Прохідність маткових труб: як її перевіряють і відновлюють

Фото - прохідність маткових трубДеякі захворювання та операції часто призводять до того, що в маткових трубах або навколо них утворюються спайки. А цей стан - одна з причин безпліддя.

Для того щоб оцінити прохідність маткових труб, застосовуються різні методи. Деякі з них проводяться тільки з діагностичною метою, а інші процедури не тільки допомагають виявити зміни, але і при можливості усунути їх.

Чому порушується прохідність фаллопієвих труб

Коли яйцеклітина дозріває, вона потрапляє в фаллопієву трубу. Якщо там вона зустріне сперматозоїд, то відбувається процес запліднення.

Потім зародок переноситься в порожнину матки. У тих випадках, коли прохідність труб змінена, це стає неможливим.

Виділяють кілька причин, які сприяють непрохідності маткових труб Непрохідність маткових труб - протікає безсимптомно. Такий стан може виникнути через:

  • Перенесеного запалення. Наприклад, воно може розвинутися після захворювань, які передаються статевим шляхом. Також інфекційне запалення - часте ускладнення перерваної вагітності.

    Непрохідність труб у багатьох пацієнток виникає на тлі хламідіозу. Останнє захворювання протікає безсимптомно, і жінка не здогадується, що у неї є така інфекція;

  • Операцій на органах черевної порожнини, особливо при наявності ускладнень.

На тлі запалення і після хірургічного втручання можуть утворитися спайки (сполучнотканинні плівки), які закривають просвіт фаллопиевой труби повністю або тільки частково. Іноді через спайок труби стискаються зовні або зміщуються разом з яєчниками.

Якщо спайки формуються між яєчником і трубою, то яйцеклітина не зможе навіть проникнути в останню.

Як перевіряють прохідність маткових труб

Дослідження прохідності маткових труб проводиться різними методами. Кожен з них має як свої переваги, так і недоліки.

За результатами обстеження фахівець підбирає подальше лікування. Лікар може призначити одну або декілька з наступних діагностичних процедур:

  • Гістеросальпінгографію;
  • УЗД маткових труб;
  • Лапароскопію.


Гистеросальпингография

Це перевірка прохідності маткових труб рентгенографическим методом. Гістеросальпінгографія проводиться тільки тоді, коли немає активного запального процесу.

Дослідження виконують у фолікулярну фазу циклу, до овуляції. Процедура не вимагає загального знеболювання і проводиться в амбулаторних умовах.

В матку по каналу її шийки вводять катетер, через який в порожнину органу надходить контрастну речовину. Потім роблять рентгенівські знімки на початку і в кінці дослідження.

Перший з них допомагає оцінити форму порожнини матки і чіткість її контурів, а також визначити наявність патологічних змін в трубах і їх прохідність. Другий знімок дозволяє оцінити не тільки форму труб, але і те, як контрастну речовину поширюється в порожнині малого тазу, якщо вона туди надходить.

Такий метод менш точний у порівнянні лапароскопією. Незважаючи на те, що це неприємна процедура, вона добре переноситься, і після неї не буває ускладнень.



Після проведення процедури протягом одного менструального циклу потрібно обов'язково оберігатися.

УЗД прохідності маткових труб

Під час цієї процедури жінка не піддається рентгенівського опромінення, а дослідження легко переноситься. Після УЗД не потрібно дотримуватися заходів контрацепції.

Основний недолік методу - більш низька точність отриманого результату (порівняно з гістеросальпінгографію).

Прохідність труб цим методом зазвичай визначають перед овуляцією Овуляція - як визначити з максимальною точністю?. У порожнину матки через шийку вводять катетер.

Під контролем УЗД-датчика, який вводять в піхву, через катетер вливають фізіологічний розчин і оцінюють, чи надходить рідина в черевну порожнину по фаллопієвих трубах Фаллопієві труби: важлива частина репродуктивної системи. Якщо цього не відбувається, то ймовірно, що останні непрохідні.

Фізіологічний розчин також може не потрапити в порожнину малого тазу через сильний спазму маткових труб.

Лапароскопія

Це хірургічний метод, при якому лікар може оглянути маткові труби з мінімальним пошкодженням шкіри. Під час лапароскопії можна не тільки виявити наявність непрохідності, але й усунути її причину.

Процедура проводиться в стаціонарних умовах. На передній черевній стінці роблять невеликі розрізи, через які вводять оптичну систему з мікроосветітелямі і маніпулятор (прилад, за допомогою якого фахівець пересуває внутрішні органи, щоб їх краще розглянути).

Для поліпшення видимості черевну порожнину заповнюють вуглекислим газом.

Щоб оцінити прохідність маткових труб, в порожнину матки через шийку вводять розчин метиленового синього. За допомогою відеокамери оцінюють, чи проходить цей речовину по трубах в режимі реального часу.

Період відновлення після такого оперативного втручання короткий. Жінка зазвичай знаходиться в стаціонарі не більше двох або трьох днів.

Ризик утворення спайок після лапароскопії мінімальний, а точність цього методу вище, ніж у гистеросальпингографии Гістеросальпінгографія - ефективне дослідження матки та УЗД.

Як лікують непрохідність маткових труб

Консервативне лікування ефективне тільки в тих випадках, коли воно проводиться протягом шести місяців після перенесеного запалення. Воно полягає в застосуванні протизапальних препаратів і фізіотерапевтичних процедур.

Оперативне втручання за допомогою лапароскопії - це основний метод лікування непрохідності. Спайки в порожнині малого тазу розсікаються, фимбрии звільняються від зрощень, а прохідність маткових труб відновлюється при можливості.

При повній непрохідності труб на всьому їх протязі відновити їх нормальну функцію вже не вийде. Тому, якщо вони сильно змінені і розтягнуті, їх видаляють.

Для вибору методу визначення прохідності фаллопієвих труб потрібно проконсультуватися з лікарем. Але таке дослідження обов'язково потрібно пройти при безплідді, після позаматкової вагітності або запалення органів в малому тазу.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!