і запалення в них.

Механізм утворення

Більшість дослідників вважають, що в патогенезі (механізмі розвитку) поліпів ендометрія грають роль ті ж фактори, що і при гіперплазії ендометрія, а саме порушення функції яєчників, що призводить до надлишкової продукції естрогенів і нестачі вироблення гестагенів (прогестерону). Частина вчених схиляються до думки, що поліпи ендометрію виникають на тлі железисто-кістозної гіперплазії слизової оболонки матки, запальних захворювань матки (ендометрит), а також на тлі диспластичного (порушеного) ендометрію.

Крім того, у розвитку поліпів ендометрія матки нерідко винні такі захворювання, як надлишкова маса тіла, підвищення вмісту цукру в крові Цукор в крові - дуже важливий показник і високий артеріальний тиск. До факторів виникнення поліпів ендометрія відносяться: діагностичні вишкрібання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно?

, аборти, операції на матці (консервативна міомектомія), ускладнені пологи і запальні захворювання органів малого таза.

Клінічні прояви

Клінічна картина поліпа ендометрію матки дуже різноманітна і безпосередньо пов'язана з віком жінки, гормональної функцією яєчників і наявністю супутньої гінекологічної патології (міома матки, ендометріоз тіла матки, запальні процеси в придатках матки).

Характерним симптомом поліпів ендометрія є порушення менструального циклу. Якщо поліп ендометрія розвинувся на фоні нормальної функціонуючої слизової оболонки у жінки репродуктивного віку, то хворі скаржаться на міжменструальні передменструальні сукровичні або мажучі кров'янисті виділення.

Цикл в подібних випадках збережений, але відзначається збільшення менструальної крововтрати. Крім того, у жінок дітородного віку железисто-фіброзні та фіброзні поліпи можуть призводити до рясним і тривалим менструаціям (менорагії).

Якщо спостерігаються ановуляторні менструальні цикли на тлі залізистих поліпів ендометрію, пацієнтки пред'являють скарги на нерегулярний цикл і поява маткових кровотеч (це пояснюється некротичними змінами в слизовій оболонці матки і гормональними порушеннями). У жінок постменопаузального віку частіше розвиваються фіброзні поліпи.

Характерним симптомом в даному випадку є одноразові помірні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Нерідко пацієнтки з фіброзними поліпами пред'являють скарги на ниючі болі внизу живота і білі.

При виникненні переймоподібних болю говорять про «народження» поліпа та / або його некротізаціі.

Діагностика

Діагностика поліпів ендометрія полягає в проведенні УЗД матки, гістероскопії і гістерогргафіі. Найбільш ефективним методом обстеження при поліпах ендометрію є гістероскопія (введення в порожнину матки спеціального апарату, який дозволяє візуально оцінити її слизову оболонку).