Ектопія шийки матки: нове ім'я ерозії?

Фото - ектопія шийки маткиЕктопія шийки матки - це одна з найбільш частих шийкових патологій. Гінекологи по-старому дотримуються терміна «ерозія шийки матки», що не зовсім вірно визначає поняття ектопії.

Ще в 1978 році було прийнято рішення термін «ерозія шийки матки» замінити на ектопію шийки матки. Це не тільки більш правильне відображення діагнозу, але і не викликає у пацієнток негативної реакції.

У нормі вагінальна частина шийки матки (яку видно при огляді в дзеркалах) покрита багатошаровим плоским епітелієм, тоді як цервікальний канал зсередини вистелений циліндричним (кубічним епітелієм). Ектопія шийки матки (псевдоерозія, ерозія шийки матки) - це зміщення кордону стику багатошарового плоского і циліндричного епітелію на вагінальну частину шийки матки.

Це процес вважається фізіологічним в період новонародженості, у дівчаток-підлітків, у жінок, які рано почали статеве життя, і під час вагітності. Основним фактором виникнення ектопії шийки матки є гіперестрогенія - підвищення рівня жіночих статевих гормонів, за рахунок яких і відбувається наползание циліндричного епітелію на вагінальну частину шийки матки.

У віці від 23 до 45 років межа двох епітеліїв знаходиться на рівні зовнішнього отвору цервікального каналу, а після 45 років вона зміщується у бік цервікального каналу. Ектопія шийки матки, яка виникла під час вагітності, зазвичай проходить самостійно після пологів.

Причини виникнення

До основних причин, які призводять до утворення ектопії, відносяться:

  • гормональні порушення;
  • травми шийки матки (пологи, аборти, застосування бар'єрних засобів контрацепції);
  • запальні процеси жіночих статевих органів.

Клінічна картина ектопії шийки матки

Найчастіше ектопія шийки матки протікає безсимптомно. Скарги, які пред'являють пацієнтки з ектопією: тягнуть болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу?

, поява рясних, жовтувато-митних виділень, дискомфорт в області вульви, свербіж і печіння, порушення менструального циклу, нехарактерні для даного захворювання і пов'язані з супутніми патологічними процесами (цервіцит, кольпіт, аднексит та інші). Під час огляду в дзеркалах на шийці матки навколо зовнішнього зіву виразно видно гіперемований (почервонілий) ділянка різних розмірів (від декількох міліметрів до одного-двох сантиметрів).

Нерідко пацієнтки відзначають контактні безболісні кровотечі різної інтенсивності (частіше мізерні) після статевого акту, гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я або спринцювання. Ектопія шийки матки, що виникла в результаті травм і рубцевих змін, деформує цервікальний канал і саму шийку матки.

Основним методом діагностики ектопії шийки матки є розширена кольпоскопія Кольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? (Огляд шийки матки спеціальним приладом, який збільшує видиму картину в кілька разів).

Після обробки шийки матки 3% -розчин оцтової кислоти видаляється слиз, яка в підвищеній кількості виробляється залозами циліндричного епітелію, а в мікроскоп видно гроздевідние, у вигляді виноградинок, залози. Проба Люголя (обробка шийки матки 5% розчином йоду) негативна (ділянка ектопії не фарбується йодом).

Додаткові методи діагностики ектопії шийки матки

Крім огляду шийки матки в дзеркалах і проведення кольпоскопії, в діагностиці ектопії шийки матки використовують:

  • цитологічне дослідження (визначення наявності ракових клітин шийки матки);
  • обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, цитомегаловірусна інфекція, вірус папіломми людини);
  • дослідження гормонального статусу;
  • біопсія шийки матки з подальшим гістологічним дослідженням біоптату (за показаннями).

Лікування

Лікування ектопії шийки матки полягає в ліквідації супутнього запального процесу шийки, нормалізації гормонального фону і видаленні патологічно зміненої тканини.

Методи видалення патологічного вогнища:

  • хімічна коагуляція солковагіном Солковагин - допоможе при ураженнях шийки матки;
  • кріодеструкція (обробка рідким азотом);
  • Лазеровапорізація;
  • диатермокоагуляция (останнім часом майже не застосовується);
  • обробка апаратом «Сургитрон».



Увага, тільки СЬОГОДНІ!