Ендометріоз тіла матки - прояви можуть бути дуже болючими

Фото - ендометріоз тіла маткиВперше це захворювання було описано в середині 19-го століття, але й сьогодні вчені сперечаються, чому розвивається ендометріоз - остаточна причина так і не встановлена. Крім того, це захворювання може мати і вроджену форму, яка передається у спадок від матері до дочки.

Як розвивається ендометіріоз тіла матки

Без ендокринних та імунних порушень це захворювання, як правило, не розвивається. Якщо ж гормональний фон жінки порушений, яєчники її секретируют занадто багато жіночих статевих гормонів естрогенів, то в першу половину менструального циклу розростається ендометрій, який потім відривається з сильною кровотечею.

Клітини ендометрію через зяючі кровоносні судини закидаються в м'язовий шар матки (міометрій) і починають там розмножуватися. Цьому процесу сприяють порушення імунної системи, яка в нормі відразу б знищила клітини ендометрію в міометрії.

Що відбувається в тілі матки при ендометріозі

Ендометріоз тіла матки може бути дифузним і вогнищевим. При дифузному процесі відбувається рівномірне потовщення стінки матки Потовщення стінки матки - коли можна говорити про патологію?

до 4-5 см, при осередковому - поява в товщі міометрія великих і дрібних вузлів без певних меж. Іноді в товщі м'язи виявляються ендометріоїдні кісти, наповнені кров'яним вмістом.

Вогнища ендометріозу часто розташовуються в області дна матки, в місці з'єднання її тіла з матковими трубами.

Патологічний процес дифузного характеру може розповсюджуватися на різну глибину міометрія:

  • I ступінь - поверхневе ураження міометрія;
  • II ступінь - поширення процесу до середини міометрія;
  • III ступінь - поразка всього міометрія до серозної оболонки.

У більшості жінок з дифузним формою захворювання II - III ступеня і вузловою формою відзначається розростання м'язової тканини навколо вогнищ ендометріозу - аденоміоз.

Вогнища ендометрія в м'язовій стінці матки рідко починають виділяти секрет, характерний для другої фази менструального циклу (дія прогестерону). Більш чуйна ці клітини реагують на збільшення естрогенів в першій половині менструального циклу, збільшуючись у розмірах від циклу до циклу.

У тканинах, що оточують вогнища ендометріозу, з'являються набряклість, крововиливи і розростання сполучної тканини, що негативно позначається на вагітності.

Як виявляється

Першою ознакою цього захворювання є рясні і дуже хворобливі менструальні кровотечі, а також міжменструальнікровотечі, які також можуть бути значними.

Ендометріоз тіла матки може мати вроджений характер. У такому випадку болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу?

у дівчинки можуть з'явитися за два-три роки до початку першої менструації. А перша менструація може супроводжуватися рясною кровотечею.

Запідозрити вроджений ендометріоз можна при наявності цього захворювання у матері або при наявності аномалій розвитку статевих органів у самої дівчинки (наприклад, неправильна будова матки).

Як виявляють ендометріоз тіла матки

При значних змінах дифузного характеру під час гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я можна виявити збільшену в обсязі матку, вогнищева форма з великими вузлами також може виявлятися під час огляду - гінеколог при піхвовому огляді пальпує вузли в матці.

Якщо прояви ендометріозу є (кровотечі, болі), а при огляді нічого не виявляється. Найчастіше зміни можна побачити при ультразвуковому дослідженні (УЗД) з використанням вагінального датчика.

У деяких випадках на УЗД виявляється неактивний ендометріоз, який ніяк себе не проявляє і є випадковою знахідкою. Але в деяких випадках для виявлення цієї патології потрібне проведення і таких методів дослідження, як гистероскопия Гістероскопія - дослідження матки зсередини, рентгенографія, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Варіанти лікування

Лікуванню підлягають тільки активні форми захворювання, які проявляють себе кровотечами і болями. Вважається, що лікування неактивного ендометріозу сприяє його поширенню.

Таких хворих потрібно просто спостерігати.

Лікування включає в себе гормональну корекцію (придушення секреції естрогенів), лікування запальних процесів навколо вогнищ ендометріозу, а також відновлення порушених ланок імунітету.

Крім того, у жінок, які страждають ендометріозом, часто зустрічаються ендокринні та обмінні захворювання (цукровий діабет, ожиріння і так далі), їх також виявляють і лікують.

У випадку, якщо консервативне лікування не ефективно, проводять операцію, під час якої вогнища ендометріозу припікають. При вираженому аденомиозе або при поєднанні ендометріозу тіла матки з міомою рекомендується проводити надпіхвову ампутацію тіла матки.

Такі операції частіше проводять жінкам у постклимактерическом періоді.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!