Узі матки і придатків - точна діагностика
УЗД матки і придатків акушери-гінекологи призначають для точної діагностики і визначення терміну вагітності, а також при підозрі на такі захворювання, як кісти, пухлини матки, ендометріоз матки та її придатків та інші. Порушення менструального циклу, безпліддя також є показаннями для проведення УЗД.
Види УЗД матки і придатків
УЗД - ультразвукове дослідження застосовується для розпізнавання патологічних змін окремих органів і систем за допомогою дистанційних ультразвукових методів. Метод заснований на принципі ехолокації - випромінюванні зондуючого ультразвуку та прийомі сигналів, відбитих від поверхні розділу тканинних середовищ, що володіють різними акустичними властивостями.
Для дослідження матки та її придатків використовується трансабдоминальное і трансвагінальне УЗД.
Підготовка
Трансабдомінальноое УЗД матки і придатків вимагає наповнення сечового міхура. Для цього достатньо випити 4-5 склянок кип'яченої води кімнатної температури і почекати близько 40-60 хвилин.
Датчик при цьому ковзає по передній поверхні низу живота.
УЗД матки і придатків трансвагінально проводиться при порожньому сечовому міхурі, тому його роблять після трансабдоминального і після того, як жінка помочиться. Дослідження проводиться спеціальним вагінальним датчиком, який вводиться в піхву.
Для УЗД матки і придатків має значення і фаза менструального циклу.
Найбільш підходящим часом для дослідження вважаються перші 7-10 днів менструального циклу (перший день менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази - Це перший день менструації). При різній патології іноді потрібно провести кілька досліджень протягом одного менструального циклу.
У такому випадку друге дослідження проводять на 14-16 день, а третє - на 22-24 день.
Для дослідження стінки матки УЗД краще проводити на початку менструального циклу, так як в цей час слизова оболонка (ендометрій) досить тонка і не приховує дефектів.
УЗД матки і придатків - норма
У нормі матка має грушоподібної форми на поздовжніх сканограммах і овоідную - на поперечних. Розташована вона в центрі малого таза.
Розміри тіла матки у жінок фертильного (дітородного) віку в середньому дорівнюють: довжина - 52 мм, товщина - 38 мм, ширина - 51 мм. Довжина матки дорівнює 20-35 мм.
Будову стінок матки однорідне, товщина і структура ендометрія зазнають значних змін протягом менструального циклу.
Яєчники розташовані в проекції периферії нижній частині передньої поверхні живота, мають овальну форму, середній рівень ехогенності, приблизні розміри 30? 25? 15 мм і характерні безструктурні включення, що представляють собою фолікули. Протягом менструального циклу зовнішній вигляд яєчника може змінюватися за рахунок дозрівання в першу фазу циклу декількох фолікулів, потім виділення домінантного фолікула і овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?
з подальшим утворенням на місці лопнув фолікула жовтого тіла.
У другій фазі менструального циклу в яєчниках можуть з'являтися фолікулярні кісти, які зазвичай зникають до кінця циклу.
УЗД матки і придатків - патологія
Проведення УЗД матки і придатків може виявити різні об'ємні утворення.
Наприклад, кісти мають вигляд круглих або овальної форми структур з гладкою поверхнею, що не дають ехосигнали. Поліпи ендометрію (розростання слизової оболонки порожнини матки) видно на УЗД у вигляді невеликих розростань і нерівномірних потовщень ендометрію.
Пухлини, особливо, невеликих розмірів, дають зображення різної акустичної щільності круглої або овальної форми, але з нерівними контурами. При великих розмірах пухлини (наприклад, при міомі) на ехограмі відзначається збільшення і деформація стінки матки.
Рак тіла матки проявляється на УЗД у вигляді пухлини з нерівними краями (його важко відрізнити від міоми).
При ендометріозі Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками в стінці матки можна побачити ділянки неправильної форми - порожнини, вогнища некрозу або крововиливу. Тим не менш, УЗД матки не є точним методом діагностики ендометріозу.
На УЗД можна побачити аномалії розвитку матки - гіпоплазію Гіпоплазія - вроджена вада розвитку плоду (Недорозвинення), дворогу подвійну, сідловидну матку.
При огляді яєчників можна виявити кісту яєчника, полікістоз яєчників, а також доброякісні та злоякісні пухлини. При дослідженні маткових труб можна побачити їх потовщення, характерне для довгостроково протікає запального процесу, а також пухлини.
У процесі дослідження відзначають розташування, розміри і структуру пухлини.
УЗД матки і придатків дозволяє виявити або запідозрити великий обсяг гінекологічної та акушерської патології. Спираючись на висновок УЗД, лікар розробляє план подальшого обстеження жінки.