Екстирпація матки - інколи матку потрібно видаляти

Фото - екстирпація маткиЕкстирпація матки - це поширена операція. Найчастіше її роблять при злоякісних пухлинах матки.

Сьогодні більшість фахівців вважають, що навіть при раку краще робити не екстирпацію, а ампутацію матки - при цьому зберігається шийка матки і функції органів малого таза.

Екстирпація матки - один з видів гістеректомії

Гістеректомія або операція видалення матки. Залежно від обсягу видалених тканин вона ділиться такі види:

  • субтотальная гістеректомія або ампутація матки - видалення тіла матки без шийки;
  • тотальна гістеректомія або екстирпація матки - повне видалення матки і шийки матки-з вилученням або без вилучення придатків з одного або з двох сторін;
  • гістеросальпінгооваріектомія - видалення матки разом з придатками (матковими трубами і яєчниками);
  • радикальна гістеректомія - видалення матки, шийки матки, верхньої частини піхви, маткових труб і яєчників, а також навколишнє їх клітковину і довколишні лімфовузли Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет.

З операційного доступу розрізняють такі види операції видалення матки Гістеректомія (видалення матки) - страшна необхідність:

  • лапаратоміческім (абдомінальним) доступом (лапаротомічних або абдомінальна гістеректомія) - через розріз на животі;
  • лапароскопічним доступом (лапароскопічна гістеректомія) - через проколи на животі за допомогою спеціальної оптичної апаратури з виведенням зображення на екран монітора;
  • вагінальним доступом (піхвова гістеректомія) - через піхву.

Екстирпація матки з придатками

Гістеректомія - це одна з найпоширеніших операцій. Існує кілька видів цієї операції і завданням лікаря є підбір такої операції, яка максимально підійде даному хворому.

Це не так просто.

Екстирпація матки з придатками або тотальна гістеректомія з видаленням придатків - це операція, після якої через видалення яєчників організм повністю позбавляється гормональної підтримки. Видалення шийки матки небезпечно тим, що порушується кровообіг і іннервація в області тазового дна, крім того, органи малого тазу позбавляються підтримки (її виконувала шийка матки) і можуть опускатися.

Емоційний стан жінок після такої операції також залишається бажати кращого.

Тому показання для такої операції обмежені, це:

  • злоякісні пухлини матки, шийки матки або яєчників;
  • зміна статі.

При плануванні операції тотальної гістеректомії обов'язково звертають увагу на вік жінки. Жінкам, у яких не настала менопауза, у міру можливості намагаються не видаляти яєчники.

Але іноді це неможливо, наприклад, при раку яєчників.

Протипоказаннями для операції є будь-які гострі захворювання і загострення хронічних захворювань, а також порушення згортання крові.

Хід операції: під загальним наркозом проводиться лапаротомічних гістеректомія, хірург робить вертикальний розріз від лона до пупка, розсікають піхву, відокремлюють шийку матки від сечового міхура, після чого видаляють матку з шийкою і придатками (матковими трубами і яєчниками) - потім рана пошарово вшиваються.

Після операції видалення матки з придатками жінки отримують замісну гормональну терапію Гормональна терапія - чи можна обдурити природу?. Рекомендується також проводити пластику тазового дна для профілактики опущення органів малого тазу і порушень сечовипускання.

Вагінальна екстирпація матки

Вагінальна екстирпація матки - це хірургічне втручання, при якому через піхву проводиться видалення матки, шийки матки, а також іноді за свідченнями яєчників і труб. Це найбільш щадна операція, яка не залишає рубців на шкірі. Сьогодні вона все частіше є операцією вибору при наявності наступних показань:

  • множинні міоми матки;
  • міоми матки середнього розміру при наявності ускладнень - истощающих кровотеч і болів;
  • аденоміоз - при наявності ускладнень - истощающих кровотеч і болів;
  • народжується у піхву субмукозних (розташований прямо під слизовою оболонкою) вузол доброякісної пухлини міоми матки;
  • народилися в піхву некротизовані (омертвілі) вузли пухлини, з'єднані зі стінкою матки широкою основою;
  • велика кількість жирової клітковини на передній черевній стінці у жінки з міомою матки, що утрудняє проведення операції абдомінальним способом.

Проведення вагінальної екстирпації матки протипоказано:

  • при будь-яких гострих захворюваннях і загостренні хронічних захворювань;
  • при великих розмірах матки;
  • якщо жінці раніше проводилася операція кесаревого розтину і після неї в малому тазу утворилися спайки Спайки - як їх позбутися?.

Хід операції: спочатку видаляють народилися і народжуються вузли пухлини- потім робиться надріз у верхній частині піхви, через який видаляють матку.

Будь-який вид гістеректомії краще проводити після настання менопаузи. Але за життєвими показаннями ця операція може проводитися в будь-якому віці.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!