Флуконазол - застосовувати з обережністю

Фото - ФлуконазолФлуконазол - це протигрибковий препарат, який застосовують для лікування інфекцій порожнини рота, горла, стравоходу, легенів, кишечника, геніталій і крові. Його також використовують для профілактики грибкових інфекцій у людей, імунна система яких ослаблена в результаті терапії раку, пересадки органів, або хвороб, наприклад, СНІДу.

Протипоказання

Цей препарат протипоказаний при алергії на флуконазол, клотримазол (Lotrimin), еконазол, кетоконазол (Нізорал), міконазол (Monistat, Oravig), сертаконазол, сулконазол, терконазол (Terazol), тіоконазол або вориконазол. Флукозанол можна приймати одночасно з цизапридом (Пропульсід).

Обов'язково повідомте свого лікаря, якщо у вас є наступні порушення:

  • Хвороби печінки;
  • Хвороби нирок;
  • Порушення серцевого ритму;
  • Синдром подовженого інтервалу QT в особистому або сімейному анамнезі.

Під час вагітності не можна приймати більше однієї дози флуконазолу. Тривале застосування цього препарату вагітною жінкою може нашкодити майбутній дитині, у тому числі - привести до розвитку певних вроджених порушень.

Вважається, що одна доза флуконазолу для лікування вагінальної дріжджовий інфекції безпечна для дитини. Нижче ми докладніше поговоримо про те, які небезпеки пов'язані з прийомом флуконазолу під час вагітності та грудного вигодовування.

Лікарі рекомендують пацієнткам, які приймають флуконазол, протягом усього курсу лікування використовувати ефективні засоби контрацепції.

Якщо ви підозрюєте, що могли завагітніти під час прийому цього препарату, негайно повідомте про це лікаря.

Як приймати флуконазол

Приймайте флуконазол у точній відповідності до вказівок лікаря. Чи не зменшуйте і не збільшуйте дози за власною ініціативою, навіть якщо вам здається, що препарат має занадто сильне або занадто слабку дію.

Доза флуконазолу залежить від того, для лікування якого захворювання використовується препарат - наприклад, вагінальні інфекції часто лікують всього однієї таблеткою, а іноді потрібно дуже тривалий курс лікування. Повідомте лікаря, якщо ви не помітите поліпшення через кілька днів після початку курсу лікування.

Запивайте таблетки флуконазолу цілим склянкою води.

Якщо ви приймаєте флуконазол у формі оральної суспензії, як слід струшуйте пляшечку з ліками перед кожним прийомом. Щоб відміряти точні дози, використовуйте спеціальну мірну ложечку, а не звичайну чайну ложку.



Обов'язково проходите весь курс лікування до кінця.

Симптоми можуть стати менш вираженими і навіть повністю зникнути досить швидко, але це не означає, що інфекція повністю вилікувана. Якщо ви скасуєте курс лікування завчасно, або будете часто пропускати дози, грибки, що викликали інфекцію, можуть стати стійкими до дії флуконазолу.

Зверніть увагу на те, що флуконазол не лікує вірусні інфекції, наприклад, звичайну застуду чи грип. Якщо після закінчення курсу лікування у вас залишиться кілька таблеток, не використовуйте їх для лікування будь-яких захворювань без попередньої консультації з лікарем.

Зберігайте флуконазол при кімнатній температурі, в сухому місці і далеко від джерел тепла. Суспензію можна зберігати в холодильнику, але вона не повинна замерзати.

Відкриту пляшку з суспензією можна зберігати протягом двох тижнів.

Якщо ви забули прийняти флуконазол, прийміть пропущену дозу, як тільки згадаєте про це. Однак цього робити не слід, якщо вже скоро вам потрібно приймати чергову дозу флуконазолу.

Не потрібно приймати дві дози препарату протягом короткого проміжку часу, так як це може призвести до передозування. Серед симптомів передозування флуконазолу - сплутаність свідомості, незвичайна поведінка, порушення координації рухів.

При підозрі на передозування слід негайно звернутися за медичною допомогою.



Лікарська взаємодія

Перш ніж починати прийом флуконазолу, обов'язково повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте такі препарати:

  • Медикаменти, що розріджують кров, такі як варфарин Варфарин - антикоагулянт непрямої дії;
  • Альфентанілу, фентаніл та інші опіоїдні анальгетики;
  • Клопідогрель (Плавикс);
  • Циклофосфамід (Cytoxan, Neosar);
  • Циклоспорин (Sandimmune, Neoral);
  • Метадон;
  • Пімозид;
  • Преднізолон;
  • Саквінавір (Інвіраза) або зидовудин (Ретровір);
  • Сиролімус або такролімус;
  • теофілін (Elixophyllin, Theochron, Uniphyl, та інші);
  • Вориконазол;
  • Антидепресанти, наприклад, амітриптилін (Vanatrip, Limbitrol) або нортриптилин;
  • Препарати, що використовуються при лікуванні раку Лікування раку - важко, але необхідно, наприклад, винорелбин (Navelbine), вінкристин (Oncovin, Vincasar) або вінбластин (Velban);
  • Ліки, які призначаються для зниження рівня холестерину, такі як аторвастатин (Lipitor), флувастатин, ловастатин (Mevacor, Altoprev, Advicor), правастатин, розувастатин (Крестор) або симвастатин (Zocor, Simcor, Vytorin);
  • Медикаменти від хвороб серця і підвищеного кров'яного тиску, наприклад, амлодипін, фелодипін (Plendil), ісрадіпін (Dynacirc), лозартан або ніфедипін;
  • НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати), такі як ібупрофен, напроксен, целекоксиб, диклофенак (Arthrotec, вольтарен), індометацин (Indocin), мелоксикам (Mobic) та інші;
  • Пероральні препарати для лікування діабету, наприклад, гліпізид, глібенкламід, толбутаміду, толазамід, хлорпропамид та інші;
  • Рифабутин або рифампіцин;
  • Седативні засоби, такі як діазепам (Валиум), лоразепам (атіван), алпразолам (Xanax), мідазолам, або триазолам;
  • Протиепілептичні препарати, наприклад, карбамазепін (Equetro, Tegretol), фенітоїн (Dilantin) або вальпроєва кислота (Depakene).

Лікаря слід знати про будь-яких інших препаратах, які ви приймаєте в даний час - включаючи безрецептурні медикаменти та лікарські трави.

Флуконазол і вагітність

Результати декількох досліджень говорять про те, що флуконазол не збільшує ризик розвитку вроджених відхилень у дітей, які в період внутрішньоутробного розвитку піддавалися впливу низьких доз флуконазолу (більшість пацієнток брали 150 мг флуконазолу один раз, перорально).

При впливі великих доз флуконазолу (від 400 до 800 мг на день) у багатьох випадках спостерігалися рідкісні вроджені відхилення (у більшості випадків пацієнтки приймали флуконазол протягом усього третього триместру, або протягом більшої його частини). Серед таких вроджених відхилень були брахіцефалія, аномальні фації, вади розвитку склепіння черепа, вовча паща, артрогріпоз, і вроджений порок серця.

Подібні побічні ефекти флуконазол викликав в ході експериментів на тваринах. Якщо пацієнтка завагітніла під час прийому флуконазолу, їй необхідно повідомити про всі можливі ризики для плода.

Якщо вона вирішить народити дитину, необхідно особливо ретельно спостерігати за перебігом вагітності.

Був зафіксований випадок, коли у жінки, яка приймала щодня по 400 мг флуконазолу для лікування дисемінованого кокцидіоїдомікоза, народилася недоношена дівчинка. У немовляти були численні вроджені порушення, в тому числі - гіпоплазія Гіпоплазія - вроджена вада розвитку плоду кісток носа, вовча паща, двосторонні переломи стегнової кістки, контрактури верхніх і нижніх кінцівок, і дефекти пальців рук і ніг.

Дитина померла незабаром після появи на світ.

Відомо також два випадки народження дітей у двох жінок, що приймали флуконазол у першому триместрі вагітності. В обох дітей були вади розвитку серця і скелета- тільки один з них вижив.

Однак є й інші приклади. Двадцятичотирьохрічний жінці на 16 тижні вагітності призначили прийом флуконазолу для лікування кандидозного сепсису.

Вона брала 10 мг препарату на кілограм ваги тіла протягом 50 днів. Після закінчення курсу лікування її вагітність проходила нормально.

На 39 тижні гестації вона народила здорову дівчинку, без ознак будь-яких вроджених аномалій. Проводили дослідження дії флуконазолу лікарі регулярно обстежували дівчинку протягом двох років, і в цей час вона розвивалися зовсім нормально.

В ході одного ретроспективного дослідження лікарі вивчили історії хвороби 1079 жінок, які приймали флуконазол у першому триместрі вагітності. 797 з них (74%) взяли всього 150 мг флуконазолу, 235 (22%) - 300 мг, 24 (2%) - 350 мг, і 23 (2%) - 600 мг препарату.

У цих жінок народилося 44 дитини (4.1% від загального числа народжень) з вродженими вадами розвитку. Для порівняння, у 170.453 жінок, на що приймали під час вагітності флуконазол, народилося 6152 дитини (3.6%) з вадами розвитку.

Таким чином, вченим не вдалося виявити, що короткочасне лікування флуконазолом в значній мірі підвищує народження дитини з серйозними порушеннями. В даний час вважається безпечним одноразовий прийом 150 мг флуконазолу під час вагітності, для лікування вагінального кандидозу Вагінальний кандидоз - лікування: в боротьбі з грибком.

За будь-яких інших захворюваннях флуконазол протипоказаний вагітним жінкам.

Флуконазол в період грудного вигодовування

Флуконазол виводиться з грудним молоком, проте поки точно невідомо, наскільки це небезпечно для дитини. Вважається, що одноразовий прийом матір'ю 150 мг флуконазолу абсолютно безпечний для немовляти.

Прийом цього препарату у великих дозах і протягом тривалого часу годуючим матерям, як і вагітним жінкам, призначається лише у разі крайньої необхідності.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!