Еко при аденомиозе - репродуктивна технологія

Фото - ЕКО при аденомиозеОдним з наслідків аденомиоза Аденоміоз - наслідки багато в чому залежать від самої жінки є безпліддя жінки. Причому, чим важче захворювання, чим довше воно існує, тим менше шансів на зачаття.

Однак не все так погано, досить часто застосовують допоміжні репродуктивні технології, зокрема і ЕКО при аденомиозе Аденоміоз - уникайте постійних стресів. Але і в цьому випадку шанси завагітніти дуже малі.

Тому кожна жінка, яка мріє виносити і народити дитину, повинна почати лікування відразу ж після того, як їй поставили діагноз: аденоміоз.

Ефективність проведення ЕКЗ при внутрішньому ендометріозі досягає 35-60% випадків. Тому аденоміоз - це не вирок, а лише необхідність, що вимагає дій.

Що таке аденоміоз

Аденоміоз (внутрішній ендометріоз) - це захворювання, при якому уражаються стінки матки (м'язова і серозна оболонки). При цьому клітини ендометрію проростають вглиб товщі матки, утворюючи ходи.

Як правило, аденоміоз виникає після абортів і пологів, що протікали із запальним процесом матки, стресів і постійної інсоляції (любов до соляріїв). Також аденоміоз може бути спадково обумовленим.

Проявляється внутрішній ендометріоз рясними і тривалими менструаціями, «мазаниною» перед і після місячних, больовим синдромом і безпліддям. Крім того, аденоміоз завжди супроводжується спайковимпроцесом, що є додатковим чинником безпліддя.

Аденоміоз на УЗД

Додатковим і досить достовірним діагностичним методом обстеження при аденомиозе є УЗД. На УЗД виявляється ячеистая структура міометрія (при дифузній формі), в якій присутні точкові або дрібнокістозні освіти.

Кордон слизової оболонки і м'язового шару матки має звивистий, а не рівний характер, причому товщина задньої стінки матки більше передній. У разі вузлуватої форми аденоміозу на УЗД крім пористого будови міометрія візуалізуються вузли неоднорідного характеру, навколо яких відсутня капсула.

Показання для проведення ЕКЗ при аденомиозе

Екстракорпоральне запліднення при аденомиозе проводять у таких випадках:

  • Відсутність ефекту від лікування

Після проведення гормонального та / або хірургічного лікування і відсутність вагітності протягом одного-двох років рекомендовано вдатися до ЕКЗ.

  • Спайковий процес в малому тазу

Спайковий процес в області малого тазу захоплює кишечник, сечовий міхур, яєчники і маткові труби (що призводить до їх непрохідності).

  • Відсутність овуляції

Ановуляція часто супроводжує аденоміоз, що є наслідком порушення продукції жіночих статевих гормонів і підвищенням вироблення пролактину.

  • Імунні реакції

При аденомиозе неможлива імплантація в результаті «збочення» імунних реакцій. Крім того, порушений імунну відповідь призводить до поглинання сперматозоїдів макрофагами.

Підготовка та особливості ЕКО при аденомиозе

Перед проведенням екстракорпорального запліднення при наявності аденоміозу необхідно провести попереднє хірургічне та гормональне лікування. Хірургічне лікування полягає в лапароскопическом видаленні вогнищ ендометріозу (наприклад, вузлів при вузлуватої формі аденоміозу) і розтині спайок (відновлення доступу яйцеклітини з яєчника до труби і прохідності труб).

Потім призначається гормональна терапія.

Мета гормонального лікування - це тимчасове придушення вироблення естрогену. Для цього використовують аналоги гонадотропін-рилізинг гормону (наприклад, Бусерілін, Декапетіл).

Оптимальним вважається використання депонованих препаратів- депо створює постійну концентрацію гормону, який міститься в препараті, протягом тривалого часу, що необхідно для зникнення ендометріоїдних гетеротопій. При призначенні гормональної терапії використовують «довгі» і «наддовгі» схеми.

«Довгий» протокол стимуляції увазі введення агоністів з 21-го дня менструального циклу Дні менструального циклу: чотири фази. Наприклад, призначаються щоденні ін'єкції Дифереліну (по 0,1 мг) або одноразове введення Дифереліну-депо (3,75 мг).

Потім проводять стимуляцію овуляції з третього-п'ятого дня менструального циклу.

При «наддовгих» протоколі введення агоністів рилізинг-гормону проводиться протягом декількох місяців (від двох до шести), після чого стимулюють овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю?.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!