Аспірин - протипоказання для застосування НПЗЗ

Фото - аспірин протипоказанняАспірин був створений в кінці 19-го століття, тоді ж німецька фармацевтична фірма Байєр придбала права на випуск цього препарату. З 20-х років минулого століття аспірин став найвідомішим протизапальною і знеболюючим препаратом.

Використовують його і сьогодні, відкриваючи все нові, як позитивні, так і негативні властивості.

Чому аспірин не можна приймати при ерозивно-явзвенних захворюваннях шлунково-кишкового тракту

Механізм дії аспірину пов'язаний з придушенням дії ферменту циклооксигенази (ЦОГ), яка бере участь в утворенні простагландинів - біологічно активних речовин, що підсилюють процеси запалення. Сьогодні встановлено, що ЦОГ ділиться на два види - ЦОГ-1 і ЦОГ-2.

Ці два види ферментів беруть участь в утворенні різних простагландинів: за допомогою ЦОГ-2 утворюються простагландини, що беруть участь у процесах запалення, а за допомогою ЦОГ-1 - простагландини, що захищають слизову оболонку шлунка від негативних впливів.

Аспірин і всі інші НПЗЗ першого покоління придушували дію ЦОГ-1 і ЦОГ-2, тоді як сучасні НПЗЗ пригнічують переважно дію тільки ЦОГ-2 (ЦОГ-1 при цьому теж, звичайно, ингибируется, але в значно меншому ступені).

У зв'язку з таким механізмом дії аспірин дає значні побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, так як знімається захисна дія простагландинів. Крім того, активна діюча речовина аспірину - ацетилсаліцилова кислота при прийомі всередину надає подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка.

Тому аспірин рекомендується приймати після їжі, запиваючи його молоком.

При тривалому застосуванні аспірину можливий розвиток «аспириновой» виразки шлунка, а також прорив стінки шлунка і розвиток явних чи прихованих шлунково-кишкових кровотеч. Тому аспірин не можна призначати при будь-яких ерозивно-виразкових процесах в області шлунка або кишечника.

Такі НПЗЗ останнього покоління, як німесулід Німесулід - перспективний знеболювальний препарат (Німесіл, найз), мелоксикам (мовилося) та ін., Надають значно менший негативний вплив на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, ніж аспірин.

Чому аспірин не можна приймати при схильності до кровотеч

Схильність до підвищеної кровоточивості може розвиватися при різних захворюваннях. Але є ряд захворювань, при яких підвищена кровоточивість і схильність до кровотеч є основними симптомами.

Такі захворювання називаються геморагічним діатезом.

Механізм дії аспірину пов'язаний з придушенням освіти тромбоксану А2 - речовини, що сприяє активізації тромбоцитів і їх здатності до адгезії і агрегації (прилипання до стінок судин з утворенням скупчень - основи для тромбу). Без тромбоксану здатність тромбоцитів до адгезії і агрегації різко знижується, в результаті чого зменшуються згортають здатності крові.

Ця властивість аспірину активно використовується в сучасній медицині для попередження підвищеного тромбоутворення. Схильність до утворення тромбів зростає при атеросклерозі, тому аспірин застосовують при ішемічній хворобі серця для попередження інфаркту міокарда Інфаркт міокарда - самий грізний діагноз, порушеннях мозкового кровообігу для попередження ішемічного інсульту Інсульт - важке ураження головного мозку і так далі.

Але застосування аспірину при геморагічних діатезах або будь-яких інших захворюваннях, що супроводжуються зниженою згортання здатністю крові, загрожує різними ускладненнями.

Які ще протипоказання є для застосування аспірину

Аспірин можна приймати при «аспириновой» бронхіальній астмі - бронхоспазмах, викликаних прийомом аспірину або інших НПЗЗ. Якщо бронхоспазми почалися при появі аспірину, то не можна виключити їх розвиток при прийомі інших НПЗЗ.

Не можна приймати аспірин у першому і третьому триместрах вагітності. У перші 12 тижнів вагітності аспірин (і всі інші НПЗЗ) можуть викликати аномалії розвитку, а в третьому створюють загрозу кровотечі в пологах.

У другому триместрі вагітності аспірин приймати можна, але тільки за життєвими показаннями і за призначенням лікаря.

Під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір грудьми аспірин також приймати не можна, так як він виділяється з молоком матері. Сьогодні аспірин намагаються не призначати дітям до 15 років, так як все частіше він став причиною розвитку у дітей синдрому Рея - важких уражень печінки та головного мозку.

Синдром Рея розвивається в основному на тлі вірусних інфекцій у дітей, якщо аспірин призначається як жарознижуючий засіб.

Не можна застосовувати аспірин разом з метотрексатом - цитостатиком, який є антагоністом фолієвої кислоти і призводить до пригнічення росту клітин злоякісних пухлин. Метотрексат пригнічує утворення тромбоцитів у крові, одночасний прийом аспірину збільшує ризик кровотечі.

Аспірин має досить багато протипоказань і побічних ефектів.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!