Причини вторинного безпліддя - що впливає на фертильний потенціал жінки

Фото - причини вторинного безпліддяПро вторинному безплідді мова може йти в тому випадку, коли у жінки вже були вагітності і не має значення, чим вони закінчилися (пологи, аборт, викидень або позаматкова вагітність). Серед всієї кількості безплідних жінок на частку вторинного безпліддя припадає близько 40%. Причини вторинного безпліддя найчастіше пов'язані з перитонеальним і трубним факторами.

Поразка труб можна спостерігати від 42 до 83% випадків - практично у половини жінок, що страждають безпліддям, виявляють цю патологію.

З чим пов'язані зміни з боку труб

На сучасному етапі визначають наступні причини поразки труб, які супроводжуються утворенням спайок і формуванням окремої клінічної форми безпліддя:

  • якщо у жінки раніше були процеси запальної природи, що мають хронічний перебіг (сальпінгоофорити в хронічній формі), а також різні інфекційні захворювання з категорії ІПСШ. У разі наявності інфекції у обох або в одного з партнерів, можна діагностувати ураження труб в два рази частіше.

    Найбільш поширеними збудниками, які можуть призвести до спайкового процесу, є хламідії Хламідії: підступне і поширене захворювання і гонококи

  • різні внутрішньоматкові маніпуляції - штучне переривання вагітності, мимовільні викидні, діагностичне вискоблювання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура, проведення діагностичних процедур (гідротубація)
  • вироблені різні оперативні втручання не тільки на органах малого таза, а також черевної порожнини - видалення кіст яєчників, позаматкова вагітність Позаматкова вагітність - сметрельно небезпечно, міомектомія. Особливе негативний вплив має лапаротомного доступ під час проведення операції, тому з метою запобігання утворення спайок рекомендується широко впроваджувати технології ендоскопічної хірургії (лапароскопія).

    За результатами спостережень 35,5% пацієнток, що звернулися з приводу безпліддя, перенесли різні операції, що стало причиною утворення спайок

  • наявність у пацієнтки ендометріозу. При даному захворюванні інфертильності пов'язана не тільки з розвитком спайок, ураженням труб (може бути функціонального і органічного характеру), а також з вираженими гормональними змінами і імунопатологічними процесами


Причиною поразки маткових труб можуть стати функціональні порушення, які призводять до змін скорочувальної їх активності. Правильно встановлена причина вторинного характеру безпліддя дозволяє призначити необхідне консервативне або оперативне лікування.

Значення гормонального балансу в структурі вторинного безпліддя

Якщо пацієнтка страждає різними порушеннями синтезу статевих гормонів, то це може призвести до функціональних змін з боку труб. Обстеження жінки з метою визначення у неї рівня статевих гормонів повинно входити в комплексну програму діагностики при безплідді.

Вторинне безпліддя, яке має в основі трубно-перитонеальний фактор, можна запідозрити в ситуації, коли жінка з ендокринною формою безпліддя проходить тривалий курс гормональної терапії і в неї не відбувається нормального відновлення процесу фертильності протягом одного року лікування. Оцінити стан маткових труб і їх прохідності можливо під час процедури гістеросальпінгографії.

Існує ще один важливий момент, який слід враховувати в процесі обстеження жінки - якщо пацієнтка страждає хронічними запальними процесами (найчастіше за типом сальпингита), то можуть розвинутися порушення циклу з ановуляцією Ановуляція - причина безпліддя?, що і буде причиною відсутності вагітності.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!