Астигматизм - лінзи, окуляри або операція?

Фото - АстигматизмАстигматизм - це поширене і легко піддається лікуванню порушення, що викликає помутніння видимих об'єктів. Астигматизм розвивається, коли рогівка або кришталик ока мають неправильний вигин.

Як правило, у людей з цим порушенням на рогівці є більш плоскі ділянки і ділянки з сильним вигином. Це призводить до того, що людина бачить предмети розмитими незалежно від того, на якій відстані від нього вони знаходяться.

Поряд з помутнінням видимих предметів для астигматизму можуть бути характерні часті головні болі і напругу очей.

Прийнято вичинити рогівковий і лентікулярний астигматизм - неправильне викривлення рогівки і кришталика відповідно. Часто астигматизм розвивається в поєднанні з короткозорістю або далекозорістю.

Астигматизм може бути присутнім з народження, а може розвинутися в результаті пошкодження ока, хвороби, або хірургічної операції. Причинами цього порушення не є читання при поганому освітленні, звичка сидіти занадто близько до телевізора, або тривала робота за комп'ютером.

Астигматизм зустрічається дуже часто, але невеликі його ступеня не впливають на гостроту зору. Високі ступеня астигматизму можуть мати значний вплив на функцію зору, тому астигматизм слід своєчасно виявляти і лікувати.

Добре піддаються корекції вроджені форми астигматизму. Набагато важче впоратися з придбаним астигматизмом, які виникли після різних травм і захворювань.

Що таке астигматизм очей і як бачить людина з астигматизмом

Астигматизм - це порушення зір, пов'язане з відсутністю чіткого фокусу зображення того чи іншого предмета на сітківці. Відбувається це через порушення форми рогівки або (набагато рідше) кришталика.

Таким чином, виділяють рогівковий астигматизм і кришталикових.

У нормі рогівка являє собою прозорий відрізок кулі. Промені, які переломлюються в такий рогівці, фокусуються в одній точці сітківки, в результаті чого формується чітке зображення предмета.

При Рогівковий астигматизмі рогівка має неправильну форму або відрізка обертового еліпса (правильний астигматизм), або покрита рубцями, непрозорими плямами (неправильний астигматизм). Це створює кілька (іноді дуже багато) меридіанів заломлення променів світла, що сприяє появі на сітківці кілька точок зображення і призводить до нечіткості бачення предметів.

Можливо поєднання в одному оці рогівкового і кришталикових астигматизму. Людина з астигматизмом бачить всі предмети розпливчасто і ступінь порушення зору має чіткий зв'язок зі ступенем астигматизму.

Невеликі ступеня астигматизму (не більше 0,5 діоптрії або D - одиниці виміру оптичної сили лінзи- 1 D дорівнює оптичній силі лінзи з фокусною відстанню в 1 метр) - явище дуже часте, люди його зазвичай не помічають, так як на гостроті зору він не відбивається (фізіологічний астигматизм).

Ступінь астигматизму може бути і набагато більшою, виділяють три його ступені:

  • слабка ступінь астигматизму - не більше не більше 3.0 D;
  • середній ступінь астигматизму - від 3.0 до 5.0 D;
  • астигматизм високого ступеня - понад 6.0 D.

Чому розвивається астигматизм



Найчастіше астигматизм передається у спадок - є цілі родини, хворі астигматизмом. Вроджений астигматизм зазвичай буває правильним.

Зустрічається і набутий астигматизм, він розвивається після травм і захворювань - різних інфекцій, обмінних захворювань рогівки або кришталика. При цьому на поверхні рогівки і кришталика з'являються каламутні плями, на поверхні рогівки - рубці, в результаті яких і порушується зір.

Існує й таке поняття, як післяопераційний астигматизм - він розвивається після різних очних операцій. Наприклад, астигматизм є типовим ускладненням після операції з видалення катаракти Операція з видалення катаракти - хірургічне втручання, так як при цій операції для отримання доступу до кришталика проводиться розріз по краю рогівки.

Астигматизм очей - це не повністю вивчене захворювання. Причини розвитку астигматизму на сьогоднішній день не встановлені, але вивчення їх йде повним ходом.

Види астигматизму

У всякому оці з правильним астигматизмом розрізняють два так званих головних меридіана завжди перпендикулярних один одному - вертикальний і горизонтальний. Один з них завжди має більшу заломлюючої здатністю, а інший меншою.

У більшості випадків сильно переломлює вертикальний меридіан, рідше - горизонтальний. За цією ознакою астигматизм ділять на прямий і зворотний.

Прямий астигматизм - це коли сильнішою рефракцією володіє вертикальний меридіан, зворотний астигматизм - переважання рефракції горизонтального меридіана. Якщо головні меридіани мають косе напрям (проте, залишаючись перпендикулярними один одному), то виходить астигматизм ока з косими осями.

Залежно від сполучень рефракцій (заломлюючої сили ока) в головних меридіанах розрізняють кілька видів астигматизму:

  • при емметропіі (нормальної рефракції) в одному з головних меридіанів і гиперметропии або міопії (далекозорості або короткозорості) в іншому меридіані астигматизм називається простим- розрізняють простий міопічний астигматизм і простий гіперметропіческій астигматизм;
  • якщо в обох головних меридіанах є гіперметропія або міопія різних ступенів, то це складний астігматізм- розрізняють складний миопический астигматизм Міопічний астигматизм - поєднання астигматизму й короткозорості і складний гіперметропіческій астигматизм;
  • якщо в одному з головних меридіанів є гіперметропія, а в іншому міопія, то це змішаний астигматизм Змішаний астигматизм - порушення зору.


Діагностика

У ході діагностики астигматизму за допомогою пристрою, відомого як кератометрії, визначають кількість і напрямок відбиваного рогівкою світла. Крім того, за допомогою кератоскопа визначають ступінь викривлення поверхні рогівки.

Перевірка астигматизму починається з визначення гостроти зору. Наступним методом діагностики астигматизму є тіньова проба - скіаскопія.

За допомогою цього методу можна виявити положення головних меридіанів і визначити їх рефракцію.

За допомогою спеціальних приладів офтальмометрія можна швидко і точно виявити рогівковий астигматизм, його характер, ступінь і положення головних меридіанів. Положення головних меридіанів, вид і ступінь астигматизму ока при цьому дослідженні записують у вигляді хрестоподібної фігури, відповідної головним меридіанах, числові позначення ступеня астигматизму (в діоптрій) вказують графічно по сильнішому меридіану, що дозволяє судити про характер астигматизму (прямий чи зворотний).

Проводиться також ультразвукове дослідження ока.

Для визначення ступеня рогівкового астигматизму проводять комп'ютерну кератотопографію.

Додатково за допомогою коригуючих стекол або скіаскопіі визначається рефракція кожного з головних меридіанів.

Дивляться також очне дно для виключення патології скловидного тіла, нервів і судин, розташованих в області очного дна.

Лікування

Для корекції зору при астигматизмі пацієнту може бути рекомендовано носіння окулярів або контактних лінз.

Існують спеціальні окуляри і лінзи, які допомагають не тільки при короткозорості і далекозорості, а й при астигматизмі. Є безліч різновидів контактних лінз, які підходять для пацієнтів з різними потребами.

Лікар допоможе вам вибрати найбільш підходящий варіант.

Для лікування астигматизму Лікування астигматизму - консервативне або оперативне? також можуть бути використані хірургічні методи.

Найпоширенішим з них є лазерна корекція зору. Операцію проводять під місцевим наркозом, вона займає не більше півгодини, і пацієнт може в той же день відправлятися додому.

Альтернативою лазерної корекції зору є фоторефрактивная кератектомія і лазерна субепітеліального кератеектомія. Остання ідеально підходить людям, у яких від природи тонка рогівка, а також тим, у кого у зв'язку з роботою або заняттями контактними видами спорту підвищений ризик отримання травми ока.

Побічними ефектами таких операцій можуть бути сухість і подразнення очей, погіршення і навіть втрата зору. Однак це трапляється рідко і в більшості випадків операція проходить успішно.

Гімнастика при астигматизмі

При астигматизмі корисна, як загальна гімнастика, так і спеціальні вправи для очей, які слід проводити щодня два-три рази на день протягом місяця, після чого зробити перерву і наступні курси проводити за призначенням лікаря:

  • сісти на стілець, спина пряма, голова поднята- подивитися вниз і вправо, утримуючи погляд протягом максимально можливого часу-потім перевести погляд вправо і повторити вправу;
  • вихідне положення прежнее- подивитися на кінчик носа, а коли очі втомляться, зробити ними обертальні рухи в одну і в іншу сторону;
  • вихідне положення прежнее- закрити очі і помасажувати їх спочатку долонями, а потім подушечками пальців, спочатку до центру, а потім від нього.

Окуляри при астигматизмі

Підбір окулярів при астигматизмі - завдання непросте. При правильному природженому астигматизмі гострота зору може бути значно підвищена або навіть доведена до норми за допомогою коригуючих циліндричних стекол - відрізків циліндра оптично діяльних по відношенню до променів, що йдуть до площини осі циліндра.

При цьому скла повинні бути максимально діяльні по відношенню до променів, що йдуть у напрямку, перпендикулярному осі.

Збірні або розсіюють циліндричні скла відповідної сили ставлять перед астигматичним оком так, щоб вісь циліндра розташовувалася по меридіану, який найменш ухиляється від норми і рефракцію якого не потрібно змінювати.

Профілактика астигматизму

Для профілактики астигматизму слід своєчасно лікувати всі очні захворювання - це дозволить уникнути придбаного астигматизму. При астигматизмі легкого ступеня для того, щоб уникнути прогресування хвороби, слід дозувати зорові навантаження (у жодному разі не можна читати лежачи або при поганому освітленні), проводити гімнастику для очей, курси лікувальної фізкультури.

Для тренування зору існують також спеціальні перфораційні окуляри.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!