Ендометріоз: наслідки - це безпліддя і невиношування вагітності

Ендометріоз частіше вражає статеві органи жінки, а значить, і наслідки стосуються в основному цих органів і проявляються у вигляді безпліддя, невиношування вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? і позаматкової вагітності.

Екстрагенітальний ендометріоз також може мати наслідки.

Безпліддя - чи завжди воно буває?

Причиною безпліддя при ендометріозі можуть бути як гормональні порушення в організмі жінки, які виникають при цьому захворюванні, так і різного роду порушення, що залишилися в статевих органах після лікування ендометріозу.

Гормональні порушення проявляються у великій кількості жіночих статевих гормонів естрогенів, що виділяються при ендометріозі. Часто це призводить до того, що придушується овуляція, що і є причиною безпліддя вже на ранніх стадіях захворювання.

Але так буває не завжди: якщо гормональні порушення не надто виражені, то вагітність при ендометріозі може наступити, що і зустрічається досить часто в початкових стадіях захворювання або відразу після проведеного курсу лікування.

При тривалому перебігу ендометріозу ризик розвитку безпліддя збільшується за рахунок спайкового процесу в статевих органах. Особливо небезпечні в цьому відношенні спайки в маткових трубах ГліцерінСпайкі в маткових трубах: чи можна завагітніти і яєчниках.

В маткових трубах спайки (розростання сполучної тканини в місцях ураження ендометріозом) створюють перешкоду для просування яйцеклітини, що робить неможливою її зустріч зі сперматозоїдом і зачаття. Але іноді зачаття все ж відбувається, так як сперматозоїди мають значно менший розмір, ніж яйцеклітина і можуть пройти через майже повністю перекритий просвіт маткової труби.

У такому випадку розвиток зародка відбувається в матковій трубі, що приблизно на п'ятій-восьмому тижні вагітності призведе до її розриву (позаматкова вагітність). Такий стан вимагає екстреної допомоги і закінчується перев'язкою маткової труби.

Якщо позаматкова вагітність була двічі і маткові труби постраждали з обох сторін, то вагітність самостійно більше наступити не може. Але сьогодні існує метод екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), який все ж дозволяє таким жінкам завагітніти.

Якщо спайковий процес вражає яєчники, то спайки можуть не випускати яйцеклітину з яєчника, що також буде перешкодою для запліднення. Метод ЕКЗ допоможе і в цьому випадку.

Ендометріоз яєчників небезпечний ще й тим, що в них розвиваються ендометріоїдні кісти, розрив яких може супроводжуватися сильною кровотечею і вимагає екстреної медичної допомоги.

Невиношування вагітності

І все ж вагітність при ендометріозі можлива, часто вона настає навіть без лікування. Вагітність позитивно впливає на перебіг ендометріозу, так як припиняються циклічні зміни в матці, через які відбувається поширення ендометріозу.

Вагітність на тлі ендометріозу повинна протікати під постійним наглядом акущера-гінеколога. Для негайного звернення в жіночу консультацію є кілька причин.

По-перше, лікар обов'язково призначить ультразвукове дослідження для того, щоб упевнитися в тому, що вагітність маткова, а не ектопічна (поза матки). Якщо у жінки наступила позаматкова вагітність Позаматкова вагітність - сметрельно небезпечно, то розриву маткової труби чекати не будуть, жінці в цьому випадку зазвичай проводиться ендоскопічна операція з видалення плодового яйця без значного травмування стінок маткової труби.

Більш того, в процесі такої операції можливо розсічення спайок в трубі, що надалі значно збільшить шанси жінки стати матір'ю.

Якщо вагітність маткова, то при ендометріозі у першому - другому триместрах виникає загроза її невиношування через нестачу в організмі жіночого статевого гормону прогестерону - естрогени пригнічують секрецію прогестерону. А прогестерон Прогестерон - норма і патологія необхідний у цей період в основному для придушення скорочення мускулатури матки, тобто для попередження викидня.

Але і в цьому випадку жінці цілком можна допомогти: призначаються синтетичні аналоги прогестерону, які пригнічують м'язову активність матки.

При внутрішньому ендометріозі, коли уражається м'язовий шар стінки матки, це сприяє їх витончення, що становить небезпеку вже в другій половині вагітності - створюється загроза розриву матки. Але і в цьому випадку постійне спостереження в жіночій консультації дозволить вчасно вжити заходів для порятунку життя матері і дитини - при загрозі розриву жінці проводиться операція кесаревого розтину.

Наслідки екстрагенітальної ендометріозу

Небезпека в цьому випадку також представляє спайковий процес, який може призводити, наприклад, до кишкової непрохідності (при ураженні кишечника) або до хронічної ниркової недостатності (при ураженні сечоводів). Проростання ділянок ендометріозу в нервові сплетення (часто це трапляється в області прямої кишки) викличе сильні хронічні болі.