Ендометріоїдна кіста яєчника - актуальна гінекологічна проблема

Фото - ендометріоїдна кіста яєчникаЗ проблемою ендометріозу Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками жінка може зіткнутися в будь-якому віці. За деякими даними захворюванням страждають від 10 до 50% жінок, що знаходяться в репродуктивному віці.

Однією з різновидом ендометріозу є ендометріоїдна кіста яєчника Кісти яєчників - нормально чи небезпечно? (Ендометріоз генітальний зовнішній).

Актуальність даної проблеми визначається відносно низькою ефективністю проведеного лікування і його високою вартістю, а також психоемоційними стражданнями пацієнтки.

Що відрізняє ендометріоїдні кісти від інших утворень

Кіста яєчника ендометріоідного походження має чітко виражену стадійність. Відповідно до існуючої класифікації виділяють чотири стадії розвитку патологічного процесу.

Кожна стадія відрізняється не тільки розмірами кісти, а також ураженням сусідніх органів (пряма кишка, сигмовидна кишка, сечовий міхур). На початкових стадіях кіста яєчника визначається у вигляді дрібного точкового утворення на поверхні яєчника.

На останній четвертій стадії ендометріоїдна кіста представлена великим освітою 6 см і більше, при цьому може вражати одночасно обидва яєчника. Патологічний процес зачіпає сусідні органи, викликаючи розвиток обширного спайкового процесу.

Якщо кіста має невеликі розміри, вона може себе не проявляти клінічними симптомами. Жінка може дізнатися про наявність у неї ендометріоїдних кісти, коли вона досягає більших розмірів і процес зачіпає сусідні органи.

Найхарактернішим симптомом є наявність болю. Біль носить характер постійної тазового болю і має чітку взаємний зв'язок з менструальним циклом.

Посилення хворобливих проявів спостерігається перед початком чергової менструації.

Проведення об'єктивного огляду жінки на кріслі допомагає лікареві в процесі встановлення діагнозу. Ендометріоїдна кіста визначається у вигляді округлого, хворобливого пухлиноподібного утворення невеликого розміру.

Кіста має тугоеластічную консистенцію і обмежену рухливість. Жінка повинна бути оглянута в динаміці кілька разів протягом циклу.

Розміри, стан кісти будуть змінюватися залежно від дня циклу.

Ефективність комплексного лікування

Сучасний підхід до лікування ендометріоїдних кісти яєчника полягає в поєднанні гормонального і хірургічного методів лікування. Гормональна терапія є підготовчим етапом перед проведенням операції і забезпечує досягнення позитивних результатів у післяопераційному періоді. З гормональних препаратів Гормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби рекомендується використовувати наступні:

  • контрацептивні препарати або КОК з групи низькодозованих. Слід призначати препарати, представлені останніми поколіннями гормонів, до яких відносяться «марвелон», «фемоден», «янина», «Жанін» та інші.

    Результати проведених досліджень підтверджують високу ефективність «Жаніна», який містить в якості гормонального компонента диеногест. Призначаються ці кошти по контрацептивної схемою (це режим тритижневого прийому та тижневої перерви) протягом декількох місяців перед планованої операцією.

    У молодих жінок і дівчат при наявності кісти на початковій стадії можна рекомендувати даний вид терапії, як самостійний метод.

  • Пацієнтці призначається прийом таблеток протягом шести місяців з обов'язковим динамічним контролем за станом ендометріоїдних кісти для проведення гормональної терапії використовуються прогестагени.

    Дидрогестерон (випускається під торговою назвою дуфастон) призначається до 30 мг щодня до препаратів вибору належить група агоністів Гн-РГ. Препарати цієї групи (бусерелін, гозерелін, трипторелін) відрізняються розвитком серйозних побічних ефектів на тлі їх прийому, тому пацієнтка повинна бути поінформована про можливий ризик.

  • Група антігонадотропінов (гестринон, даназол) особливо показана для призначення в післяопераційному періоді для запобігання розвитку рецидиву кісти яєчника. Вони мають бути призначені на строк до шести місяців.

Оперативне лікування полягає у видаленні ендометріоїдних кісти. Рекомендується робити радикальне висічення патологічного утворення, що дає найкращі результати в порівнянні з застосуванням різних видів енергії для коагуляції кісти (лазерна або електрична коагуляція).

Радикальне лікування повинно бути методом вибору для жінок віку пременопаузи Пременопауза - ще один етап у житті жінки і менопаузи. У молодому віці дуже важливо зберегти для жінки тканину яєчника, щоб не пошкодити фолікулярний резерв яєчника і дати можливість відновити репродуктивну функцію.

У такій ситуації необхідно дбайливо ставиться до самої капсулі кісти, тому технології повинні бути щадними і органозберігаючі.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!