Препарати при менопаузі - можливості терапії на сучасному рівні

Фото - препарати при менопаузіВнаслідок гормонального дефіциту, який розвивається під час клімактеричного періоду в житті жінки, виникає велика кількість захворювань. З цієї причини обґрунтованим є проведення гормональної терапії.

Препарати при менопаузі допомагають досягти основної мети - за допомогою лікарських засобів заповнити функцію яєчників і не допустити розвитку серйозних метаболічних порушень.

Основні принципи при проведенні гормональної терапії

Даний вид терапії в період менопаузи ще називають замісної (ЗГТ). Гормони, що вводяться ззовні, приводять до відновлення гормонального фону жінки.

Для клімактеричного періоду характерним є природний дефіцит статевих гормонів, тому за допомогою фармакологічного заміщення такого дефіциту можна нормалізувати концентрацію гормонів в крові жінки. За рахунок цього відбувається не тільки поліпшення загального стану, але забезпечується надійна профілактика розвитку ускладнень.

Терапія гормонами може бути призначена тільки лікарем після відповідного повного клініко-лабораторного обстеження пацієнтки. Повинні бути враховані деякі важливі моменти:

  • перед початком проведення гормонотерапії слід оцінити не тільки показання та протипоказання для її проведення, а також співвідношення можливої користі та ризику для стану здоров'я жінки
  • підхід до терапії повинен бути індивідуальним
  • використання натуральних гормональних препаратів з обов'язковим динамічним спостереженням на тлі всього курсу лікування - проведення об'єктивного огляду, лабораторного моніторингу
  • щоб забезпечити найбільш оптимальний клінічний ефект і не допустити розвитку побічних ефектів або реакцій, необхідно визначитися з оптимальною дозою препарату для ЗГТ, типом і шляхом його введення

Гормональна терапія має короткочасні і довготривалі показання для її призначення. Це залежить від переважання певних симптомів у клінічній картині клімактеричного синдрому.

Нейровегетативні, косметичні, психологічні симптоми можуть бути куповані при короткочасному курсі ЗГТ. При профілактиці та лікуванні пізніх обмінних порушень (остеопороз і урогенітальні розлади) мова повинна йти про призначення довготривалого курсу терапії.

Гормони використовують у кількох режимах - в якості монотерапії (призначається тільки один гормональний препарат) та комбінованої терапії. Призначати монотерапію можна жінкам у період менопаузи, якщо у них вилучена матка.

Така умова є обов'язковою для досягнення певних позитивних результатів, так як існує серйозний ризик розвитку онкологічних захворювань при такому введенні гормонів. Якщо матка у жінки збережена (або є интактной), то показаний буде режим комбінованої терапії.

Естрогени і прогестагени для ЗГТ

Існує кілька варіантів призначення комбінованої гормональної терапії. Для переривчастого циклічного призначення використовуються наступні препарати - «Клімен», «Клімонорм», «Дивина».

Якщо є необхідність в безперервному прийомі гормонів, то з цією метою використовують «Фемостон» в режимі 1/10 або 2/10. В період постменопаузи Постменопауза - чи можна її контролювати?

для безперервної комбінованої терапії можна рекомендувати препарати «Кліогест», «Паузогест», «Індивіна», «Фемостон» в режимі 1/5, «Анжелік». Ще один препарат для безперервного режиму в постменопаузі це «тиболону».

Особливість препарату полягає в поєднанні не тільки есторогенного і гестагенного ефектів, а також андрогенного ефекту. Його призначають жінкам у постменопаузі безперервно на добу по 2,5 мг.

Естрогени і гестагени в менопаузі можна використовувати і для монотерапії. Естрогенні препарати призначаються для терапії переривчастими курсами протягом до 28 днів з обов'язковим проведенням тижневої перерви або безперервно.

Форма випуску цієї групи гормонів представлена кількома варіантами - таблетки, нашкірні пластирі та гелі, креми, кульки для вагінального введення. Нашкірні пластирі представлені двома розмірами, які відрізняються по дозі гормонального компонента.

Жінка використовує пластир один раз на тиждень. Щодня можна наносити на шкіру гелі, в яких містяться естрогени (естрадіол по 0,5 і 1,0 мг).

Такі гелі випускаються в пакетиках, вони призначені для місцевого використання (наносяться тонким шаром рівномірно на шкіру сідниць, живота). Гель, в якому міститься більш висока концентрація естрадіолу Естрадіол, найважливіший гормон (1,5 мг) випускається в спеціальних флаконах.

Для проведення монотерапії прогестагенамі також можна використовувати кілька шляхів введення гормонального препарату Гормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби. Випускаються таблетки для орального і вагінального використання, в яких доза прогестерону становить 100 мг.

Для місцевого введення можна рекомендувати гелі з прогестероном Прогестерон - норма і патологія.

Якщо у жінки є протипоказання для призначення гормональної терапії або вона не бажає її приймати, то в якості альтернативного варіанту слід рекомендувати рослинні аналоги гормонів, так звані, фітоестрогени. За рахунок своїх унікальних властивостей вони призводять до усунення патологічних проявів менопаузи.

Утримуються вони в сої, червоній конюшині, картоплі, циміцифуга. Одним з лікарських препаратів на основі цимицифуги є «Клімадінон», який випускається в краплях і таблетках.

Таблетки слід пити по одній двічі на день, а краплі по 30 крапель теж кілька разів на день. Існує одна особливість при проведенні терапії препаратами рослинного походження - вона повинна бути тривалою.

Клінічний ефект можна побачити тільки після декількох місяців безперервного прийому ліків. Про це жінка повинна бути проінформована перед початком курсу лікування.

Це стосується також гормональної терапії. У середньому її тривалість має бути п'ять років з щорічною оцінкою її ефективності і корекцією дози препарату.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!