Білірубін - прекрасний засіб для діагностики

Фото - білірубінБілірубін - пігмент, що виробляється при розпаді старих кров'яних тілець і гемоглобіну Гемоглобін: що гірше - низький чи високий?, протеїну в червоних кров'яних клітинах, який переносить кисень з легень у інші органи тіла.

Білірубін виходить з організму людини через травну систему разом з жовчю з печінки.

У звичайних випадках вміст білірубіну в крові незначно, а підвищення білірубіну в крові викликає пожовтіння шкіри та очей (жовтяницю). Закупорка жовчної протоки або певні захворювання (наприклад, хвороби печінки) можуть призвести до підвищення вмісту білірубіну в крові.

Зазвичай підвищений вміст білірубіну в крові спостерігається у новонароджених. Як правило, протягом декількох днів організм новонародженого самостійно справляється із завданням виведення білірубіну.

Лікарське втручання потрібне, якщо жовтяниця в новонародженого стає більш помітною на третій день життя або не зникає протягом перших п'яти днів. Кількість білірубіну в крові визначає спеціальний аналіз на білірубін.



У крові білірубін присутнє у двох фракціях:

  • Непрямий (вільний чи непов'язаний) білірубін. Ця форма білірубіну не розчинна у воді. Непрямий білірубін через кров надходить у печінку, де трансформується в розчинну форму (прямий чи зв'язаний білірубін).
  • Прямий (зв'язаний або кон'югований) білірубін. Ця форма білірубіну розчинна у воді і виробляється печінкою з непрямого білірубіну.

Коли рівень білірубіну в крові підвищений, шкіра і білки очей жовтіють. Жовтяницю можуть спровокувати захворювання печінки (гепатит), захворювання крові (гемолітична анемія) або закупорка жовчного каналу, по якому жовч виводиться з печінки в тонку кишку.

Занадто великий вміст білірубіну в крові у новонародженого (так звана гіпербілірубінемія) може викликати пошкодження мозку (білірубінова енцефалопатія), втрату слуху, проблеми з очними м'язами, фізичні відхилення, а в окремих випадках призводить до летального результату. Для зниження рівня білірубіну в крові у новонароджених застосовуються спеціальні методи лікування - зокрема, фототерапія і гемотрансфузія (переливання крові).



Аналіз на білірубін

Аналіз на білірубін виконується для:

  • Перевірки роботи печінки і визначення симптомів захворювання печінки (наприклад, гепатиту або цирозу), а також для визначення дії лікарських препаратів, здатних порушити роботу печінки.
  • Діагностики закупорки жовчного каналу, яку можуть викликати жовчні камені, пухлина підшлункової залози та інші захворювання.
  • Діагностики захворювань, що прискорюють розпад червоних кров'яних тілець (в тому числі гемолітичної анемії і гемолітичної хвороби у новонароджених)
  • Прийняття рішення про необхідність лікування неонатальної жовтяниці (жовтяниці у новонароджених). Неонатальна жовтяниця в більшості випадків лікується за допомогою фототерапії Фототерапія - відновлює життєві сили.

    У рідкісних випадках потрібне переливання крові.

Результати аналізів на білірубін зазвичай готові через одну-дві години.

Нормальні показники вмісту білірубіну в крові у дорослих:

  • Загальний білірубін - 0.3-1.0 мг / дл або 5.0-17.0 мкмоль / Л
  • Прямий білірубін - 0.0-0.2 мг / дл або 0.0-3.4 мкмоль / Л

Підвищений вміст білірубіну в крові може бути викликане:

  • Деякими інфекціями, в тому числі холециститом, інфекцією жовчного міхура
  • Деякими успадкованими захворюваннями, в тому числі вродженої гипербилирубинемией (так званий синдром Жильбера) - це захворювання викликає підвищення рівня вільного білірубіну в крові
  • Захворюваннями печінки - гепатит, цироз, мононуклеозом
  • Захворюваннями, провокуючими закупорку жовчного каналу - раком підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати, жовчними каменями
  • Швидким руйнуванням червоних кров'яних тілець внаслідок певних чинників - наприклад, серповидно-клітинної анемії або анафілактичної реакції при переливанні крові
  • Лікарськими препаратами, здатними підвищити рівень білірубіну в крові. До таких препаратів відносяться багато антибіотики Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?, деякі види протизаплідних препаратів, індометацин, фенітоїн, діазепам, флюразепам

Низький рівень білірубіну в крові може бути викликаний прийомом деяких лікарських препаратів, що знижують вміст білірубіну - в тому числі фенобарбіталу, вітаміну С, теофіліну.

Нормальні показники білірубіну в крові у новонароджених

Нормальні показники білірубіну в крові у новонароджених залежать від віку дитини у годинах і того, недоношена дитина або доношений.

  • Для дитини віком менше двадцяти чотирьох годин нормальні показники білірубіну в крові складають менше 6.0 мг / дл або менш 103 мкмоль / Л.
  • Для дитини у віці менше сорока восьми годин - менш 10.0 мг / дл або менше 170 мкмоль / Л.
  • Для дитини віком від трьох до п'яти днів - менш 12.0 мг / дл або менш 205 мкмоль / Л.
  • Для дитини віком від одного тижня - менше 10.0 мг / дл або менше 170 мкмоль / Л.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!